জয়েন্ট রিপ্লেসমেন্ট সার্জারির পর বাঁকানো এবং প্রসারিত করতে অসুবিধা, কেন?

হাঁটু প্রতিস্থাপনের অস্ত্রোপচারের পর, মিসেস মাই (৫৫ বছর বয়সী, হো চি মিন সিটিতে) ভেবেছিলেন যে তিনি শীঘ্রই আবার হাঁটতে পারবেন। তবে, ৩ মাস পরেও, তার হাঁটু বাঁকানো এবং প্রসারিত করতে সমস্যা হচ্ছিল। শক্ত হয়ে যাওয়ার অনুভূতি প্রতিটি পদক্ষেপকে কঠিন করে তুলেছিল।

অস্ত্রোপচারের ৩ মাস পর, হাঁটুর জয়েন্ট বাঁকানো এবং প্রসারিত করা কঠিন হয়ে পড়ে।

মিস মাইয়ের ঘটনাটি অস্বাভাবিক নয়। হো চি মিন সিটি মাসকুলোস্কেলিটাল এন্ডোস্কোপি অ্যাসোসিয়েশনের নির্বাহী কমিটির সদস্য, স্পোর্টস মেডিক ক্লিনিকের পরিচালক, বিশেষজ্ঞ ডাক্তার ট্রুং কং ডাং বলেছেন যে হাঁটু প্রতিস্থাপন সার্জারি অর্থোপেডিক ট্রমার ক্ষেত্রে একটি গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ, যা গুরুতর হাঁটুর অস্টিওআর্থারাইটিস রোগীদের ব্যথা কমাতে এবং মোটর ফাংশন পুনরুদ্ধার করতে সহায়তা করে। তবে, কিছু ক্ষেত্রে, যদিও কৃত্রিম জয়েন্ট এখনও ভালভাবে কাজ করে, রোগীর হাঁটুর জয়েন্ট শক্ত হয়ে যেতে পারে এবং সীমিত বাঁক এবং প্রসারণ অনুভব করতে পারে।

এর কারণ প্রায়শই অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস - এমন একটি অবস্থা যেখানে জয়েন্টের চারপাশে বা ভেতরে দাগের টিস্যু অত্যধিকভাবে বৃদ্ধি পায়, যার ফলে জয়েন্টের চারপাশের কাঠামো একসাথে লেগে থাকে এবং নড়াচড়ায় বাধা সৃষ্টি হয়। "সহজভাবে বলতে গেলে, মসৃণভাবে নিরাময়ের পরিবর্তে, জয়েন্টের চারপাশের টিস্যুগুলি 'সংকুচিত' এবং 'শক্ত' হয়ে যায়, যার ফলে জয়েন্ট প্রায় জমে যায় এবং গতির পরিধি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়," ডাঃ ডাং ব্যাখ্যা করেন। কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে হাঁটু প্রতিস্থাপন সার্জারি করানো প্রায় 3-10% রোগীর মধ্যে এই জটিলতা দেখা দেয়।

জয়েন্ট ফাইব্রোসিস প্রায়শই বিভিন্ন কারণের সংমিশ্রণের ফলে হয় - শরীরের নিরাময় প্রতিক্রিয়া, অস্ত্রোপচারের কৌশল, পুনর্বাসন প্রক্রিয়া থেকে শুরু করে। কিছু লোকের তন্তুযুক্ত টিস্যু গঠনের প্রবণতা থাকে; অন্যরা ব্যথা এবং ফোলাভাবের কারণে তাড়াতাড়ি নড়াচড়া করতে ভয় পান, যার ফলে জয়েন্ট ক্যাপসুল সংকুচিত হয়। "যদিও জয়েন্ট প্রতিস্থাপন সার্জারি প্রযুক্তিগতভাবে সফল হয়, রোগী যদি সঠিক পুনর্বাসন না পান, তবুও জয়েন্ট ফাইব্রোসিস হতে পারে," ডাঃ ডাং বলেন।

