হো চি মিন সিটির হাসপাতালগুলিতে হাজার হাজার বিলিয়ন ডং স্বাস্থ্য বীমা 'স্থগিত'

মাত্র দুই বছরে, ২০২৩ এবং ২০২৪ সালে, হো চি মিন সিটির স্বাস্থ্য বিভাগ রেকর্ড করেছে যে সামাজিক বীমা সংস্থা (SIA) প্রায় ২,৫০০ বিলিয়ন ভিয়েতনাম ডং মূল্যের হাসপাতালগুলির জন্য আনুমানিক স্বাস্থ্য বীমা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা ব্যয়ের চেয়ে বেশি খরচ পরিশোধ করেনি।

মাত্র দুই বছরে, ২০২৩ এবং ২০২৪ সালে, হো চি মিন সিটির স্বাস্থ্য বিভাগ রেকর্ড করেছে যে সামাজিক বীমা সংস্থা স্বাস্থ্য বীমার জন্য আনুমানিক বাজেটের চেয়ে বেশি চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার খরচ পরিশোধ করেনি। ছবিতে: চিকিৎসা পরীক্ষার জন্য অপেক্ষারত মানুষ - ছবি: THU HIEN

বাজেটের প্রাক্কলন খুব বেশি সময় ধরে অতিক্রম করার ফলে ইউনিটগুলির পরিচালনা তহবিল নিশ্চিত করতে অসুবিধা হচ্ছে এবং ওষুধের ঋণ দীর্ঘায়িত হচ্ছে।

হাসপাতালগুলির হাজার হাজার কোটি টাকার স্বাস্থ্য বীমা "স্থগিত", কেন?

হাসপাতালগুলিতে ওষুধের অভাব রোধে লড়াই করা

প্রায় ২,৫০০ বিলিয়ন ভিয়েতনাম ডং স্বাস্থ্য বীমা অর্থ "ঝুলন্ত" থাকার বর্তমান পরিস্থিতির মুখোমুখি হয়ে, হো চি মিন সিটি স্বাস্থ্য বিভাগ একটি নথি পাঠিয়েছে যাতে হো চি মিন সিটি পিপলস কমিটিকে স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় এবং ভিয়েতনাম সামাজিক নিরাপত্তাকে সুপারিশ করার কথা বিবেচনা করার অনুরোধ করা হয়েছে যাতে হো চি মিন সিটি সামাজিক নিরাপত্তাকে ২০২৩ এবং ২০২৪ সালের জন্য স্বাস্থ্য বীমা চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা ব্যয়ের অতিরিক্ত পরিমাণ চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা সুবিধাগুলিতে অবিলম্বে পরিশোধ করতে নির্দেশ দেওয়া হয়।

এই বিভাগটি উল্লেখ করেছে যে সামাজিক বীমা সংস্থাটি প্রায় ২,৫০০ বিলিয়ন ভিয়েতনামি ডং (২০২৩ সালে ৫৫৭ বিলিয়ন ভিয়েতনামি ডং এবং ২০২৪ সালে প্রায় ১,৯৩০ বিলিয়ন ভিয়েতনামি ডং সহ) হাসপাতালগুলির জন্য দুই বছরের জন্য আনুমানিক স্বাস্থ্য বীমা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা ব্যয় অতিক্রম করার খরচ এখনও পরিশোধ করেনি।

"অনেক বেশি সময় ধরে বাজেটের অতিরিক্ত অর্থ ব্যয়ের ফলে ইউনিটগুলির পরিচালনা তহবিল নিশ্চিত করতে এবং আর্থিক আয় ও ব্যয়ের ভারসাম্য বজায় রাখতে অসুবিধা হচ্ছে। আরও উদ্বেগজনকভাবে, কিছু ইউনিট বর্তমানে ওষুধের জন্য ঋণগ্রস্ত এবং কোম্পানিগুলিকে অর্থ প্রদান করতে সক্ষম নয়," স্বাস্থ্য বিভাগ জানিয়েছে।

হো চি মিন সিটির একটি প্রথম-শ্রেণীর হাসপাতালের পরিচালক তুওই ট্রে-এর সাথে কথা বলার সময় বলেছেন যে হাসপাতালটি এখনও শহরের সামাজিক বীমা থেকে স্বাস্থ্য বীমা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার আনুমানিক ব্যয়ের চেয়ে কয়েক বিলিয়ন ডং-এর জন্য অর্থ প্রদান করেনি।

অর্থ প্রদানে এই বিলম্বের ফলে হাসপাতাল পরিচালনায় অসুবিধা হয়, বিশেষ করে আর্থিকভাবে স্বায়ত্তশাসিত হাসপাতালগুলির প্রেক্ষাপটে কিন্তু চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা পরিষেবার মূল্য সঠিকভাবে এবং সম্পূর্ণরূপে গণনা করা হয়নি।

