রক্তের গ্রুপের অসঙ্গতি সত্ত্বেও, মা তার মেয়েকে বাঁচাতে তার লিভারের কিছু অংশ দান করেছেন

১৭ বছর বয়সী এক ছাত্রী তার মায়ের রক্তের গ্রুপ অসঙ্গতিপূর্ণ থাকা সত্ত্বেও তার মায়ের দান করা লিভারের মাধ্যমে আবারও পুনরুজ্জীবিত হয়েছে। ১০৮ মিলিটারি সেন্ট্রাল হাসপাতালে এটি দ্বিতীয়বারের মতো অসঙ্গতিপূর্ণ রক্তের গ্রুপের লিভার প্রতিস্থাপন।

অস্ত্রোপচারের পর মা ও শিশু সুস্থ হয়ে উঠেছে।

বেমানান রক্তের গ্রুপ সহ আরেকটি সফল লিভার প্রতিস্থাপন

২০২৩ সালের মার্চ মাসে, এইচ. একটি লিভার টিউমার, একটি ফেটে যাওয়া টিউমার জটিলতা আবিষ্কার করেন এবং প্রদেশে অস্ত্রোপচার করান। এরপর, রোগী এইচ.কে পরীক্ষা ও চিকিৎসার জন্য জাতীয় শিশু হাসপাতালে স্থানান্তরিত করা হয় এবং দুবার এম্বোলাইজেশন করা হয়।

২০২৫ সালের এপ্রিল মাসে, রোগীর ১০৮ মিলিটারি সেন্ট্রাল হাসপাতালে তৃতীয়বারের মতো এম্বোলাইজেশন হস্তক্ষেপ করা হয়। তবে, লিভারের টিউমারগুলি বাড়তে থাকে এবং আকারে বৃদ্ধি পায়। অতএব, রোগীকে লিভার প্রতিস্থাপনের জন্য নির্দেশিত করা হয়।

এইচ.-এর মা, থ., তার মেয়ের দিকে হৃদয়গ্রাহী দৃষ্টিতে তাকালেন: "তোমার বাবা-মা তোমাকে জন্ম দিয়েছেন এবং এখন পর্যন্ত বড় করেছেন, তারা কেবল তোমার অসুস্থতা নিরাময় করতে চান যাতে তুমি আরও সুস্থ থাকতে পারো। তুমি এখনও ছোট, তোমার সামনে পুরো ভবিষ্যৎ পড়ে আছে।" যদিও তার মেয়ে চিন্তিত ছিল এবং চায়নি, তবুও তার সন্তানের জন্য তার লিভার দান করার সিদ্ধান্তটি খুব দ্রুতই নিয়েছিল।

মা এবং শিশুর ক্ষেত্রে বিশেষ বিষয় হলো, লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট রক্তের গ্রুপের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ ছিল না (শিশুর রক্তের গ্রুপ O, মায়ের রক্তের গ্রুপ B)। ABO অসঙ্গত লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্টেশনের ক্ষেত্রে, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো গ্রহীতার সিরামে অ্যান্টিজেন A এবং/অথবা B এর বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডির পরিমাণ নিরাপদ স্তরে কমিয়ে আনা যাতে ট্রান্সপ্ল্যান্ট করা লিভারের বিরুদ্ধে অতিরিক্ত হিউমারাল ইমিউন প্রতিক্রিয়া না ঘটে।

দলটি রোগীর লিভার প্রতিস্থাপন করেছে।

১০৮ সেন্ট্রাল মিলিটারি হাসপাতালের হেপাটো-বিলিয়ারি-প্যানক্রিয়াটিক সার্জারি বিভাগের মাস্টার, বিশেষজ্ঞ ডাক্তার আই নগুয়েন হোয়াং এনগোক আনহ বলেন যে প্রতিস্থাপনের আগে, রোগীর এইচ. দাতার রক্তের গ্রুপ অ্যান্টিবডি টাইটারের জন্য মূল্যায়ন করা হয়েছিল, তারপরে অ্যান্টিবডি টাইটার সামঞ্জস্য করা হয়েছিল এবং ইমিউনোসপ্রেসেন্ট ড্রাগ রিটুক্সিমাব এবং প্লাজমা বিনিময়ের সাথে ৩ বার ডিসেনসিটাইজেশন চিকিৎসা করা হয়েছিল। সেই সময়ে, অ্যান্টিবডি টাইটার ছিল ১/৮, যা রোগীর জন্য লিভার প্রতিস্থাপনের জন্য নিরাপদ মান।

৭ অক্টোবর সকালে, মা ও মেয়ের জীবনের সবচেয়ে বড় অস্ত্রোপচার হয়।

ট্রান্সপ্ল্যান্ট-পূর্ব প্রস্তুতির পর, লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট টিম একজন জীবিত দাতার লিভারের ডান অংশটি অপসারণের জন্য ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি করে মহিলা রোগীর শরীরে লিভার প্রতিস্থাপন করে। অস্ত্রোপচারটি ৮ ঘন্টা স্থায়ী হয়।

১০৮ সেন্ট্রাল মিলিটারি হাসপাতালের হেপাটো-বিলিয়ারি-প্যানক্রিয়াটিক সার্জারি বিভাগের উপ-প্রধান, সহযোগী অধ্যাপক, ডাক্তার ভু ভ্যান কোয়াং বলেছেন যে এই কেসে আগে দুবার অস্ত্রোপচার করা হয়েছিল, তাই রোগীর পেটে একটি আঠালো ভাব ছিল, তাই অস্ত্রোপচার করার সময়, আঠালোভাব অপসারণ করতে হয়েছিল।

