বোটুলিনাম বিষক্রিয়ার রোগীদের জন্য প্রতিষেধক না থাকা, কঠিন চিকিৎসা

[বিজ্ঞাপন_১]

হো চি মিন সিটিতে সম্প্রতি বোটুলিনাম বিষক্রিয়ার বেশ কয়েকটি ঘটনা রেকর্ড করা হয়েছে, তবে বোটুলিনাম বিষক্রিয়ার জন্য নির্দিষ্ট প্রতিষেধক হিসেবে ব্যবহৃত বোটুলিজম অ্যান্টিটক্সিন হেপ্টাভ্যালেন্ট (BAT) ফুরিয়ে গেছে। এর ফলে ডাক্তারদের চিকিৎসা করা কঠিন হয়ে পড়ছে এবং রোগীদের জীবন বিপন্ন হচ্ছে।

রোগীরা কেবল সহায়ক চিকিৎসা পান।

গত সপ্তাহে, হো চি মিন সিটির হাসপাতালগুলিতে খাবার থেকে বোটুলিনাম বিষক্রিয়ার ছয়টি ঘটনা পাওয়া গেছে। এর মধ্যে পাঁচটি ঘটনা রাস্তার বিক্রেতাদের কাছ থেকে কেনা স্যান্ডউইচে শুয়োরের মাংসের সসেজ খাওয়ার কারণে ঘটেছে এবং সবচেয়ে পুরনো ঘটনাটি দীর্ঘদিন ধরে পুরনো এক ধরণের মাছের সস খাওয়ার কারণে ঘটেছে বলে সন্দেহ করা হচ্ছে।

বোটুলিনাম বিষক্রিয়ায় আক্রান্ত রোগীদের ভেন্টিলেটর সাপোর্ট দিয়ে চিকিৎসা করা হয়। ছবি: বিভিসিসি

বোটুলিনাম টক্সিন একটি অত্যন্ত বিষাক্ত পদার্থ এবং এর জন্য BAT প্রয়োজন। তবে, বোটুলিনাম বিষক্রিয়ায় আক্রান্ত ৬ জন রোগীর মধ্যে, শিশু হাসপাতাল ২ (হো চি মিন সিটি) তে ভর্তি হওয়া মাত্র ৩ জন রোগী ১৬ মে তারিখে BAT পাওয়ার সৌভাগ্যবান ছিলেন, যেখানে সম্প্রতি আবিষ্কৃত ৩ জন প্রাপ্তবয়স্ক রোগীকে সহায়ক চিকিৎসা নিতে হয়েছিল কারণ ভিয়েতনামে BAT শেষ হয়ে গিয়েছিল।

চো রে হাসপাতালের ট্রপিক্যাল ডিজিজেস বিভাগের প্রধান ডাঃ লে কোক হাং বলেন, বোটুলিনাম বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে, যদি নির্দিষ্ট প্রতিষেধক BAT প্রাথমিকভাবে ব্যবহার করা হয়, তাহলে ৪৮ থেকে ৭২ ঘন্টার মধ্যে রোগী পক্ষাঘাতের অবস্থা থেকে মুক্তি পেতে পারেন এবং ভেন্টিলেটরের প্রয়োজন হবে না। অথবা যদি ভেন্টিলেটর ১-২ দিন, অর্থাৎ বিষক্রিয়ার খুব শীঘ্রই, গড়ে প্রায় ৫ থেকে ৭ দিনের মধ্যে শুরু করা হয়, তাহলে রোগী সুস্থ হয়ে উঠতে পারেন এবং ভেন্টিলেটর থেকে সরানো যেতে পারে, শারীরিক থেরাপি করা যেতে পারে এবং স্থিতিশীল অবস্থায় ফিরে আসতে পারেন।

"বর্তমানে, বোটুলিনাম বিষক্রিয়ার জন্য বিশেষভাবে BAT প্রতিষেধকের অভাব রোগীদের জন্য একটি অত্যন্ত দুর্ভাগ্যজনক সমস্যা এবং ডাক্তারদের চিকিৎসার জন্যও একটি কঠিন সমস্যা। যেসব ক্ষেত্রে BAT প্রতিষেধক নেই, সেখানে রোগীদের সহায়ক যত্ন, প্রধানত পুষ্টি এবং যান্ত্রিক বায়ুচলাচলের মাধ্যমে চিকিৎসা করা হয়, কারণ বোটুলিনাম টক্সিন স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি করে, যার ফলে পেশী পক্ষাঘাতগ্রস্ত হয় এবং নিজে নিজে শ্বাস নিতে অক্ষম হয়। যদিও রোগীদের যান্ত্রিক বায়ুচলাচলের মাধ্যমে সহায়তা করা হয়, তবুও BAT প্রতিষেধক ব্যবহারের ফলাফল আশানুরূপ হয় না," বলেন ডাঃ লে কোক হাং।

