শিশুদের বুক ডুবে যাওয়ার লক্ষণগুলির জন্য সময়মত হস্তক্ষেপ প্রয়োজন

২৭ জুনের মেডিকেল নিউজ: শিশুদের বুক ডুবে যাওয়ার লক্ষণগুলির জন্য সময়মত হস্তক্ষেপ প্রয়োজন

পেকটাস এক্সাভ্যাটাস একটি সাধারণ জন্মগত ত্রুটি যার হার ৪০০-১০০০ জনের মধ্যে ১ জন। এটি তখন ঘটে যখন স্টার্নাম এবং কিছু পাঁজর অস্বাভাবিকভাবে বিকশিত হয়, ভিতরের দিকে অবতল হয়ে বুকের মাঝখানে একটি অবতল গর্ত তৈরি করে।

অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের প্রয়োজন এমন লক্ষণ

ছোটবেলা থেকেই, বিন ডুওং- এর টিন নামে একটি ছেলে অনুভব করেছে যে সে তার সমবয়সীদের থেকে আলাদা, কারণ তার পাঁজরের খাঁচা ভেঙে গেছে (অবতল), যার ফলে তার বুকের মাঝখানে 2 সেমি গর্ত তৈরি হয়েছে। তার পরিবার তাকে অনেক হাসপাতালে নিয়ে যায়, ডাক্তাররা তাকে পেকটাস এক্সক্যাভ্যাটাম রোগ নির্ণয় করে এবং চিকিৎসার জন্য বিশেষায়িত হাসপাতালে যাওয়ার পরামর্শ দেয়।

চিত্রের ছবি।

যদিও সে ছোটবেলা থেকেই ফুটবল ভালোবাসত এবং খেলতেন, এই বছর যতবারই সে ফুটবল খেলত, টিন ততবারই ক্লান্ত বোধ করত, যদিও সে এখনও আগের মতোই তীব্রতার সাথে খেলত। ম্যাচ চলাকালীন, তাকে প্রায়শই বিশ্রাম নিতে এবং শ্বাস নিতে থামতে হত। ২০২৩ সালের নভেম্বরে, টিন চেক-আপের জন্য হাসপাতালে যান।

বুকের সিটি স্ক্যানের মাধ্যমে অবতলতার মাত্রা নির্ণয়, হৃদপিণ্ডের কার্যকারিতা নির্ণয়ের জন্য আল্ট্রাসাউন্ড, শ্বাসযন্ত্রের কার্যকারিতা পরিমাপ ইত্যাদি ফলাফলে দেখা গেছে যে টিনের তীব্র অবতলতা ছিল, যার ফলে বুকের আয়তন হ্রাস পেয়েছিল, যার ফলে পরিশ্রম করার সময় ক্লান্তি দেখা দেয়।

তাছাড়া, টিন আত্মসচেতন বোধ করত কারণ তার বুকের আকৃতি অন্য সবার থেকে আলাদা ছিল, এবং সে তার বন্ধুদের সাথে শারীরিক পরিশ্রমের প্রয়োজন এমন কার্যকলাপে অংশগ্রহণ করতে পারত না বা গ্রুপ গেম খেলতে পারত না। যেহেতু তখনও স্কুল বছরের মাঝামাঝি সময় ছিল, তাই ডাক্তার একাদশ শ্রেণী শেষ করার পর তার বুক সংশোধনের জন্য একটি অস্ত্রোপচারের সময় নির্ধারণ করেছিলেন।

২০২৪ সালের জুন মাসে, টিন অস্ত্রোপচারের জন্য হাসপাতালে ফিরে আসেন। মাস্টার, ডাক্তার, বিশেষজ্ঞ আই ফান ভু হং হাই, কার্ডিওভাসকুলার এবং থোরাসিক সার্জারি বিভাগ, কার্ডিওভাসকুলার সেন্টার, তাম আন জেনারেল হাসপাতাল, হো চি মিন সিটি, বলেছেন যে পেকটাস এক্সক্যাভাটামের দুটি প্রধান ধরণ রয়েছে: ঘনকেন্দ্রিক পেকটাস এক্সক্যাভাটাম (উভয় দিকে প্রতিসম, সৌম্য) এবং উদ্ভট পেকটাস এক্সক্যাভাটাম (অপ্রতিসম পেকটাস এক্সক্যাভাটাম, হৃদপিণ্ড এবং ফুসফুসের উপর চাপ তৈরি করতে পারে)।

টিনের কেস হল ঘনকেন্দ্রিক পেকটাস এক্সক্যাভাটাম, যার হ্যালার পেকটাস এক্সক্যাভাটাম সূচক = 3.9 (3.25 এর উপরে অস্ত্রোপচারের জন্য একটি ইঙ্গিত)।

ডাক্তার হাই মন্তব্য করেছেন যে যদি রোগীর চিকিৎসা নির্ধারিত হয়ে থাকে, যদি তাড়াতাড়ি হস্তক্ষেপ না করা হয়, তাহলে তারা এই রোগের চিকিৎসার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত বয়স মিস করবেন (স্তন বৃদ্ধির সর্বোত্তম সময় হল ৮-১৮ বছর, যখন হাড়ের কাঠামো এখনও শক্তিশালী হয় না)।