"যখন অর্থ প্রদান বিলম্বিত হয়, তখন হাসপাতালের কাছে ওষুধ কোম্পানিগুলিকে অর্থ প্রদানের জন্য অর্থ থাকবে না। চিকিৎসা কর্মীদের বেতন প্রদানের জন্য পর্যাপ্ত অর্থ পেতে আমাদের "কঠোর পরিশ্রম" করতে হবে। ওষুধের ক্ষেত্রে, ধীরে ধীরে পরিশোধের জন্য আমাদের ঋণ "বিলম্বিত" করতে হবে এবং রোগীদের যাতে ওষুধের অভাব না হয় তা নিশ্চিত করার চেষ্টা করতে হবে।"

"শুধু ওষুধই নয়, হাসপাতালের রোগীদের জন্য ব্যবহৃত চিকিৎসা সরবরাহের পরিমাণও সাবধানে গণনা করতে হবে, যা হাসপাতালের জন্য খুবই কঠিন। হাসপাতাল যত বড় হবে, রোগীর সংখ্যা তত বেশি হবে, স্বাস্থ্য বীমা প্রদান বিলম্বিত করা তত কঠিন হবে," তিনি বলেন।

দ্বিতীয় শ্রেণীর একটি হাসপাতালের পরিচালক আরও বলেন যে, স্বাস্থ্য বীমা-আওতাভুক্ত চিকিৎসা ব্যয় বাজেটের চেয়ে বেশি পরিশোধে বিলম্বের বিভিন্ন কারণ রয়েছে যেমন: চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা গ্রহণকারী রোগীর সংখ্যা বৃদ্ধি পেয়েছে, হাসপাতাল অনেক নতুন কৌশল ব্যবহার করেছে...

যখন স্বায়ত্তশাসিত হাসপাতালগুলিতে ক্রমবর্ধমান ঘাটতি দেখা দেবে, তখন সুযোগ-সুবিধাগুলিতে পুনঃবিনিয়োগ করার জন্য কোনও সম্পদ থাকবে না, যন্ত্রপাতি ও সরঞ্জাম ক্রমশ পুরানো হয়ে যাবে, চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার মান উন্নত হবে না, মানবসম্পদকে প্রশিক্ষণ দেওয়ার এবং উচ্চমানের সম্পদ আকর্ষণ করার জন্য কোনও সম্পদ থাকবে না।

অতএব, হাসপাতালটি স্থিতিশীলভাবে বিকশিত হতে পারে, তাই কর্তৃপক্ষকে তাড়াতাড়ি অর্থ প্রদানের পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে।

অনেকবার আবেদন করা হয়েছে কিন্তু এখনও "অপেক্ষা"

হো চি মিন সিটির হাসপাতালগুলির মধ্যে একটি যেখানে স্বাস্থ্য বীমা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার আনুমানিক খরচের চেয়ে বেশি খরচ পরিশোধ করা হয়নি, চো রে হাসপাতালের উপ-পরিচালক মিঃ ফাম থান ভিয়েত বলেছেন যে ২০২৩ এবং ২০২৪ সালে, চো রে হাসপাতালকে শত শত বিলিয়ন ভিয়েতনাম ডং পর্যন্ত অর্থ প্রদান করা হয়নি।

চো রে হাসপাতালকে এত বড় অঙ্কের অর্থ প্রদান না করায় হাসপাতালের কার্যক্রম পরিচালনায় অসুবিধা হবে।

মিঃ থান ভিয়েতের মতে, হাসপাতাল এই অর্থ হাসপাতালের কর্মীদের বেতন প্রদান এবং ওষুধ ও চিকিৎসা সরঞ্জাম কিনতে ব্যবহার করবে।

হাসপাতালগুলির জন্য স্বাস্থ্য বীমা নিষ্পত্তির সক্রিয় প্রস্তাব করুন।

স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের স্বাস্থ্য বীমা বিভাগের প্রধান তুওই ট্রে-এর সাথে কথা বলার সময় বলেন যে সম্প্রতি স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় পলিটব্যুরো এবং ভিয়েতনাম সামাজিক নিরাপত্তাকে হাসপাতালের স্বাস্থ্য বীমা সমস্যা সমাধান এবং নির্দেশনা দেওয়ার জন্য সক্রিয়ভাবে অনুরোধ করছে।

