ডাক লাক: চিকিৎসা সুবিধাগুলি ডায়ালাইসিস রোগীদের চাহিদা পূরণ করতে পারে না

ডাক লাক ইউনিটে ডায়ালাইসিস গ্রহণকারী রোগীর সংখ্যা দীর্ঘস্থায়ী কিডনি ব্যর্থতার রোগীদের প্রায় 30-50%। (ছবি: নগুয়েন ডাং/ভিএনএ)

ডাক লাকে, কিডনি রোগে আক্রান্ত এবং ডায়ালাইসিস করাতে হওয়া মানুষের সংখ্যা ক্রমশ বৃদ্ধি পাচ্ছে, অন্যদিকে মেশিন এবং মানবসম্পদ এখনও অনেক অসুবিধা এবং ঘাটতির সম্মুখীন হচ্ছে, যার ফলে ওভারলোড পরিস্থিতির সৃষ্টি হচ্ছে।

ডায়ালাইসিস রোগীদের বয়স ক্রমশ কমছে।

পরিসংখ্যান অনুসারে, ডাক লাক প্রদেশে বর্তমানে প্রায় ৫৫০ জন দীর্ঘস্থায়ী কিডনি ব্যর্থতার রোগী রয়েছে। অতীতে যদি কেবল ৬০ বছরের বেশি বয়সীদের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী কিডনি ব্যর্থতা দেখা দিত, তবে এখন এই রোগে আক্রান্ত তরুণদের হার বৃদ্ধি পাচ্ছে, যা পরিবার এবং সমাজের জন্য বোঝা হয়ে উঠছে।

মাত্র ২৩ বছর বয়সী হলেও, ট্রুং থুই আউ সাং (জন্ম ২০০১ সালে, ডাক লাক প্রদেশের বুওন মা থুওট শহরে) এক বছরেরও বেশি সময় ধরে কিডনি ব্যর্থতার সাথে বসবাস করছেন। সাং বলেন যে গলা ব্যথা এবং শ্বাসকষ্টের লক্ষণ দেখা দেওয়ার সাথে সাথেই তিনি গিয়া দিন জেনারেল হাসপাতালে ( হো চি মিন সিটি) চেকআপের জন্য যান।

পরীক্ষা-নিরীক্ষার পর, ফলাফলে দেখা যায় যে তার কিডনি বিকল (পঞ্চম পর্যায়) হয়ে গেছে। হো চি মিন সিটিতে ৪ মাস ডায়ালাইসিস করার পর, সাং তার নিজের শহরে ফিরে আসেন থিয়েন হান জেনারেল হাসপাতালে সপ্তাহে ৩ বার ডায়ালাইসিস চালিয়ে যেতে।

একইভাবে, মিঃ ওয়াই খোই ডু (জন্ম ১৯৯৪ সালে, ডাক লাক প্রদেশের লাক জেলায়) এর ক্ষেত্রেও এক বছরেরও বেশি সময় আগে শেষ পর্যায়ের দীর্ঘস্থায়ী কিডনি ব্যর্থতা ধরা পড়ে।

মিঃ ওয়াই খোই ডু জানান যে তিনি পরিবারের উপার্জনক্ষম ব্যক্তি ছিলেন এবং সুস্থ ছিলেন। তবে, এক বছরেরও বেশি সময় আগে, তিনি ক্লান্ত বোধ করতেন, অনিদ্রা ছিল, ফ্যাকাশে হয়ে যাচ্ছিলেন এবং বমি বমি ভাব হচ্ছিল, তাই তিনি সেন্ট্রাল হাইল্যান্ডস জেনারেল হাসপাতালে চেকআপের জন্য যান এবং রোগ নির্ণয় করা হয়। কিডনি বিকল হওয়ার কারণে, তার স্বাস্থ্যের অবনতি ঘটে এবং তিনি কেবল তার পরিবারের জন্য রান্না করার জন্য বাড়িতে থাকতে পারতেন।

