কর্টিকোস্টেরয়েডযুক্ত ওষুধের অপব্যবহার সম্পর্কে উদ্বেগ

বাখ মাই হাসপাতালের ট্রপিক্যাল ডিজিজ সেন্টারের পরিচালক, সহযোগী অধ্যাপক, ডাঃ ডো ডুয় কুওং বলেন যে সম্প্রতি, কেন্দ্রটি মাদকের অপব্যবহারের কারণে রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাসকারী রোগীদের মধ্যে গুরুতর সংক্রমণের অনেক ঘটনা পেয়েছে।

ডাঃ কুওং-এর মতে, কর্টিকোস্টেরয়েডযুক্ত ওষুধ সেবনকারী মানুষের সংখ্যা ক্রমশ বৃদ্ধি পাচ্ছে, সাধারণত বয়স্ক ব্যক্তিরা অস্টিওআর্থ্রাইটিসে আক্রান্ত হন, কিন্তু তারা নিজেরাই ওষুধ কিনে ব্যবহার করেন।

কর্টিকোস্টেরয়েডের অপব্যবহার ব্যবহারকারীর স্বাস্থ্যের উপর অনেক প্রভাব ফেলে।

হাড় এবং জয়েন্টের রোগে, অনেকেই মনে করেন যে নিজে থেকে কেনা ওষুধ খুব দ্রুত সেরে যায়, তাই তারা এটি পছন্দ করে এবং নিয়মিত এটি গ্রহণ করে। হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার সময়, তারা সকলেই অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতা, পেশীবহুল ক্ষতি এবং ওষুধ-প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়ার সংক্রমণে ভোগেন।

বিশেষজ্ঞদের মতে, ওষুধ-প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণের রোগীদের চিকিৎসা করা খুবই কঠিন, দীর্ঘ সময় হাসপাতালে থাকার প্রয়োজন হয় এবং পরিবারের সদস্যদের কাছ থেকে মাসের পর মাস যত্নের প্রয়োজন হয়, যা খুবই ব্যয়বহুল।

কিছুদিন আগে, একজন মহিলা রোগীর ফ্লু হয়েছিল কিন্তু তিনি জ্বর কমানোর ওষুধ এবং কর্টিকোস্টেরয়েড (মেড্রোল ১৬ মিলিগ্রাম/দিন) দিয়ে নিজে চিকিৎসা করেছিলেন। তিন দিন পরেও, এই রোগীর অবস্থার কোনও উন্নতি হয়নি, তার প্রচণ্ড জ্বর এবং শ্বাসকষ্ট ছিল, তাকে অক্সিজেন এবং তারপর ভেন্টিলেটর ব্যবহার করতে হয়েছিল।

বাখ মাই হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার সময়, এই রোগীর অবস্থা খুবই গুরুতর ছিল, ক্রমাগত উচ্চ জ্বর, তীব্র সেপটিক শক, বুকের এক্স-রেতে উভয় ফুসফুসে সাদা অস্বচ্ছতা দেখা যাচ্ছিল এবং দ্রুত ইনফ্লুয়েঞ্জা বি পরীক্ষায় পজিটিভ পাওয়া গিয়েছিল।

রোগীকে ভেন্টিলেটরে রাখতে হয়েছিল এবং তার রক্ত ​​পরিশোধন করতে হয়েছিল। ব্রঙ্কিয়াল ফ্লুইড পরীক্ষায় স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াস সংক্রমণের সাথে ইনফ্লুয়েঞ্জা বি দেখা গেছে। রোগী দ্রুত গুরুতর হয়ে ওঠেন এবং জরুরি ECMO হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হয়।

২ মাসেরও বেশি সময় ধরে নিবিড় পরিচর্যার পর, যার মধ্যে ৩৭ দিন ইসিএমওতে, প্রায় ৫০ দিন ভেন্টিলেটরে এবং উচ্চ মাত্রার অক্সিজেন ছিল, মহিলা রোগী অবশেষে মৃত্যুর হাত থেকে বাঁচতে সক্ষম হন। যদিও রোগী বেঁচে যান, তিনি দীর্ঘমেয়াদী ক্ষতির সম্মুখীন হন।

চিকিৎসকদের মতে, কর্টিকোস্টেরয়েড হল প্রদাহ-বিরোধী ওষুধ কিন্তু এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া শরীরের প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস করে। ভাইরাল সংক্রমণের রোগীদের ক্ষেত্রে এই ওষুধের অপব্যবহার সেকেন্ডারি সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ায়, বিশেষ করে ওষুধ-প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়া।