রোগীর অস্ত্রোপচার করছেন সার্জন

ছবি: বিএসসিসি

পুনর্বাসন অনুশীলন সত্ত্বেও ৮০ ডিগ্রির নিচে নমন পরিসর

সাম্প্রতিকতম ঘটনাটি হলেন মিসেস ডি.টিকেডি (৬০ বছর বয়সী, হো চি মিন সিটির আন ল্যাক ওয়ার্ডে)। মিসেস ডি.-এর বাম হাঁটু ২০২৩ সালের ফেব্রুয়ারিতে এবং ডান হাঁটু ২০২৪ সালের সেপ্টেম্বরে প্রতিস্থাপন করা হয়েছিল। ডান হাঁটুর অস্ত্রোপচারের পর, যদিও কৃত্রিম জয়েন্টটি যান্ত্রিকভাবে ভালোভাবে কাজ করেছিল, ক্রমবর্ধমান ফাইব্রোসিসের কারণে, তার জয়েন্ট প্রায় সম্পূর্ণ শক্ত ছিল, পুনর্বাসন অনুশীলন সত্ত্বেও ৮০ ডিগ্রিরও কম নমন পরিসীমা সহ (সাধারণত হাঁটুর জয়েন্টটি প্রায় ১৩০-১৫০ ডিগ্রি নমন করতে পারে)। পরীক্ষার পর, ডাঃ ডাং রোগীর ডান হাঁটু পরিষ্কার এবং মুক্ত করার জন্য আর্থ্রোস্কোপিক সার্জারি করার সিদ্ধান্ত নেন।

অস্ত্রোপচারটি ভালোভাবে সম্পন্ন হয়েছে। এরপর মিসেস ডি. দুই মাস ধরে একটানা শারীরিক থেরাপি এবং পুনর্বাসন করেন। পুনরায় পরীক্ষা করার পর দেখা যায়, তার ডান হাঁটু সোজা এবং ভালোভাবে নমনীয় ছিল এবং তিনি স্বাভাবিকভাবে হাঁটতে এবং নড়াচড়া করতে পারতেন।

ডাঃ ডাং সুপারিশ করেন যে, জয়েন্ট রিপ্লেসমেন্ট সার্জারির পরে ফাইব্রোসিসের ঝুঁকি সীমিত করার জন্য, রোগীদের তাড়াতাড়ি ব্যায়াম শুরু করা উচিত, ডাক্তার এবং ফিজিওথেরাপিস্ট - পুনর্বাসন প্রযুক্তিবিদদের নির্দেশনায় সঠিক কৌশল অনুশীলন করা উচিত এবং প্রাথমিক পর্যায়ে ব্যথা এবং ফোলা নিয়ন্ত্রণ করা উচিত। এছাড়াও, সীমিত গতিশীলতার প্রাথমিক লক্ষণগুলি সনাক্ত করার জন্য নিয়মিত চেক-আপ করাও অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

অস্ত্রোপচারের পর যদি জয়েন্টটি পুরোপুরি প্রসারিত বা বাঁকানো না যায়, নড়াচড়া করার সময় ব্যথা বৃদ্ধি পায় অথবা পুনর্বাসন অনুশীলন সত্ত্বেও গতির পরিধি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়, তাহলে রোগীর শীঘ্রই একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত। কারণ যখন ফাইব্রোসিস চিকিৎসা ছাড়াই অগ্রসর হয়, তখন কৃত্রিম জয়েন্ট - যদিও যান্ত্রিকভাবে ভালো থাকে - তার মোটর ফাংশন হারাতে পারে, যার ফলে হাঁটা এবং দৈনন্দিন কাজকর্ম অস্ত্রোপচারের আগের মতোই কঠিন হয়ে পড়ে। তাছাড়া, যদি হস্তক্ষেপ খুব দেরিতে হয়, তাহলে আঠা অপসারণের জন্য আর্থ্রোস্কোপিক সার্জারি কম কার্যকর হবে কারণ দাগের টিস্যু ঘন হয়ে যায় এবং ফাইব্রোটিক হয়ে যায়, যার ফলে জয়েন্টটি মুক্ত করা কঠিন হয়ে পড়ে। সুপারিশ অনুসারে, সর্বোত্তম পুনরুদ্ধারের ফলাফল অর্জনের জন্য জয়েন্ট প্রতিস্থাপন সার্জারির 3-6 মাসের মধ্যে এটি করা উচিত।

সূত্র: https://thanhnien.vn/kho-gap-duoi-sau-phau-thuat-thay-khop-vi-sao-18525102717174277.htm