"খাদ্য, পোশাক, ভাত, টাকা"-এর বোঝা সম্পূর্ণরূপে স্ত্রীর উপর নির্ভর করে, যাকে তার স্বামী এবং দুই ছোট বাচ্চার ভরণপোষণ করতে হয়। তার পরিবার একটি দরিদ্র পরিবার এবং এখন এটি আরও কঠিন।

"যখন আমি আমার অসুস্থতার খবর শুনলাম, তখন আমি আমার স্ত্রীকে বলতে পারিনি। আমি ভেঙে পড়েছিলাম কারণ আমার স্ত্রী এবং সন্তানদের যত্ন নেওয়ার শক্তি আর ছিল না। বর্তমানে, আমার স্ত্রী প্রতিদিন 200,000 ভিয়েতনামি ডং আয় করেন, যা সপ্তাহে তিনবার তার স্বামীর ডায়ালাইসিসের জন্য ভ্রমণ খরচ মেটানোর জন্য যথেষ্ট," ওয়াই খোই ডু বলেন।

সেন্ট্রাল হাইল্যান্ডস জেনারেল হাসপাতালে বর্তমানে প্রায় ২০০ জন কিডনি বিকল রোগী আছেন যাদের ডায়ালাইসিসের প্রয়োজন হয়; যার মধ্যে প্রায় ৩৫ জনের বয়স ১৮ থেকে ৩৫ বছরের মধ্যে (যার পরিমাণ প্রায় ১৭.৫%), সবচেয়ে কম বয়সী রোগীর বয়স মাত্র ১৬ বছর।

সেন্ট্রাল হাইল্যান্ডস জেনারেল হাসপাতালের নিবিড় পরিচর্যা ও বিষ-প্রতিরোধী বিভাগের ডাঃ হোয়াং থি থুই তিয়েনের মতে, বয়স্কদের মধ্যে কিডনি রোগ আগে সাধারণ ছিল। তবে সম্প্রতি, এই রোগটি তরুণদের মধ্যে পাওয়া যেতে পারে (আগে ৬%, এখন বেড়ে ১৫%)।

কারণ হলো, আজকাল ডায়াবেটিস এবং উচ্চ রক্তচাপের হার বাড়ছে, ফলে রোগীর বয়স বাড়ছে। এছাড়াও, মানুষের বসে থাকা জীবনযাত্রা, শারীরিক পরিশ্রম কম, ফাস্ট ফুডের অতিরিক্ত ব্যবহার, প্রচুর প্রোটিন, চর্বি, ভাজা খাবার খাওয়া... এর ফলে অতিরিক্ত ওজন এবং স্থূলতা দেখা দেয়।

কিছু লোকের জীবনধারা রাত পর্যন্ত জেগে থাকা, অ্যালকোহল, বিয়ার পান করা এবং প্রচুর ধূমপান করা, যার ফলে বিপাকীয় রোগ বৃদ্ধি পায়, যার ফলে কিডনি ব্যর্থতার রোগীদের হার বৃদ্ধি পায়।

কিডনির ব্যর্থতা রোধ করার জন্য, ডাঃ হোয়াং থি থুই তিয়েন সুপারিশ করেন যে মানুষের প্রতিদিন গড়ে ২০ মিনিট নিয়মিত ব্যায়াম করা উচিত; প্রতিদিন পর্যাপ্ত পরিমাণে ২ লিটার জল পান করা উচিত; শেষ পর্যায়ের কিডনি রোগের অগ্রগতি বিলম্বিত করার জন্য ধূমপান বন্ধ করা উচিত (যদি তাদের ইতিমধ্যেই কিডনি রোগ থাকে)। এছাড়াও, মানুষের নিয়মিত রক্তে শর্করা, রক্তচাপ পরীক্ষা করা এবং নিয়ন্ত্রণ করা উচিত এবং নিজেরাই ওষুধ ব্যবহার করা এড়িয়ে চলা উচিত...