সহযোগী অধ্যাপক ডঃ ডো ডুই কুওং-এর মতে, অ্যান্টিবায়োটিক এবং কর্টিকোস্টেরয়েডযুক্ত ওষুধ যথেচ্ছভাবে ব্যবহারের পাশাপাশি, অনেক লোক অজান্তেই স্ট্যাফিলোকক্কাল সংক্রমণের কারণে হাসপাতালে ভর্তি হয়, যার ফলে তাদের জীবন "জীবন-হুমকিপূর্ণ পরিস্থিতিতে" পরিণত হয়।

হাই ফং -এর ৫৫ বছর বয়সী এক মহিলা রোগীর ক্ষেত্রে এটিই ঘটেছে, যাকে ৫ মাসেরও বেশি সময় ধরে অনেক জায়গায় চিকিৎসার পরও সাফল্য না পেয়ে স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াস সেপ্টিসেমিয়ায় আক্রান্ত অবস্থায় বাখ মাই হাসপাতালের ট্রপিক্যাল ডিজিজ সেন্টারে আনা হয়েছিল।

প্রাথমিকভাবে, মহিলা রোগীর গোপনাঙ্গে কেবল ব্রণ, ব্যথা এবং হালকা জ্বর ছিল। তিনি ব্রণ অপসারণের জন্য হ্যানয়ের একটি হাসপাতালে গিয়েছিলেন, তারপর অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করেছিলেন। কয়েকদিন পরে, পুরানো ক্ষতের পাশে ব্রণগুলি আবার দেখা দেয়, লাল এবং ফোলা, এবং জ্বর ছিল। তিনি পরীক্ষার জন্য অন্য একটি হাসপাতালে যান। এবার, তাকে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়েছিল এবং সমস্ত পুঁজ অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার করা হয়েছিল, এবং তাকে অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া হয়েছিল।

বাড়ি ফিরে আসার কিছুক্ষণ পরেই, আরেকটি ছোট ব্রণ দেখা দিল। তিনি প্রায় ৫ মাস ধরে চিকিৎসা চালিয়ে যান, কিন্তু রোগটি টিকে থাকে, তাকে দুর্বল করে দেয় এবং মানসিকভাবে আতঙ্কিত করে তোলে, চিন্তিত করে যে তার কোনও মারাত্মক রোগ আছে।

বাখ মাই হাসপাতালে পৌঁছানোর সময়, মহিলা রোগীর প্রচণ্ড জ্বর, ঠান্ডা লাগা, মলদ্বার থেকে পুঁজ বের হওয়া এবং অত্যন্ত তীব্র রক্তের সংক্রমণ ছিল। ডাক্তাররা তার অসুস্থতার জন্য "অপরাধী" হিসেবে আবিষ্কার করেন সেলুলাইটিস, স্ট্যাফাইলোকক্কাস দ্বারা সৃষ্ট রক্তের সংক্রমণ, যা সাধারণ অ্যান্টিবায়োটিকের বিরুদ্ধে প্রতিরোধী ছিল, যার ফলে তাকে অনেক চিকিৎসা কেন্দ্রে যেতে হয়েছিল কিন্তু নিরাময় করা যায়নি। মহিলা রোগীকে বাঁচানোর জন্য, স্ট্যাফাইলোকক্কাসের চিকিৎসা করতে পারে এমন অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে একটি চিকিৎসা পদ্ধতি তৈরি করতে ডাক্তারদের অনেক বিশেষজ্ঞদের একত্রিত করতে হয়েছিল।

সহযোগী অধ্যাপক, ডঃ ডো ডুই কুওং বলেন যে আমাদের দেশে অ্যান্টিবায়োটিক কেনা সহজ, কিন্তু অ্যান্টিবায়োটিক এবং কর্টিকোস্টেরয়েডযুক্ত ওষুধের অপব্যবহার আরও সহজ, যা গুরুতর পরিণতি ডেকে আনে।

সঠিক নির্দেশ এবং মাত্রা অনুযায়ী ওষুধ ব্যবহার করতে হবে। যদি নির্বিচারে ব্যবহার করা হয়, তাহলে এটি প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস করবে এবং সহজেই বহু-ঔষধ প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের দিকে পরিচালিত করবে যা সেপটিক শক এবং একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত করবে।

