মিসেস নগুয়েন থি নুং (৭৭ বছর বয়সী, দা নাং শহরের নুই থান কম্যুনের বাসিন্দা) কে ২২শে অক্টোবর হৃদযন্ত্রের ক্রিয়া বন্ধ এবং শ্বাসপ্রশ্বাস বন্ধ হয়ে যাওয়ার অবস্থায় কুয়াং নাম সেন্ট্রাল জেনারেল হাসপাতালের জরুরি বিভাগে আনা হয়েছিল।
প্রায় এক ঘন্টা আগে, রোগী হঠাৎ দুর্বল বোধ করেন, শ্বাসকষ্টে ভোগেন, তারপর শ্বাস-প্রশ্বাস বন্ধ হয়ে যায়, তিনি কোমায় চলে যান এবং তার শরীর নীল হয়ে যায়। পরিবারের সদস্যরা অবিলম্বে জরুরি পরিষেবা (115) নম্বরে ফোন করেন। জরুরি দলের সদস্যরা বাড়িতেই কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশন (সিপিআর) করেন এবং কয়েক মিনিটের মধ্যে রোগীর নাড়ি ফিরে আসে। এরপর রোগীকে অ্যাম্বুলেন্সে করে কোয়াং নাম সেন্ট্রাল জেনারেল হাসপাতালে নিয়ে যাওয়া হয়।
হাসপাতালে যাওয়ার পথে রোগীর পুনরায় হৃদযন্ত্রের ক্রিয়া বন্ধ হয়ে যায়। জরুরি বিভাগে পৌঁছানোর পর দেখা যায়, রোগীর শ্বাসপ্রশ্বাস বন্ধ হয়ে গেছে, শরীর নীল হয়ে গেছে এবং তার নাড়ি বা রক্তচাপ মাপা যাচ্ছে না। জরুরি বিভাগের ডাক্তাররা রেড অ্যালার্ট জারি করেন এবং তৎক্ষণাৎ এন্ডোট্রাকিয়াল ইনটিউবেশন ও অ্যাডভান্সড কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশন সম্পন্ন করেন।

করোনারি এনজিওগ্রাফি চিত্রে সার্কামফ্লেক্স ধমনীর সম্পূর্ণ অবরোধ (লাল তীর), এবং অ্যান্টিরিয়র ইন্টারভেন্ট্রিকুলার ধমনী (হলুদ তীর) ও ডান করোনারি ধমনী (নীল তীর) উভয়েরই গুরুতর স্টেনোসিস দেখা যাচ্ছে।
প্রায় ১৫ মিনিট ধরে কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশন (হৃদপিণ্ড ও ফুসফুসীয় পুনরুজ্জীবন) করার পর রোগীর নাড়ি ফিরে আসে এবং দুই ধরনের ভ্যাসোপ্রেসরের সাহায্যে রক্তচাপ ৮০/৫০ mmHg পরিমাপ করা হয়। ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামে ব্যাপক মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া দেখা যায়। জরুরি ইকোকার্ডিওগ্রাফিতে মায়োকার্ডিয়ামের একাধিক অংশে গুরুতর হাইপোমোশন ধরা পড়ে।
হৃদযন্ত্রের ক্রিয়া বন্ধ হয়ে যাওয়া এবং শ্বাসযন্ত্রের বিকলতার কারণে জটিল হয়ে ওঠা তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে চিকিৎসকরা একটি জরুরি বহু-বিভাগীয় পরামর্শ সভা পরিচালনা করেন।
কোয়াং নাম সেন্ট্রাল জেনারেল হাসপাতালের জরুরি বিভাগের প্রধান ডা. ট্রান থি ডুয়েন বলেন, "এটি হাসপাতালের বাইরে ঘটা হৃদযন্ত্র ও শ্বাসপ্রশ্বাস বন্ধ হয়ে যাওয়ার একটি ঘটনা, যা সম্ভবত তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এবং কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট জনিত জটিলতার কারণে ঘটেছে। এর পরিণতি অত্যন্ত গুরুতর এবং সময়মতো জরুরি চিকিৎসা ও হস্তক্ষেপ না করা হলে মৃত্যুর হার খুব বেশি।"
এরপর রোগীকে জরুরি করোনারি এনজিওগ্রাফির জন্য ডিএসএ কক্ষে নিয়ে যাওয়া হয়। করোনারি এনজিওগ্রাফির ফলাফলে সার্কামফ্লেক্স ধমনীর সম্পূর্ণ প্রতিবন্ধকতা, এবং অ্যান্টিরিয়র ইন্টারভেন্ট্রিকুলার ধমনী ও ডান করোনারি ধমনীর গুরুতর সংকীর্ণতা দেখা যায়।

এই ছবিতে রোগীর সমস্ত অবরুদ্ধ ও সংকুচিত করোনারি ধমনীর সম্পূর্ণ পুনঃপ্রবাহের পর তার ধমনীগুলো দেখানো হয়েছে।
পরামর্শের পর ডাক্তাররা নির্ধারণ করেন যে, এটি মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পরবর্তী কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের একটি ঘটনা ছিল, যার মূল কারণ ছিল সার্কামফ্লেক্স ধমনীর সম্পূর্ণ অবরোধ এবং এর সাথে অবশিষ্ট দুটি করোনারি ধমনীর শাখায় গুরুতর স্টেনোসিস।