এখনও অনেক অসুবিধা আছে।

ডাক লাক প্রদেশে, তিনটি সরকারি কৃত্রিম কিডনি ইউনিট রয়েছে: সেন্ট্রাল হাইল্যান্ডস জেনারেল হাসপাতাল, বুওন মা থুওট সিটি জেনারেল হাসপাতাল এবং বুওন হো টাউন জেনারেল হাসপাতাল।

এই এলাকায় বর্তমানে প্রায় ৫৫০ জন দীর্ঘস্থায়ী কিডনি বিকল রোগী রয়েছে। এখানে অনেক রোগী রয়েছে, চাহিদাও প্রচুর, কিন্তু হাসপাতালগুলিতে সরঞ্জামের সীমিত পরিমাণ রয়েছে।

এর ফলে চিকিৎসা কঠিন হয়ে পড়ে। পরিসংখ্যান অনুসারে, ইউনিটগুলিতে ডায়ালাইসিস গ্রহণকারী মোট রোগীর সংখ্যা দীর্ঘস্থায়ী কিডনি ব্যর্থতার রোগীদের সংখ্যার মাত্র 30-50%। এখনও অনেক মানুষ ডায়ালাইসিস এবং কিডনি প্রতিস্থাপনের জন্য অপেক্ষা করছেন।

ডাক লাক প্রদেশের কু এম'গার জেলার বাসিন্দা মিসেস ভো থি মিন (২৮ বছর বয়সী) ৫ বছর ধরে কিডনি বিকল হয়ে জীবনযাপন করছেন। (ছবি: নগুয়েন ডাং/ভিএনএ)

সেন্ট্রাল হাইল্যান্ডস জেনারেল হাসপাতালে বর্তমানে ২৪টি ডায়ালাইসিস মেশিন রয়েছে, যা প্রতিদিন ৪টি শিফটে বিভক্ত। প্রতিটি শিফটে ২২টি রোগী এবং ১-৩টি জরুরি কৃত্রিম কিডনি ডায়ালাইসিস রোগী পরিচালিত হয়। কৃত্রিম কিডনি ডায়ালাইসিসের প্রয়োজন এমন রোগীর সংখ্যা অনেক বেশি, আনুমানিক প্রায় ৬০০ রোগী নিবন্ধিত।

ডায়ালাইসিস করা প্রতিটি রোগীকে সপ্তাহে ২-৩ বার ডায়ালাইসিস করতে হয়। সীমিত সংখ্যক মেশিনের কারণে, হাসপাতালটি সর্বোচ্চ ২০০ জন রোগীকে থাকার ব্যবস্থা করতে পারে। রোগীদের চাহিদা মেটাতে ডায়ালাইসিস সেশনের সংখ্যা এখনও কম, গড়ে সপ্তাহে ১-৩ বার, বাকিরা তা করতে পারে না।

ডাঃ হোয়াং থি থুই তিয়েন বলেন যে দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগকে ৫টি পর্যায়ে ভাগ করা হয়েছে, ১ম পর্যায় থেকে ৪র্থ পর্যায় পর্যন্ত, ডাক্তাররা চিকিৎসা বিলম্বিত করে অগ্রগতি ধীর করে দেন যার ফলে শেষ পর্যায়ের কিডনি ব্যর্থতা দেখা দেয়। যখন রোগী ৫ম পর্যায়ে (চূড়ান্ত পর্যায়ে) প্রবেশ করেন, তখন রেনাল রিপ্লেসমেন্ট থেরাপির প্রয়োজন হয়। বর্তমানে, তিনটি বিকল্প চিকিৎসা পদ্ধতি রয়েছে: কিডনি প্রতিস্থাপন, হেমোডায়ালাইসিস এবং পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস।

