
৬০ বছর বয়সী হ্যানয়ের রোগী এনএনএইচকে দীর্ঘক্ষণ ক্লান্তি, অ্যানোরেক্সিয়া, খারাপ খাবার এবং উল্লেখযোগ্য ওজন হ্রাসের কারণে হেপাটোবিলিয়ারি এবং ডাইজেস্টিভ সার্জারি সেন্টার - সেন্ট্রাল হসপিটাল ফর ট্রপিক্যাল ডিজিজেসে ভর্তি করা হয়েছিল, যার ওজন ছিল মাত্র ৪৭-৫০ কেজি।
তার পরিবারের মতে, মিঃ এইচ. এর অনেক জটিল অন্তর্নিহিত রোগ রয়েছে যার মধ্যে রয়েছে এইচআইভি, যার চিকিৎসা এআরভি দিয়ে করা হয়েছে এবং ২০০২ সাল থেকে স্থিতিশীল, হেপাটাইটিস সি নিরাময়ের ইতিহাস, দীর্ঘস্থায়ী কিডনি ব্যর্থতা এবং উচ্চ রক্তচাপ যার জন্য প্রতিদিন ওষুধের প্রয়োজন হয়। তার পাতলা শরীর, দুর্বল রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা এবং দুর্বল পুষ্টির কারণে রোগী ক্লান্ত হয়ে পড়েন, যা বড় অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে।
হাসপাতালের এন্ডোস্কোপি এবং বায়োপসির ফলাফলে দেখা গেছে যে রোগীর গ্যাস্ট্রিক অ্যাডেনোকার্সিনোমা ছিল, যার মধ্যে সিগনেট রিং কোষ ছিল - ক্যান্সারের একটি অত্যন্ত মারাত্মক রূপ যা প্রায়শই দ্রুত অগ্রসর হয় এবং সহজেই ছড়িয়ে পড়ে।
এটা লক্ষণীয় যে প্রাথমিক পর্যায়ে পাকস্থলীর ক্যান্সারের প্রায়শই কোনও সাধারণ লক্ষণ থাকে না, কেবল পেট ফাঁপা, বদহজম, অম্বল, এপিগ্যাস্ট্রিক অঞ্চলে নিস্তেজ ব্যথা দেখা দেয়, যা সাধারণ গ্যাস্ট্রাইটিসের সাথে সহজেই বিভ্রান্ত হয়, তাই রোগীরা প্রায়শই ব্যক্তিগত হন। রোগটি বাড়ার সাথে সাথে, রোগীরা তাড়াতাড়ি পেট ভরা অনুভব করতে শুরু করে, ওজন হ্রাস পায় এবং দীর্ঘস্থায়ী রক্তাল্পতা থাকে - এই লক্ষণগুলিও মিঃ এইচ. এর সম্মুখীন হন। শেষ পর্যায়ে, উপরের পেটে একটি শক্ত ভর অনুভূত হতে পারে বা বাম সুপ্রাক্ল্যাভিকুলার লিম্ফ নোড ফুলে যেতে পারে, তবে সেই সময়ে চিকিৎসা অনেক কঠিন হয়ে পড়ে।

BSCKII Nguyen Thanh Son - সেন্টার ফর হেপাটোবিলিয়ারি - ডাইজেস্টিভ সার্জারি বলেছেন: "ভর্তি হওয়ার সময়, রোগী দুর্বল ছিলেন, ক্ষুধা কম ছিল এবং অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের কার্যকারিতা কমে গিয়েছিল, তাই অস্ত্রোপচারের সময় এবং পরে জটিলতার ঝুঁকি খুব বেশি ছিল। তবে, বিলম্ব হলে, টিউমারটি আরও গভীরে প্রবেশ করতে পারে বা বাধা এবং রক্তপাতের কারণ হতে পারে, যার ফলে রোগী আর অস্ত্রোপচারের জন্য যোগ্য নন। অতএব, রোগ নির্ণয় উন্নত করার জন্য বর্তমান সময়ে হস্তক্ষেপ প্রয়োজন।"
এই ধরণের অনেক অন্তর্নিহিত রোগের রোগীদের ক্ষেত্রে, আমাদের প্রতিটি চিকিৎসার ইঙ্গিত খুব সাবধানতার সাথে বিবেচনা করতে হবে। যেহেতু এইচআইভি রোগীদের সংক্রমণের ঝুঁকি বেশি থাকে, তাই ক্ষত নিরাময়ের সময় ধীর হয়। এদিকে, কিডনি এবং কার্ডিওভাসকুলার রোগগুলি অ্যানেস্থেসিয়া এবং অস্ত্রোপচার পরবর্তী পুনরুত্থানকে বিশেষভাবে সংবেদনশীল করে তোলে। কিন্তু হেপাটোবিলিয়ারি এবং পাচক সার্জারি, পুনরুত্থান, সংক্রামক রোগ এবং অ্যানেস্থেসিয়া সহ বহুমুখী পরামর্শের পরে, আমরা পাকস্থলীর 3/4 অংশ অপসারণ এবং লিম্ফ নোডগুলি ব্যবচ্ছেদ করার জন্য ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি বেছে নিতে সম্মত হয়েছি, এটি দূরবর্তী মেটাস্ট্যাসিস ছাড়াই পাকস্থলীর ক্যান্সারের মৌলিক চিকিৎসা পদ্ধতি।
