নতুন নির্দেশনা: দেরিতে স্বাস্থ্য বীমা কি চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার খরচ বহন করবে?

ব্যক্তিগত কারণে অথবা জরুরি জরুরি সেবার জন্য, আপনার স্বাস্থ্য বীমা কার্ড আনতে ভুলে যাওয়া, অথবা আপনার কার্ড উপস্থাপনে দেরি হওয়া... এইসব ক্ষেত্রে, স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার জন্য অর্থ প্রদানের বিষয়ে নতুন নির্দেশিকা জারি করেছে।

হো চি মিন সিটিতে স্বাস্থ্য বীমা কার্ড - ছবি: টিটিও

স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় সম্প্রতি সরকারের ডিক্রি ১৮৮/২০২৫ বাস্তবায়নের জন্য একটি নথি জারি করেছে যেখানে স্বাস্থ্য বীমা আইনের বেশ কয়েকটি ধারা বাস্তবায়নের বিস্তারিত এবং নির্দেশনা দেওয়া হয়েছে।

যেখানে, স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় স্বাস্থ্য বীমা (HI) এর অধীনে চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার খরচ পরিশোধের নির্দেশনা দেয়, যদি রোগী দেরিতে কার্ড উপস্থাপন করেন।

স্বাস্থ্য বীমা কার্ড দেরিতে উপস্থাপনের জন্য অর্থ প্রদান

ডিক্রি নং ১৮৮/২০২৫ এর বিধান অনুসারে, যদি স্বাস্থ্য বীমা কার্ডধারী কোনও রোগী ডাক্তারের কাছে যেতে বা চিকিৎসা নিতে আসেন কিন্তু কার্ডের তথ্য দেরিতে উপস্থাপন করেন, তাহলে স্বাস্থ্য বীমা তহবিল জরুরি অবস্থা ব্যতীত স্বাস্থ্য বীমা কার্ডের তথ্য উপস্থাপনের সময় থেকে সুবিধা এবং স্তরের পরিধির মধ্যে চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার খরচ প্রদান করবে।

রোগীর স্বাস্থ্য বীমা কার্ডের তথ্য উপস্থাপন না করার সময়কালের চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার খরচ সরাসরি স্বাস্থ্য বীমা তহবিল থেকে প্রবিধান অনুসারে পরিশোধ করা হবে।

এই ক্ষেত্রে, স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় নির্দেশ দেয় যে কার্ড উপস্থাপনের সময়ের আগে যে খরচ হয়েছিল তা ২০২৫ সালের ডিক্রি ১৮৮-এর ৫৭ অনুচ্ছেদের বিধান অনুসারে, স্বাস্থ্য বীমা তহবিল থেকে সরাসরি রোগীকে প্রদান করা হবে।

তদনুসারে, বহির্বিভাগীয় পরীক্ষার ক্ষেত্রে, সর্বোচ্চ অর্থ প্রদান মূল বেতনের ০.১৫ গুণের বেশি হবে না। ইনপেশেন্ট চিকিৎসার ক্ষেত্রে, সর্বোচ্চ অর্থ মূল বেতনের ০.৫ গুণের বেশি হবে না।

রোগী কার্ড প্রদান করার পর, অবশিষ্ট খরচগুলি স্বাস্থ্য বীমা সুবিধার আওতায় স্বাভাবিকভাবে প্রদান করা অব্যাহত থাকে।

সরাসরি স্বাস্থ্য বীমা প্রদানের ক্ষেত্রে কীভাবে অর্থ ফেরত পাবেন

কার্ড উপস্থাপনের আগে খরচ পরিশোধের জন্য, রোগী বা পরিবারের সদস্যকে সরাসরি অর্থপ্রদানের অনুরোধ ফর্ম পূরণ করতে হবে। ভিয়েতনাম সামাজিক নিরাপত্তার ওয়ান-স্টপ বিভাগে নগদ অর্থ গ্রহণ করতে বা ব্যক্তিগত অ্যাকাউন্টে অর্থ স্থানান্তর করতে বেছে নিন।

জাতীয় পাবলিক সার্ভিস পোর্টালে আবেদন জমা দিন, সামাজিক বীমা সংস্থার আবেদনের মাধ্যমে, ডাকযোগে পাঠান অথবা সরাসরি বসবাসের স্থান, কার্ড প্রদানের স্থান বা স্বাস্থ্য বীমা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা চুক্তি স্বাক্ষরের স্থানের সামাজিক বীমা সংস্থার কাছে জমা দিন।

সম্পূর্ণ এবং বৈধ নথিপত্র প্রাপ্তির তারিখ থেকে 25 দিনের মধ্যে, সামাজিক বীমা সংস্থাকে মূল্যায়ন সম্পন্ন করতে হবে এবং রোগীকে অর্থ প্রদান করতে হবে।

অতিরিক্ত নথিপত্রের প্রয়োজন হলে, সামাজিক বীমা সংস্থা 5 কার্যদিবসের মধ্যে অবহিত করবে। রোগীর কাছে অতিরিক্ত নথিপত্র জমা দেওয়ার জন্য সর্বাধিক 20 দিন সময় আছে। সমস্ত বৈধ অতিরিক্ত নথিপত্র পাওয়ার পরে, সামাজিক বীমা পরবর্তী 20 দিনের মধ্যে অর্থ প্রদান করবে।

মনে রাখবেন, সরাসরি অর্থ প্রদানের জন্য, রোগীদের তাদের কার্ড পেমেন্টের ভিত্তি হিসাবে উপস্থাপন না করা পর্যন্ত সমস্ত চালান এবং নথিপত্র সংরক্ষণ করতে হবে।

কার্ডটি আগেভাগে উপস্থাপন করলে তাৎক্ষণিকভাবে অর্থ প্রদান করা সম্ভব হবে, অতিরিক্ত সরাসরি পদ্ধতির প্রয়োজন এড়ানো যাবে। জরুরি পরিস্থিতিতে, রোগীর কার্ডটি আনার সময় না থাকলেও তিনি সম্পূর্ণ সুবিধা ভোগ করবেন।

এই নিয়মের ফলে, দেরিতে স্বাস্থ্য বীমা কার্ড উপস্থাপন করলে লোকেরা তাদের সুবিধার উপর কোন প্রভাব ফেলবে না। তবে, সময় বাঁচাতে এবং অপ্রয়োজনীয় প্রক্রিয়া এড়াতে, ডাক্তারের কাছে যাওয়ার সময় কার্ডটি সর্বদা সাথে রাখা বা ইলেকট্রনিক স্বাস্থ্য বীমা কার্ডের তথ্য সংরক্ষণ করা ভাল।

বিষয়ে ফিরে যান

উইলো

সূত্র: https://tuoitre.vn/huong-dan-moi-cham-trinh-bao-hiem-y-te-co-duoc-chi-tra-tien-kham-chua-benh-20251010103324934.htm