ডাঃ লে কোক হাং-এর মতে, ২০২০ সাল থেকে যখন কোনও প্রতিষেধক ছিল না, তখন থেকে বোটুলিনাম বিষক্রিয়ায় আক্রান্ত রোগীদের চিকিৎসার মাধ্যমে, একজন রোগীর ভেন্টিলেটরে থাকার গড় সময়কাল ৩ থেকে ৬ মাস ছিল। রোগীর ভেন্টিলেটরে থাকার সময়কালে, অনেক জটিলতা দেখা দিতে পারে। যেমন সেকেন্ডারি শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ, দীর্ঘস্থায়ী যান্ত্রিক বায়ুচলাচলের কারণে অপুষ্টি, সম্পূর্ণ পক্ষাঘাত যা ভাস্কুলার স্টেনোসিসের দিকে পরিচালিত করে...

BAT প্রতিষেধকের জন্য ধন্যবাদ, বোটুলিনাম বিষক্রিয়ায় আক্রান্ত দুটি শিশুকে ভেন্টিলেটরে রাখার প্রয়োজন হয়নি এবং তাদের পেশী শক্তিও উন্নত হয়েছে।

শিশু হাসপাতাল ২-এর সাধারণ পরিকল্পনা বিভাগের উপ-প্রধান ডাঃ সিকে১ ট্রুং থি নগোক ফু বলেন, যখন বোটুলিনাম টক্সিন বেশি পরিমাণে প্রবেশ করে, তখন এটি দৃষ্টি ঝাপসা করে, মুখ শুষ্ক করে, পেশী পক্ষাঘাতের লক্ষণ দেখা দেয় যেমন চোখের পাতা ঝুলে পড়া, গিলতে অসুবিধা, কথা বলতে অসুবিধা এবং আরও গুরুতরভাবে, শ্বাসযন্ত্রের পেশী পক্ষাঘাতের ফলে গুরুতর শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা দেখা দেয় যা রোগীর সময়মত হস্তক্ষেপ না পেলে মারাত্মক হতে পারে। মৃত্যুহার কমাতে রোগ নির্ণয়ের পরে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব BAT প্রতিষেধক ব্যবহার করা উচিত। তবে, এটি একটি খুব বিরল ওষুধ, সবসময় পাওয়া যায় না এবং ব্যয়বহুল।

চিকিৎসকদের মতে, BAT কেবল ভিয়েতনামেই নয়, বিশ্বব্যাপী একটি বিরল ওষুধ, যার দাম প্রতি বোতল ৮,০০০ মার্কিন ডলারেরও বেশি। এটি কেবল ব্যয়বহুলই নয়, ওষুধটি খুবই বিরলও, বর্তমানে কানাডার মাত্র একটি কোম্পানি এটি তৈরি করে। ২০২০ সালের আগে, ভিয়েতনামে বোটুলিনামের জন্য কোনও প্রতিষেধক ছিল না। শুধুমাত্র যখন মিন চাই প্যাটে বিষক্রিয়ার ঘটনা ঘটেছিল, যার ফলে অনেক লোক গুরুতর অবস্থায় পড়েছিল, তখনই বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO) ভিয়েতনামের জন্য ওষুধটিকে সমর্থন করেছিল।

২০২১ সালের মধ্যে, চো রে হাসপাতাল কানাডা থেকে ৬ বোতল BAT আমদানি করে (স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় কর্তৃক আমদানির জন্য লাইসেন্সপ্রাপ্ত মোট ৩০ বোতলের মধ্যে)। তবে, ১৬ মে শিশু হাসপাতাল ২-এ রাস্তার বিক্রেতার কাছ থেকে শুয়োরের মাংসের সসেজ খেয়ে বিষক্রিয়ায় আক্রান্ত ৩ ভাইবোনের জীবন বাঁচাতে চো রে হাসপাতাল থেকে শেষ ২ বোতল ওষুধ কোয়াং নাম থেকে স্থানান্তরিত করা হয়েছিল।

বোটুলিজম টক্সিন সংক্রমণের সম্ভাবনা সর্বদা লুকিয়ে থাকে।

ডঃ লে কোক হাং-এর মতে, বোটুলিনাম বিষক্রিয়ার ঘটনা বিশ্বে বিরল নয়। উদাহরণস্বরূপ, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের তথ্য অনুসারে, প্রতি বছর দেশটিতে এখনও ১৫০ থেকে ৩০০টি বোটুলিনাম বিষক্রিয়ার ঘটনা রেকর্ড করা হয়। অতীতে ভিয়েতনামে এই রোগ নির্ণয়ের ক্ষমতা খুব কম ছিল।