এছাড়াও, দীর্ঘমেয়াদে, এই রোগটি সহজেই হৃদপিণ্ডে গুরুতর জটিলতার দিকে অগ্রসর হতে পারে (হৃদপিণ্ডের সংকোচন হৃদপিণ্ডের রক্ত ​​পাম্প করার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে), ফুসফুস (ফুসফুসের স্থিতিস্থাপকতা সীমিত থাকে যার ফলে গ্যাস বিনিময়ের কার্যকারিতা হ্রাস পায়), যার ফলে রোগীর চেহারার উপর আস্থা হারিয়ে যায় (স্টার্নামের ভিতরে গভীর খাঁজ থাকার ফলে পুরুষরা সোজা হয়ে দাঁড়াতে পারে না, সামান্য সামনের দিকে ঝুঁকে থাকে) এবং তাদের হীনমন্যতা থাকে, যোগাযোগ করতে ভয় পায়।

টিনের বুকের ভেতরে ডুবে যাওয়া অবস্থা উন্নত করার জন্য দলটি নাস পদ্ধতি - ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচার বেছে নিয়েছে। ছোট ছেদ, সৌন্দর্য, কম ব্যথা, দ্রুত আরোগ্য, কম জটিলতা এবং অন্যান্য উন্মুক্ত অস্ত্রোপচার পদ্ধতির তুলনায় শিশুরা দ্রুত স্বাভাবিক জীবনে ফিরে আসতে পারে - এই সুবিধার জন্য এই পদ্ধতিটি বিশ্বজুড়ে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়।

ডাক্তার রোগীর বুকের উভয় পাশে দুটি ছোট ছেদ করেন, বুকের গঠন সনাক্ত করার জন্য একটি এন্ডোস্কোপ প্রবেশ করান, যা ডাক্তারকে সহজে এবং নিরাপদে অপারেশন করতে সহায়তা করে।

একই সময়ে, বুকের অন্য পাশে স্টার্নামের নীচে ব্রেস্ট লিফট ঢোকানো হয়। এই লিফটটি ডুবে যাওয়া স্টার্নামকে তুলে ধরে, বুকের পুনর্গঠনকে সমর্থন করে।

ডাক্তারদের মতে, হাড়ের সাথে সম্পর্কিত অর্থোপেডিক সার্জারিগুলি বেশিরভাগই বেদনাদায়ক এবং নিউমোনিয়া, ফুসফুস ভেঙে যাওয়া, সংক্রমণ ইত্যাদির মতো জটিলতা দেখা দেয় কারণ অস্ত্রোপচারের পরে রোগীর ব্যথা এবং শ্বাস-প্রশ্বাস সীমিত হয়ে যায়।

১-৩ মাস ধরে স্টার্নটমি সার্জারির পর, রোগী স্বাভাবিক কার্যকলাপে ফিরে আসতে পারেন। তবে, ফুটবল, বাস্কেটবল, ভলিবল ইত্যাদির মতো কঠোর খেলাধুলা বা মার্শাল আর্ট, কুস্তি ইত্যাদির মতো যুদ্ধ খেলা এড়িয়ে চলুন।

রোগীদের ভারী জিনিস বহন করা বা হঠাৎ মোচড়ানো বা বাঁকানো নড়াচড়া সীমিত করা উচিত যাতে স্তন ইমপ্লান্টটি স্থানান্তরিত না হয়। আশা করা হচ্ছে যে ২-৩ বছর পর, টিনের অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে স্তন ইমপ্লান্ট অপসারণ করা হবে, যা চিকিৎসা প্রক্রিয়া সম্পন্ন করবে।

পেকটাস এক্সক্যাভ্যাটাস একটি সাধারণ জন্মগত ত্রুটি যার হার ৪০০-১০০০ জনের মধ্যে ১টি, যা তখন ঘটে যখন স্টার্নাম এবং কিছু পাঁজর অস্বাভাবিকভাবে বিকশিত হয়, ভিতরের দিকে অবতল হয়, বুকের মাঝখানে একটি ফাঁপা তৈরি করে। ডাক্তার হোয়াই সুপারিশ করেন যে বাবা-মায়েদের তাদের বাচ্চাদের অস্বাভাবিক লক্ষণগুলির দিকে মনোযোগ দেওয়া উচিত যাতে তারা ডাক্তারের কাছে নিয়ে যেতে পারেন এবং সময়মত চিকিৎসা নিতে পারেন।

শিশুদের ক্ষেত্রে, যদি বুকে প্রশস্ত এবং অগভীর, অথবা গভীর এবং সরু ইন্ডেন্টেশন থাকে অথবা বুক প্রতিসম না হয়, তাহলে খুব সম্ভবত শিশুটির পেকটাস এক্সক্যাভ্যাটাম আছে।