অস্ত্রোপচারের সময়, সার্জারি দল পাকস্থলীর কম বক্রতায় প্রায় ২ সেন্টিমিটার আকারের একটি টিউমার লক্ষ্য করে। যদিও খুব বড় নয়, বৃহৎ রক্তনালী এবং হেপাটিক-গ্যাস্ট্রিক লিগামেন্টের কাছাকাছি থাকায় রক্তপাত এড়াতে অত্যন্ত সতর্কতার সাথে ব্যবচ্ছেদ করা প্রয়োজন। সবচেয়ে বড় অসুবিধা ছিল রোগীর দুর্বল শারীরিক অবস্থা, পাতলা পাকস্থলীর টিস্যু, ভঙ্গুর রক্তনালী এবং দীর্ঘক্ষণ উপবাসের কারণে পেটের অবক্ষয়, যা এন্ডোস্কোপিক ম্যানিপুলেশনের জন্য স্থান সীমিত করে। দলটিকে যন্ত্রটি একটি সংকীর্ণ দৃষ্টিকোণে পরিচালনা করতে হয়েছিল, বাম পাকস্থলীর নালীর কাছে ব্যবচ্ছেদ করার সময় প্রতি মিলিমিটার সাবধানে পরিমাপ করতে হয়েছিল, প্রতিটি অস্ত্রোপচারের পর্যায়ে রক্তপাতের পরিমাণ নিয়ন্ত্রণ করতে হয়েছিল।
অস্ত্রোপচারটি সম্পূর্ণরূপে এন্ডোস্কোপির মাধ্যমে করা হয়েছিল, একটি স্ট্যাপলার সিস্টেম ব্যবহার করে অসুস্থ পেট কেটে পেট এবং অন্ত্রগুলিকে পুনরায় সংযুক্ত করা হয়েছিল। ছেদ এবং অ্যানাস্টোমোসিস শক্ত হয়ে গেছে কিনা তা পরীক্ষা করা হয়েছিল, যাতে কোনও ফুটো বা রক্তপাত না হয় তা নিশ্চিত করা যায়। অনেক ঝুঁকির মুখোমুখি হওয়া সত্ত্বেও, অস্ত্রোপচারটি সফল হয়েছিল, রক্তক্ষরণ কমিয়ে আনা হয়েছিল এবং অস্ত্রোপচারের সময় কোনও জটিলতা দেখা দেয়নি।
ডক্টর সন নিশ্চিত করেছেন যে ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারির ওপেন সার্জারির তুলনায় অনেক অসাধারণ সুবিধা রয়েছে; কম ব্যথা, দ্রুত চলাচল এবং খাওয়ার দিকে ফিরে আসা, সংক্রমণের ঝুঁকি হ্রাস, অস্ত্রোপচারের পরে অন্ত্রের বাধা এবং হাসপাতালে থাকার সময়কাল কমানো। এদিকে, এটি এখনও সঠিক পদ্ধতি অনুসারে র্যাডিকাল ক্যান্সার নির্মূল এবং লিম্ফ নোড অপসারণের প্রয়োজনীয়তা নিশ্চিত করে। অনেক অন্তর্নিহিত রোগে আক্রান্ত রোগীদের জন্য এটি একটি বিশেষ গুরুত্বপূর্ণ বিষয়।
এই ক্ষেত্রে, ডাঃ সন সুপারিশ করেন যে দীর্ঘস্থায়ী লক্ষণ যেমন ক্ষুধা হ্রাস, পেট ফাঁপা, অব্যক্ত ওজন হ্রাস বা এপিগ্যাস্ট্রিক অঞ্চলে নিস্তেজ ব্যথা নিয়ে মানুষের ব্যক্তিগত হওয়া উচিত নয়, যা পাকস্থলীর ক্যান্সারের প্রাথমিক লক্ষণ হতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের নিয়মিত পরীক্ষা করা প্রয়োজন যাতে অস্বাভাবিকতাগুলি প্রাথমিকভাবে সনাক্ত করা যায়, কারণ যদি প্রাথমিকভাবে সনাক্ত করা যায়, তাহলে সফল চিকিৎসার সম্ভাবনা অনেক বেশি হবে।
সূত্র: https://baolaocai.vn/khong-chu-quan-voi-cac-dau-hieu-som-cua-ung-thu-da-day-post886863.html






মন্তব্য (0)