"হাসপাতালের মেশিনগুলি শেষ পর্যায়ের রেনাল ফেইলিউরের রোগীদের চাহিদা পূরণ করতে পারে না যাদের কৃত্রিম কিডনি ডায়ালাইসিসের মাধ্যমে কিডনি প্রতিস্থাপনের চিকিৎসার প্রয়োজন হয়। কিছু ক্ষেত্রে, যদি তারা এটির সামর্থ্য রাখে, তাহলে রোগীরা ডায়ালাইসিসের জন্য বেসরকারি হাসপাতালে যান। যেসব ক্ষেত্রে তাদের সামর্থ্য নেই, সেখানে রোগীরা কিডনি প্রতিস্থাপনের চিকিৎসা গ্রহণ করেন না এবং তা গ্রহণ করেন না," ডাঃ হোয়াং থি থুই তিয়েন জানান।

২০২৩ সালের শেষের দিকে, থিয়েন হান জেনারেল হাসপাতাল একটি কৃত্রিম কিডনি ইউনিট প্রতিষ্ঠা করে। এটি ডাক লাকের প্রথম বেসরকারি হাসপাতাল যেখানে মানুষের জন্য কৃত্রিম কিডনি ডায়ালাইসিস করা হয়। ডাঃ লে থি থু হা-এর মতে, ডাক লাক এবং পার্শ্ববর্তী প্রদেশগুলিতে পর্যায়ক্রমিক কিডনি ডায়ালাইসিসের অতিরিক্ত চাপ কমানোর লক্ষ্যে কৃত্রিম কিডনি ইউনিটটি খোলা হয়েছিল।

বর্তমানে, হাসপাতালে ১৯টি মেশিন রয়েছে, যা প্রতিদিন ৩টি শিফটে পরিচালিত হয় এবং ৯০ জন ডায়ালাইসিস রোগীকে সেবা প্রদান করে। প্রতিদিন প্রায় ৪০ জন রোগীকে চিকিৎসা দেওয়া হয়। রোগীর সংখ্যা ক্রমাগত অতিরিক্ত থাকে, তাই কৃত্রিম কিডনি ইউনিট রোগীদের চাহিদা মেটাতে বারবার আরও মেশিনের অনুরোধ করেছে, যদিও ডায়ালাইসিসের জন্য অপেক্ষারত রোগীর সংখ্যা এখনও অনেক বেশি।

সেন্ট্রাল হাইল্যান্ডস জেনারেল হাসপাতালে একজন কিডনি বিকল রোগীর ডায়ালাইসিস চলছে। (ছবি: নগুয়েন ডাং/ভিএনএ)

ডাঃ লে থি থু হা-এর মতে, কৃত্রিম কিডনি ইউনিটে বর্তমান কর্মী ৬ জন চিকিৎসক এবং ৭ জন নার্স। রোগীর সংখ্যা বৃদ্ধি পেয়েছে, তাই কর্মীদের চাপ বেড়ে গেছে। সম্পদের অভাব পূরণ করতে এবং তাদের জ্ঞান ও দক্ষতা বৃদ্ধি অব্যাহত রাখতে হাসপাতালকে আরও গবেষণার জন্য চিকিৎসা কর্মীদের পাঠাতে হবে।

রোগীদের স্বার্থ এবং হাসপাতালের সামর্থ্যের ভারসাম্য বজায় রাখার জন্য, ইউনিটটি একটি খরচের তালিকা তৈরি করে যাতে রোগীরা তাদের সামর্থ্য অনুযায়ী অর্থ প্রদানে নিরাপদ বোধ করতে পারে। তবে, প্রদেশের সমস্ত রোগীর সাথে দেখা করা সত্যিই সম্ভব নয়।

সুবিধাবঞ্চিত রোগীদের সহায়তা করার জন্য, হাসপাতাল রোগীদের খরচ ভারসাম্য বজায় রাখে এবং হ্রাস করে। বীমাধারী রোগীদের জন্য, ৫০% এর বেশি কভার করা হয়। এটি হাসপাতালের মানবিক কর্মসূচি, ডাঃ লে থি থু হা জানান।

মিসেস দাও থি টিয়েপের (জন্ম ১৯৫৪ সালে, ডাক লাক প্রদেশের ক্রোং নাং-এ) ক্ষেত্রে, যিনি ২০ বছর ধরে কিডনি রোগে ভুগছেন, তাকে নিয়মিত পরীক্ষা এবং চিকিৎসার জন্য হো চি মিন সিটিতে যেতে হয়।