কিশোর-কিশোরীদের ক্ষেত্রে, পেকটাস এক্সাভাটামের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে বুকের মাঝখানে একটি ডুবে যাওয়া জায়গা; শিশুরা জোরে ব্যায়াম করলে বা প্রচুর পরিশ্রমের প্রয়োজন এমন কাজ করলে সহজেই ক্লান্ত হয়ে পড়ে এবং শ্বাস নিতে অসুবিধা হয়; দ্রুত হৃদস্পন্দন, কাশি এবং বুকে ব্যথার সাথে শ্বাসকষ্ট; ক্লান্তি; মাথা ঘোরা; বারবার শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ; শিশু বড় হওয়ার সাথে সাথে পেকটাস এক্সাভাটাম আরও তীব্র হয়ে ওঠে।

তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এবং রক্ত ​​সঞ্চালন বন্ধ থাকা রোগীর জীবন বাঁচানো

তীব্র মাথাব্যথা এবং অস্পষ্ট বুকে ব্যথা নিয়ে হাসপাতালে ভর্তি হওয়া রোগী (৬৪ বছর বয়সী) হঠাৎ রক্ত ​​সঞ্চালন বন্ধ হয়ে যায় এবং প্রায় ১ ঘন্টা ধরে জ্ঞান হারিয়ে ফেলেন।

ভিয়েতনাম - সুইডেন উওং বি হাসপাতাল (কোয়াং নিনহ) অনুসারে, রোগী, মিঃ ভু ডুক এনঘিন (৬৪ বছর বয়সী, কোয়াং ইয়েন টাউন, কোয়াং নিনহ), তীব্র মাথাব্যথা এবং অস্পষ্ট বুকে ব্যথা নিয়ে হাসপাতালের জরুরি বিভাগে প্রবেশ করেন।

হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার পর, রোগীর প্রয়োজনীয় পরীক্ষা-নিরীক্ষা করা হয়। জরুরি বিভাগে প্রায় ৩০ মিনিট পর্যবেক্ষণের পর, রোগী হঠাৎ রক্ত ​​সঞ্চালন বন্ধ করে দেন এবং জ্ঞান হারিয়ে ফেলেন।

জরুরি দলটি তৎক্ষণাৎ রোগীর উপর বৈদ্যুতিক শক, ভ্যাসোপ্রেসার, কার্ডিয়াক কম্প্রেশন এবং এন্ডোট্র্যাকিয়াল ইনটিউবেশন ব্যবহার করে সিপিআর করে। জরুরি দল রোগীর জীবন বাঁচানোর আশায় অক্লান্ত পরিশ্রম করে। প্রায় ৫০ মিনিট সিপিআর করার পর, রোগীর হৃদস্পন্দন ফিরে আসে।

পরীক্ষার ফলাফলের ভিত্তিতে, রোগীর তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের কারণে রক্ত ​​সঞ্চালন বন্ধ হয়ে গেছে বলে ধরা পড়ে। হাসপাতাল জুড়ে পরামর্শের পর, কারণটি সমাধানের জন্য রোগীকে জরুরি কার্ডিওভাসকুলার হস্তক্ষেপের জন্য নিযুক্ত করা হয়। রোগীর পারকিউটেনিয়াস করোনারি অ্যাঞ্জিওগ্রাফি করা হয়।

করোনারি অ্যাঞ্জিওগ্রাফির ফলাফলে দেখা গেছে যে রোগীর বাম করোনারি ধমনী সম্পূর্ণরূপে ব্লক হয়ে গেছে। এটি হৃৎপিণ্ডের প্রধান রক্তনালী, যা হৃৎপিণ্ডের অঙ্গগুলিতে রক্ত ​​সরবরাহে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। ডাক্তাররা দ্রুত রোগীর জন্য একটি করোনারি স্টেন্ট স্থাপন করেন, যা হৃৎপিণ্ডে দ্রুত রক্ত ​​সরবরাহের জন্য রক্ত ​​প্রবাহ পুনরায় স্থাপন করে...

হস্তক্ষেপের পর, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন নিয়ন্ত্রণে আনা হয়েছিল, তবে রোগীর দীর্ঘদিন ধরে রক্ত ​​সঞ্চালন বন্ধ থাকার কারণে তিনি একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতায় ভুগছিলেন। রোগীকে হাসপাতালের নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে, ভেন্টিলেটরে, ঘুমের ওষুধ, ক্রমাগত রক্ত ​​পরিস্রাবণ এবং অঙ্গ পুনরুজ্জীবিতকরণের মাধ্যমে চিকিৎসা দেওয়া হয়েছিল।

বর্তমানে, রোগীর স্বাস্থ্য স্থিতিশীল হয়েছে, অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার হয়েছে, এবং রোগীকে হাসপাতাল থেকে ছেড়ে দেওয়া হয়েছে, যা ডাক্তারদের এবং সর্বোপরি রোগীর পরিবারের আনন্দের কারণ।

সূত্র: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-276-dau-hieu-tre-lom-nguc-can-can-thiep-kip-thoi-d218656.html