অতএব, ডাক্তাররা সুপারিশ করেন যে অসুস্থ হলে, মানুষের উচিত পরীক্ষার জন্য চিকিৎসা কেন্দ্রে যাওয়া, ডাক্তারের কাছ থেকে প্রেসক্রিপশন নেওয়া এবং নির্দেশ অনুসারে ওষুধ খাওয়া, ইচ্ছামত ওষুধ কেনা এবং ব্যবহার করা, অথবা পুরানো প্রেসক্রিপশন অনুসারে কেনা, অথবা পরিচিতদের পরামর্শ অনুসরণ করা নয়, কারণ এটি অপ্রত্যাশিত পরিণতি বয়ে আনবে।

কর্টিকোস্টেরয়েডযুক্ত ওষুধের অপব্যবহার সম্পর্কে, ট্যাম আন হাই-টেক আই সেন্টারের তথ্যে বলা হয়েছে যে এই সুবিধাটি সম্প্রতি রোগী লিনহ (৩৬ বছর বয়সী, হ্যানয়) কে গ্রহণ করেছে যার ছানি, উভয় চোখে গ্লুকোমা এবং কর্টিকোস্টেরয়েডযুক্ত চোখের ড্রপ দীর্ঘক্ষণ ব্যবহারের ফলে স্থায়ী দৃষ্টিশক্তি হ্রাসের ঝুঁকি রয়েছে।

শেয়ার অনুসারে, মিসেস লিন প্রায় ১০ বছর ধরে অজানা নামের, অস্বচ্ছ সাদা রঙের একটি চোখের ড্রপ ব্যবহার করছেন। সঠিক ইঙ্গিত ছাড়াই দীর্ঘমেয়াদী কর্টিকোস্টেরয়েড ওষুধ ব্যবহারের কারণে ডাক্তার মিসেস লিনকে পোস্টেরিয়র সাবক্যাপসুলার ছানি এবং সেকেন্ডারি গ্লুকোমা রোগ নির্ণয় করেছেন।

"যখন আমার দৃষ্টি ঝাপসা হতে শুরু করে, সেই সময়টা আমার গর্ভবতী ছিলাম এবং সন্তান জন্ম দেওয়ার সময়টাও একই রকম ছিল। আমি ব্যক্তিগতভাবে ভেবেছিলাম যে আমার দৃষ্টি ঝাপসা হয়ে গেছে কারণ আমি আমার সন্তানের যত্ন নিতে করতে ক্লান্ত হয়ে পড়েছিলাম, তাই আমি তাড়াতাড়ি ডাক্তারের কাছে যাইনি, অবস্থা এত গুরুতর হবে বলে আশা করিনি," মিসেস লিন ডাক্তারের সিদ্ধান্ত শুনে হতবাক হয়ে যান।

ট্যাম আন হাই-টেক আই সেন্টারের ফ্যাকো এবং অ্যান্টিরিয়র অকুলার ডিজিজ বিভাগের প্রধান সহযোগী অধ্যাপক বুই থি ভ্যান আনহ শেয়ার করেছেন যে ৫০ বছরের বেশি বয়সীদের মধ্যে ছানি সাধারণ, বিশেষ করে পোস্টেরিয়র সাবক্যাপসুলার ছানি যা শুধুমাত্র কৃত্রিম লেন্স প্রতিস্থাপনের জন্য অস্ত্রোপচার করা রোগীদের মধ্যে দেখা যায়।

মিস লিনের মতো ঘটনা খুবই বিরল কারণ রোগী তরুণ এবং এর আগে কখনও চোখের অস্ত্রোপচার করা হয়নি। কারণ হিসেবে কর্টিকোস্টেরয়েডযুক্ত চোখের ড্রপের দীর্ঘক্ষণ ব্যবহারকে দায়ী করা হয়েছিল, যার ফলে তরুণদের মধ্যে ছানি এবং গ্লুকোমা আগে দেখা দেয়।

সহযোগী অধ্যাপক ভ্যান আনহের মতে, ছানি এবং গ্লুকোমা আরও খারাপ হতে থাকে এবং চিকিৎসা না নিলে রোগীরা ধীরে ধীরে তাদের দৃষ্টিশক্তি এবং দেখার ক্ষমতা হারিয়ে ফেলবে।

মিসেস লিনের দৃষ্টিশক্তি পুনরুদ্ধারের জন্য শীঘ্রই তার লেন্স প্রতিস্থাপন করা প্রয়োজন (ফ্যাকো সার্জারি) এবং চোখের চাপ কমাতে এবং গ্লুকোমার অগ্রগতি সীমিত করার জন্য ওষুধ ব্যবহার করা প্রয়োজন।