মূল ধমনী এবং মারাত্মকভাবে সংকীর্ণ দুটি ধমনী উভয়েরই সম্পূর্ণ রক্তপ্রবাহ পুনঃস্থাপন বর্তমান সুপারিশের সাথে সঙ্গতিপূর্ণ এবং এটি রোগীর বেঁচে থাকার সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করবে।
পরিবারকে রোগ নির্ণয়, চিকিৎসা পরিকল্পনা এবং এই পদ্ধতির সুবিধা ও ঝুঁকিগুলো পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে ব্যাখ্যা করার পর, রোগীর সার্কামফ্লেক্স ধমনীর তিনটি শাখা, অ্যান্টিরিয়র ইন্টারভেন্ট্রিকুলার ধমনী এবং ডান করোনারি ধমনীতে সফলভাবে বেলুন অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি ও স্টেন্ট স্থাপন করা হয়।
এরপর রোগীকে উন্নত চিকিৎসার জন্য ইনটেনসিভ কেয়ার ও টক্সিকোলজি ইউনিটে স্থানান্তর করা হয়। ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিটে রোগীকে যান্ত্রিক ভেন্টিলেশন দেওয়া অব্যাহত রাখা হয় এবং মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন ও তীব্র হার্ট ফেইলিউরের চিকিৎসার জন্য তাকে ঘুমের ওষুধ, অ্যান্টিবায়োটিক ও অন্যান্য ঔষধ দেওয়া হয়।
ইনটেনসিভ কেয়ার অ্যান্ড টক্সিকোলজি বিভাগের প্রধান ডা. ট্রান ট্রুং জিয়াং বলেন: "এটি কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট জটিলতাসহ মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের একটি ঘটনা, এবং এর পরিণতি অত্যন্ত গুরুতর। যদিও রোগীর সম্পূর্ণ করোনারি রিভাসকুলারাইজেশন করা হয়েছে, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পরবর্তী তীব্র অ্যাকিউট হার্ট ফেইলিউর, তার সাথে পালমোনারি সুপারইনফেকশন, পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশন, ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা এবং একাধিক কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের কারণে মস্তিষ্কের ক্ষতির সম্ভাবনা রোগীর মৃত্যুর ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়িয়ে দিয়েছে।"
ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিটে ১০ দিনেরও বেশি সময় ধরে নিবিড় চিকিৎসার পর রোগী ধীরে ধীরে সুস্থ হয়ে ওঠেন, সংক্রমণের উন্নতি ঘটে, হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতা ক্রমান্বয়ে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে এবং রোগী জ্ঞান ফিরে পান ও তার বুকে কোনো ব্যথা ছিল না।
এরপর রোগীকে হৃদরোগ বিভাগে স্থানান্তর করা হয় এবং আরও ৫ দিন চিকিৎসার পর স্থিতিশীল অবস্থায় তাকে ছেড়ে দেওয়া হয়।
কোয়াং নাম সেন্ট্রাল জেনারেল হাসপাতালের উপ-পরিচালক এবং হৃদরোগ বিভাগের প্রধান ডা. ফান তান কোয়াং বলেন, "এটি তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের একটি ঘটনা, যার সাথে কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট, একাধিক করোনারি ধমনীর ক্ষতি এবং অত্যন্ত গুরুতর পরিণতির মতো জটিলতা দেখা দিয়েছে।"
যথাসময়ে কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট শনাক্তকরণ, সফল কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশন এবং স্বল্পতম সময়ে করোনারি রিভাসকুলারাইজেশন রোগীকে সম্পূর্ণ সুস্থ হওয়ার সুযোগ করে দিয়েছে। এটি হাসপাতালের উন্নত কার্ডিওভাসকুলার জরুরি ব্যবস্থাপনা সক্ষমতার প্রমাণ, যা ক্রমান্বয়ে দেশব্যাপী শীর্ষস্থানীয় কার্ডিওভাসকুলার কেন্দ্রগুলোর কাছাকাছি পৌঁছে যাচ্ছে।
উৎস: https://suckhoedoisong.vn/cuu-song-benh-nhan-hai-lan-ngung-tim-169251118082548764.htm
মন্তব্য (0)