তবে, সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, বিশেষ করে ২০২০ সালে, যখন চো রে হাসপাতাল প্রথমবারের মতো বোটুলিনামের একটি ক্লাস্টার রোগ নির্ণয় করে, তখন দেশব্যাপী ডাক্তারদের জন্য এই রোগ সম্পর্কে জানা এবং মনোযোগ দেওয়ার জন্য সতর্কবার্তা বাজিয়ে দেয়।

"আমার মতে, বোটুলিনাম বিষক্রিয়া আগের তুলনায় বেশি সাধারণ নয়, তবে এটি নির্ণয়ের ক্ষমতা এখন আরও ভালো। এছাড়াও, সহায়ক প্যারাক্লিনিক্যাল পরীক্ষাগুলি আরও আধুনিক, তাই রোগ নির্ণয় করা সহজ," ডাঃ লে কোওক হাং শেয়ার করেছেন।

ডাঃ লে কোক হাং বলেন যে বোটুলিনাম বিষক্রিয়ার কারণ হল বোটুলিনাম ব্যাকটেরিয়া। এই ব্যাকটেরিয়া অ্যানেরোবিকভাবে বেঁচে থাকে, অর্থাৎ এটি কেবল বায়ুবিহীন এবং খুব কম অক্সিজেন ঘনত্বের পরিবেশে কাজ করতে পারে। এই বোটুলিনাম ব্যাকটেরিয়া সর্বত্র পাওয়া যায় এবং বালুকাময় মাটিতে সবচেয়ে বেশি পাওয়া যায়।

"আমরা যে সকল ধরণের খাবার প্রক্রিয়াজাত করি, প্যাকেজ করি, ক্যান করি, অথবা অক্সিজেন ছাড়া ব্যাগে সিল করি, সেগুলোতে এই ধরণের ব্যাকটেরিয়া জন্মানোর ক্ষমতা থাকে... সুতরাং, এই ধরণের ব্যাকটেরিয়া দ্বারা আমাদের বিষাক্ত হওয়ার সম্ভাবনা সর্বদা লুকিয়ে থাকে। অতএব, খাদ্য প্রক্রিয়াকরণ এবং সংরক্ষণের পর্যায়ে, আমাদের নিশ্চিত করতে হবে যে এটি পরিষ্কার এবং এই ধরণের ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সংক্রামিত না হওয়ার জন্য ভাল কৌশল ছাড়া সিল করা উচিত নয়। এছাড়াও, আমাদের মেয়াদোত্তীর্ণ বা নষ্ট খাবার খাওয়া বা ব্যবহার করা উচিত নয়...", ডঃ লে কোক হাং জোর দিয়ে বলেন।

এছাড়াও, ডাঃ ট্রুং এনগোক ফু সুপারিশ করেন যে অভিভাবকরা তাজা খাবার তৈরিতে স্বাস্থ্যবিধি নিশ্চিত করার দিকে বিশেষ মনোযোগ দিন এবং ১ বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য মধু ব্যবহার না করুন। টিনজাত খাবারের জন্য, স্পষ্ট উৎপত্তি, নিরাপদ প্যাকেজিং এবং মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখ সহ পণ্য নির্বাচন করা প্রয়োজন।

অদ্ভুত রঙ বা গন্ধযুক্ত খাবার শনাক্ত করার সময়, আপনাকে বিক্রেতা, সরবরাহকারী বা কর্তৃপক্ষকে হস্তক্ষেপের জন্য অবহিত করতে হবে। নিজের এবং আপনার পরিবারের স্বাস্থ্য এবং জীবন নিশ্চিত করতে সন্দেহজনক এবং নিম্নমানের খাবার একেবারেই খাবেন না।

বিরল প্রতিষেধকের অভাবের কারণে বোটুলিনাম টক্সিন এবং সাপের কামড়ের বিষের মতো খাদ্য বিষক্রিয়ায় আক্রান্ত রোগীদের চিকিৎসাও কঠিন। চো রে হাসপাতালের পরিচালক ডাঃ নগুয়েন ট্রাই থুকের মতে, বিরল ওষুধ হল এমন ওষুধ যা খুব কম রোগীরই ব্যবহার করার প্রয়োজন হয় কারণ এগুলি শুধুমাত্র বিশেষ প্রতিষেধকের জন্য ব্যবহৃত হয়।

বিরল ওষুধ প্রায়শই খুব ব্যয়বহুল হয়, যদি কেনা হয় এবং দীর্ঘ সময় ধরে ব্যবহার না করা হয়, তাহলে ওষুধের মেয়াদ শেষ হয়ে গেলে তা অপচয় করার অপরাধ লঙ্ঘন করতে পারে। অতএব, স্বাস্থ্য খাতের বিরল ওষুধ ক্রয় এবং সংরক্ষণের জন্য একটি স্পষ্ট ব্যবস্থা প্রয়োজন। একটি জাতীয় বিরল ওষুধ সংরক্ষণ কেন্দ্র প্রতিষ্ঠা করা প্রয়োজন।

[বিজ্ঞাপন_২]
উৎস