যখন হাসপাতালকে এত বড় অঙ্কের টাকা পরিশোধ করা হয়নি, তখন হাসপাতালটি সেই কোম্পানিগুলির কাছেও ঋণী যারা হাসপাতালে ওষুধ এবং ভোগ্যপণ্য সরবরাহ করে। অতএব, এই কোম্পানিগুলি আর হাসপাতালকে সরবরাহ না করার ঝুঁকি রয়েছে।

"সেই সময়, কোম্পানিগুলি সরাসরি বলবে না যে হাসপাতালের কাছে টাকা পাওনা আছে তাই তারা আর সরবরাহ করবে না, বরং এই বা সেই কারণ ব্যবহার করে হাসপাতালকে সরবরাহ না করার চেষ্টা করবে, এবং এটি রোগীদের চিকিৎসার মানকে প্রভাবিত করবে," মিঃ থান ভিয়েত হাসপাতালের অসুবিধাগুলি স্পষ্টভাবে বর্ণনা করেছেন।

এই বিষয়ে প্রতিক্রিয়া জানাতে গিয়ে, হো চি মিন সিটি সোশ্যাল ইন্স্যুরেন্সের উপ-পরিচালক মিসেস নগুয়েন থি থু হ্যাং বলেন যে ২০২৩ সালে, হো চি মিন সিটিতে স্বাস্থ্য বীমা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার খরচ ৭৪৩ বিলিয়ন ভিয়েতনামি ডং-এরও বেশি অনুমান ছাড়িয়ে গেছে। হো চি মিন সিটি সোশ্যাল ইন্স্যুরেন্স হো চি মিন সিটি স্বাস্থ্য বিভাগের সাথে সমন্বয় করে এই পরিমাণ মূল্যায়ন করেছে এবং ভিয়েতনাম সোশ্যাল ইন্স্যুরেন্স কর্তৃক পরিশোধের জন্য প্রস্তাব করা হয়েছে।

এখন পর্যন্ত, অনুমানের চেয়ে বেশি পরিমাণ ভিয়েতনাম সোশ্যাল সিকিউরিটি তাদের কর্তৃপক্ষ অনুসারে ১৮৬ বিলিয়ন ভিয়েতনামি ডং প্রদান করেছে, বাকি ৫৫৭ বিলিয়ন ভিয়েতনামি ডং অর্থ মন্ত্রণালয় স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের জন্য প্রধানমন্ত্রীর কাছে একটি পরিচালনা পদ্ধতি প্রস্তাব করার জন্য জমা দিয়েছে।

২০২৪ সালে, পুরো শহরে স্বাস্থ্য বীমা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার খরচ অনুমানের চেয়ে ১,৯০০ বিলিয়ন ভিয়েতনামি ডং-এরও বেশি হতে থাকবে। বর্তমানে, হো চি মিন সিটি সোশ্যাল ইন্স্যুরেন্স এই সমস্যা সমাধানের জন্য উপযুক্ত কর্তৃপক্ষের নির্দেশের জন্য অপেক্ষা করছে।

১২ মাসের মধ্যে সমস্যার সমাধান, পেমেন্ট

আনুমানিক স্বাস্থ্য বীমা চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা ব্যয়ের চেয়ে বেশি খরচ পরিশোধের নির্দেশনা সম্পর্কে, সরকার ডিক্রি জারি করেছে, এখন ডিক্রি নং 188/2025/ND-CP যা স্বাস্থ্য বীমা আইনের বেশ কয়েকটি ধারা বাস্তবায়নের বিস্তারিত এবং নির্দেশনা প্রদান করে।

যদি সামাজিক বীমা সংস্থা কর্তৃক বছরের মধ্যে চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা সুবিধার প্রকৃত স্বাস্থ্য বীমা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা ব্যয় প্রত্যাশিত ব্যয়ের চেয়ে বেশি মূল্যায়ন করা হয় (বছরের শুরুতে বিজ্ঞপ্তি দেওয়া সংখ্যা এবং বছরে সামঞ্জস্য করা সংখ্যা সহ), তাহলে চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা সুবিধা পর্যালোচনা করবে এবং প্রত্যাশিত ব্যয়ের তুলনায় অতিরিক্ত ব্যয়কে প্রভাবিত করার কারণ ব্যাখ্যা করে একটি নথি সামাজিক বীমা সংস্থা এবং প্রদেশ বা কেন্দ্রীয়ভাবে পরিচালিত শহরের স্বাস্থ্য বিভাগের কাছে পাঠাবে।