২০২৪ সালের শুরু থেকে, তার অসুস্থতা শেষ পর্যায়ের কিডনি ব্যর্থতায় পরিণত হয়েছে এবং তাকে ডায়ালাইসিস করতে হয়েছে। তার পরিবার দরিদ্র এবং আর্থিক সমস্যায় ভুগছে। ডাক লাক থেকে হো চি মিন সিটিতে ঘন ঘন ভ্রমণ তার স্বাস্থ্য এবং মনোবলকে ক্লান্ত করে তুলেছে, তাই তিনি থিয়েন হান জেনারেল হাসপাতালে ডায়ালাইসিস চালিয়ে যাওয়ার জন্য তার নিজের শহরে ফিরে যাওয়ার সিদ্ধান্ত নিয়েছেন।

সেন্ট্রাল হাইল্যান্ডস জেনারেল হাসপাতালে বর্তমানে ২৪টি ডায়ালাইসিস মেশিন রয়েছে, যা প্রতিদিন চারটি শিফটে বিভক্ত। (ছবি: নগুয়েন ডাং/ভিএনএ)

"বীমা ৫০% কভার করে, সপ্তাহে ৩ বার ডায়ালাইসিস করা হয়, প্রতি মাসে ৭০ লক্ষ ভিয়েতনামি ডং-এরও বেশি খরচ হয়। আমার পরিবার দরিদ্র, আমরা বৃদ্ধ এবং অর্থ উপার্জন করতে পারি না, তাই ডায়ালাইসিসের জন্য আমাদের জমি এবং জমি বিক্রি করতে হচ্ছে, আমাদের কেবল দেখতে হবে কী হয়," মিসেস দাও থি টিয়েপ শেয়ার করেছেন।

জনগণের বিশাল এবং প্রয়োজনীয় চাহিদার মুখোমুখি হয়ে, সম্প্রতি, ডাক লাক প্রদেশের স্বাস্থ্য বিভাগ প্রদেশের পরিকল্পনা ও বিনিয়োগ বিভাগ এবং প্রদেশের অর্থ বিভাগের মতামত সংকলন করেছে যাতে তারা প্রাদেশিক গণ কমিটির কাছে রক্ত ​​সঞ্চালন এবং কৃত্রিম কিডনির জন্য হেমাটোলজি সরঞ্জামে বিনিয়োগের জন্য আর্থিক সহায়তার অনুরোধ করতে পারে।

স্বাস্থ্য বিভাগ প্রাদেশিক গণ কমিটির একটি নথি তৈরি করেছে যা পরিকল্পনা ও বিনিয়োগ মন্ত্রণালয়, স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়, জাতীয় পরিষদের জাতিগত পরিষদ এবং জাতিগত কমিটির সংস্থাগুলিতে পাঠানোর জন্য সরকারের ২০২৪-২০২৫ সালের পরিকল্পনায় জরুরি রিজার্ভ তহবিল থেকে সহায়তার অনুরোধ করেছে, যার মোট পরিমাণ ৮৫ বিলিয়ন ভিয়েতনাম ডং-এরও বেশি, যার মধ্যে রয়েছে একটি ইলেক্ট্রোকেমিলুমিনেসেন্ট ইমিউনোঅ্যাসে সিস্টেম এবং একটি স্বয়ংক্রিয় নিষ্কাশন এবং রিয়েল টাইম পিসিআর মেশিন কেনা; আরও ৫০টি কৃত্রিম কিডনি মেশিন, ১টি RO সিস্টেম সজ্জিত করা এবং প্রদেশের ৪টি দিকে ৪টি কৃত্রিম কিডনি ইউনিট তৈরি করা।/

সূত্র: https://www.vietnamplus.vn/dak-lak-cac-co-so-y-te-khong-dap-ung-du-nhu-cau-benh-nhan-chay-than-nhan-tao-post976857.vnp