তিন দিন পর, রোগীর চোখের ভেতরের চাপ নিরাপদ সীমার মধ্যে স্থিতিশীল হয়। মিসেস লিনকে ফ্যাকো সার্জারির জন্য নির্দেশিত করা হয়েছিল। ফ্যাকো একটি অত্যন্ত নিরাপদ অস্ত্রোপচার, ডাক্তার মেঘলা প্রাকৃতিক লেন্সটি সরিয়ে একটি IOL লেন্স দিয়ে প্রতিস্থাপন করেন, যার ফলে রোগীর দৃষ্টিশক্তি পুনরুদ্ধার হয়। মিসেস লিন-এর ক্ষেত্রে, তার উচ্চ চোখের ভেতরের চাপ এবং ক্ষতিগ্রস্ত অপটিক স্নায়ুর ইতিহাস ছিল, যা ফ্যাকো সার্জারিকে আরও জটিল করে তোলে।

মিসেস লিন পরপর দুই দিন প্রতিটি চোখের লেন্স প্রতিস্থাপন করেন, প্রতিটি অস্ত্রোপচার মাত্র ৭ মিনিট স্থায়ী হয়। ফলাফল ছিল দৃষ্টিশক্তি পুনরুদ্ধার, পরিষ্কার এবং চোখের চাপ হ্রাস পায়। তবে, রোগীকে এখনও ওষুধ দেওয়া হয়েছিল এবং গ্লুকোমা নিয়ন্ত্রণ এবং অগ্রগতি রোধ করার জন্য নিয়মিত ফলোআপ করা হয়েছিল।

সহযোগী অধ্যাপক ভ্যান আন বলেন, অনেকেরই চোখের আর্দ্রতা বৃদ্ধি এবং পরিষ্কার করার জন্য চোখের ড্রপ ব্যবহার করার অভ্যাস থাকে কিন্তু তারা ওষুধের উপাদানগুলি নিয়ে গবেষণা করে না এবং চিকিৎসার নির্দেশ ছাড়াই যথেচ্ছভাবে ওষুধ কিনে ফেলে। কর্টিকয়েড হল আধুনিক চিকিৎসায় প্রচুর ব্যবহৃত একটি উপাদান, যা অনেক রোগের লক্ষণ কমাতে প্রভাব ফেলে।

কর্টিকয়েড আই ড্রপগুলি দ্রুত ব্যথা কমাতে, প্রদাহ-বিরোধী এবং রক্তনালীগুলিকে সংকুচিত করতে সাহায্য করে, তবে সতর্কতার সাথে এবং ডাক্তারের নির্দেশে ব্যবহার করা উচিত। মাদকের অপব্যবহার অনেক গুরুতর জটিলতা সৃষ্টি করে, যা দৃষ্টিশক্তিকে প্রভাবিত করে: চোখের চাপ বৃদ্ধি, ছানি, যেমন মিসেস লিনের ক্ষেত্রে হয়েছিল।

প্রাথমিক পর্যায়ে চোখের রোগের লক্ষণগুলি বেশ অস্পষ্ট, তাই চোখের স্বাস্থ্য পরীক্ষা এবং মূল্যায়নের জন্য প্রত্যেকের নিয়মিত চোখ পরীক্ষা করা উচিত, অথবা চোখের রোগের চিকিৎসা বা হৃদরোগ, ডায়াবেটিসের মতো চোখের উপর প্রভাব ফেলতে পারে এমন অন্তর্নিহিত রোগগুলির ক্ষেত্রে ডাক্তারের পরামর্শ অনুসারে পুনরায় পরীক্ষা করা উচিত।

যখন আপনি ঝাপসা দৃষ্টি বা বিকৃত দৃষ্টির লক্ষণ দেখতে পান, তখন সময়মত রোগ নির্ণয় এবং হস্তক্ষেপের জন্য আপনার একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করা উচিত, সহযোগী অধ্যাপক ভ্যান আন সুপারিশ করেন।

যারা কর্টিকোস্টেরয়েডযুক্ত চোখের ওষুধ ব্যবহার করেন তাদের ওষুধের কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সম্পর্কে সচেতন থাকা উচিত যেমন চোখের অংশে দংশন, মুখে অদ্ভুত স্বাদ, জিহ্বা - ঠোঁট - মুখ ফুলে যাওয়া এবং শরীরে অস্বাভাবিক ফুসকুড়ি।

সূত্র: https://baodautu.vn/lo-ngai-ve-tinh-trang-lam-dung-thuoc-chua-benh-chua-corticoid-d224031.html