যদি ভিয়েতনাম সোশ্যাল সিকিউরিটি কর্তৃক নির্ধারিত বাজেট চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা সুবিধার জন্য বাজেটের পরিপূরক হিসাবে যথেষ্ট না হয়, তাহলে প্রাদেশিক এবং কেন্দ্রীয়ভাবে পরিচালিত শহর সোশ্যাল সিকিউরিটি প্রধানমন্ত্রী কর্তৃক নির্ধারিত স্বাস্থ্য বীমা ব্যয়ের প্রাক্কলনের পরিধির মধ্যে স্বাস্থ্য বীমা বাজেটের পরিপূরক হিসাবে ভিয়েতনাম সোশ্যাল সিকিউরিটি পাঠাবে।

যদি চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার খরচের ক্ষেত্রে কোনও সমস্যা থাকে যা প্রবিধান অনুসারে পরিশোধের জন্য অনুরোধ করা হয়েছে, তাহলে সমস্যা সমাধান এবং পরিশোধের সময় চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা সুবিধা কর্তৃক অর্থ প্রদানের অনুরোধের তারিখ থেকে ১২ মাসের বেশি হবে না।

বাজেট বেশি কেন?

তুওই ট্রে -এর তদন্ত অনুসারে, বছরের শুরু থেকে, হো চি মিন সিটি স্বাস্থ্য বিভাগ এবং সিটি সোশ্যাল ইন্স্যুরেন্স বারবার স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় এবং ভিয়েতনাম সোশ্যাল ইন্স্যুরেন্সের কাছে হাসপাতালের জন্য অতিরিক্ত স্বাস্থ্য বীমা চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার খরচ পরিশোধের অনুরোধ করে নথি পাঠিয়েছে। কিন্তু এখনও পর্যন্ত, হাসপাতালগুলিকে অর্থ প্রদান করা হয়নি।

২০২৫ সালের আগস্টের প্রথম দিকে, সিটি ডিপার্টমেন্ট অফ হেলথ সিটি পিপলস কমিটিতে একটি নথি পাঠাতে থাকে যাতে স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় এবং ভিয়েতনাম সোশ্যাল সিকিউরিটিকে হো চি মিন সিটি সোশ্যাল সিকিউরিটিকে চিকিৎসা সুবিধাগুলিতে তাড়াতাড়ি অর্থ প্রদানের জন্য নির্দেশনা দেওয়ার জন্য অনুরোধ করা হয়।

এর আগে, ২০২৪ সালের মে মাসে, ভিয়েতনাম সামাজিক নিরাপত্তার পরিসংখ্যান অনুসারে, ২০২৪ সালের প্রথম প্রান্তিকে, স্বাস্থ্য বীমা চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা ব্যয় ২০২৩ সালের একই সময়ের তুলনায় অস্বাভাবিকভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে, অনেক প্রদেশে ২০% এরও বেশি বৃদ্ধি পেয়েছে, মোট ব্যয় প্রায় ৪,০০০ বিলিয়ন ভিয়েতনাম ডং বৃদ্ধি পেয়েছে।

স্বাস্থ্য বীমা নীতি বাস্তবায়ন বোর্ড মূল্যায়ন করেছে যে ২০২৪ সালের প্রথম তিন মাসে ওষুধের জন্য স্বাস্থ্য বীমা খরচ বৃদ্ধি পেয়েছে কারণ ২০২৩ সালে স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় জাতীয় কেন্দ্রীভূত বিডিংয়ের অধীনে ওষুধের জন্য ঠিকাদার নির্বাচনের ফলাফল অনুমোদন করেছিল; স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় মূল্য আলোচনার তালিকার ৬৪টি ওষুধের জন্য মূল্য আলোচনার ফলাফল অনুমোদন করেছিল।

এছাড়াও, ২০২৩ সালে বিড করতে ধীরগতির কিছু প্রদেশ তাদের ঠিকাদার নির্বাচনের ফলাফল অনুমোদন করেছে, যার ফলে ব্যয় বৃদ্ধি পেয়েছে। এছাড়াও স্বাস্থ্য বীমা নীতি বাস্তবায়ন বোর্ডের প্রতিবেদন অনুসারে, ঠিকাদার নির্বাচনের ফলাফল পর্যালোচনা করে দেখা গেছে যে ওষুধের বিজয়ী বিডের মূল্য স্থানভেদে পরিবর্তিত হয়।

বিশেষ করে, হাসপাতাল এবং এলাকার মধ্যে একই ধরণের চিকিৎসা সরবরাহের জন্য দরপত্রের দামের মধ্যে এখনও বিশাল পার্থক্য রয়েছে।

বিষয়ে ফিরে যান

থু হিয়েন - থুই ডুং - ডুং লিউ

সূত্র: https://tuoitre.vn/benh-vien-o-tp-hcm-bi-treo-hang-nghin-ti-dong-bao-hiem-y-te-20250805232051688.htm