"রোগীর লিভারে অনেক টিউমার ছিল, তাই অস্ত্রোপচারের সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। দাতার পিত্তনালীতে অস্বাভাবিকতা ছিল। গ্রাফ্টে পিত্তনালী অ্যানাস্টোমোসিস করার সময়, পিত্তনালী লিকেজ বা স্টেনোসিস এড়াতে যত্ন নেওয়া উচিত," ডাঃ কোয়াং শেয়ার করেছেন।

রোগীর বিশেষ যত্ন নেওয়া হয়েছিল।

প্রতিস্থাপনের পর ঘুম থেকে উঠে, এইচ. প্রথমে তার মায়ের কথা ভাবেন। প্রতিস্থাপনের এক সপ্তাহ পর, মিসেস থ.-কে তার মেয়ের সাথে দেখা করার অনুমতি দেওয়া হয়। মা এবং মেয়ে উভয়েই আবেগাপ্লুত হয়ে পড়েন এবং দুজনেই সুস্থ হয়ে উঠছেন দেখে খুশি হন। "সাধারণত, আমরা একে অপরকে ফোন করার সময়ই একে অপরের সাথে দেখা করতাম। আজ, তার সাথে ঘরে যেতে পেরে এবং তাকে সুস্থ দেখে, আমি এত খুশি যে আমি তা বর্ণনা করতে পারব না। আমি কেবল আশা করি যে সে শীঘ্রই তার বন্ধুদের মতো স্কুলে ফিরে আসবে," মিসেস থ. আবেগাপ্লুতভাবে বললেন।

প্রতিস্থাপনের এক সপ্তাহ পর, গ্রহীতা এবং দাতা উভয়েরই স্বাস্থ্য স্থিতিশীল ছিল। প্রতিস্থাপনের এক সপ্তাহ পর দাতাকে হাসপাতাল থেকে ছেড়ে দেওয়া হয়েছিল। গ্রহীতার স্বাস্থ্য ভালো হয়ে ওঠে, প্রতিস্থাপন করা লিভার স্বাভাবিকভাবে কাজ করে এবং তিনি দ্রুত নড়াচড়া করেন।

রোগীদের জন্য বেমানান রক্তের গ্রুপ সহ লিভার প্রতিস্থাপনের চ্যালেঞ্জগুলি কাটিয়ে ওঠা

অঙ্গ ও টিস্যু দানের কাজে চিকিৎসকদের জন্য দান করা অঙ্গের উৎস বৃদ্ধি করা একটি সমস্যা। কিছু ব্যবস্থা বাস্তবায়িত হয়েছে যেমন অঙ্গ দানের মানদণ্ড সম্প্রসারণ, হৃদরোগে আক্রান্ত দাতাদের কাছ থেকে অঙ্গ দান, প্রতিস্থাপনের আগে অঙ্গের কার্যকারিতা সংরক্ষণ ও পুনরুদ্ধারের জন্য এক্সট্রাকর্পোরিয়াল পারফিউশন ডিভাইস ব্যবহার করা এবং ABO রক্তের গ্রুপের অসঙ্গতিযুক্ত দাতাদের কাছ থেকে অঙ্গ দান...

অতীতে, ABO-অসঙ্গত জীবিত দাতাদের কাছ থেকে অঙ্গ প্রতিস্থাপন, যার মধ্যে লিভার প্রতিস্থাপনও অন্তর্ভুক্ত, প্রত্যাখ্যানের উচ্চ ঝুঁকির কারণে একটি প্রতিষেধক ছিল, তবে, ইমিউনোমোডুলেটরি থেরাপির সাম্প্রতিক অগ্রগতি ABO রক্তের গ্রুপের সামঞ্জস্যের বাধা ভেঙে দিয়েছে, যার ফলে রোগীদের জন্য অঙ্গ দানের উৎস বৃদ্ধি পেয়েছে।

অঙ্গ প্রতিস্থাপনের ক্ষেত্রের বিশেষজ্ঞদের মতে, বর্তমানে তাইওয়ান (চীন), জাপান এবং দক্ষিণ কোরিয়ার মতো কিছু দেশে, ABO-অসঙ্গত জীবিত দাতাদের কাছ থেকে লিভার প্রতিস্থাপন আর কোনও প্রতিষেধক নয় বরং এটি একটি নিয়মিত চিকিৎসা পদ্ধতিতে পরিণত হয়েছে, যেখানে প্রতিস্থাপন-পরবর্তী ফলাফল রক্তের ধরণের সামঞ্জস্যপূর্ণ প্রতিস্থাপনের সমতুল্য বলে জানা গেছে।

এটি হাসপাতালে দ্বিতীয় অসঙ্গত রক্তের গ্রুপের লিভার প্রতিস্থাপন।

ভিয়েতনামে, কিডনি প্রতিস্থাপন রোগীদের এবং শিশুদের লিভার প্রতিস্থাপন গোষ্ঠীতে ABO-অসঙ্গত দাতা প্রতিস্থাপন করা হয়েছে। তবে, প্রাপ্তবয়স্কদের লিভার প্রতিস্থাপনে এই কৌশলটি এখনও করা হয়নি।

"যদিও শিশুদের তুলনায় প্রাপ্তবয়স্কদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা বেশি জটিল এবং লিভার প্রতিস্থাপন রোগীর সংখ্যা ক্রমশ বৃদ্ধি পাচ্ছে, দান করা লিভারের উৎস সীমিত, তাই বেমানান রক্তের গ্রুপের লিভার প্রতিস্থাপন বাস্তবায়ন লিভার প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন এমন ব্যক্তিদের বেঁচে থাকার সম্ভাবনা বাড়াতে সাহায্য করে," বলেন ডাঃ কোয়াং।

তিয় মেষশাবক

সূত্র: https://nhandan.vn/du-bat-dong-nhom-mau-me-van-hien-mot-phan-la-gan-cuu-con-gai-post915814.html