স্বাস্থ্য বীমা আইন (সংশোধিত): চিকিৎসা পরিষেবার মান উন্নত করা এবং ব্যয় কঠোরভাবে নিয়ন্ত্রণ করা

১ জুলাই থেকে, স্বাস্থ্য বীমা সংক্রান্ত সংশোধিত আইন (HI) কার্যকর হবে এবং অংশগ্রহণকারীদের অধিকার সম্প্রসারিত হতে থাকবে। এছাড়াও, পারিবারিক স্বাস্থ্য বীমা প্রিমিয়াম বৃদ্ধি পাবে, যার ফলে অনেক মানুষ, বিশেষ করে নিম্ন আয়ের পরিবারগুলি উদ্বিগ্ন হবে।

অংশগ্রহণকারীদের সুবিধা সম্প্রসারণ করা

স্বাস্থ্য বীমা আইনের বেশ কয়েকটি ধারা সংশোধন ও পরিপূরক আইন সামাজিক নিরাপত্তা নিশ্চিত করার, সকল মানুষের জন্য স্বাস্থ্যসেবার মান উন্নত করার এবং সকল মানুষের জন্য টেকসই স্বাস্থ্য বীমার লক্ষ্যে এগিয়ে যাওয়ার জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ। উল্লেখযোগ্যভাবে, স্বাস্থ্য বীমা আইনের বেশ কয়েকটি ধারা সংশোধন ও পরিপূরক আইনে অনেক নতুন বিধান রয়েছে যা স্বাস্থ্য বীমা অংশগ্রহণকারীদের অধিকারকে আরও প্রসারিত করে।

এছাড়াও, আইনটি "ন্যূনতম মজুরি" এর পরিবর্তে "রেফারেন্স লেভেল" ধারণাটি প্রবর্তন করে সুবিধা এবং অবদানের স্তর গণনা করার পদ্ধতিও পরিবর্তন করে। এটি স্বাস্থ্য বীমা অংশগ্রহণকারীদের সুবিধা গণনার জন্য একটি নতুন ভিত্তি, একই সাথে নমনীয়তা নিশ্চিত করে এবং বর্তমান আর্থ -সামাজিক অবস্থার সাথে আরও উপযুক্ত করে তোলে।

বিশেষ করে, সংশোধিত এবং পরিপূরক স্বাস্থ্য বীমা আইনের ধারা ১১, অনুচ্ছেদ ১ অনুসারে, আর্থিক বছরে পরিবার আকারে একসাথে স্বাস্থ্য বীমায় অংশগ্রহণকারী সদস্যদের অবদান নিম্নরূপ হ্রাস করা হবে: প্রথম ব্যক্তি রেফারেন্স স্তরের সর্বোচ্চ ৬% প্রদান করবেন; দ্বিতীয়, তৃতীয় এবং চতুর্থ ব্যক্তি যথাক্রমে প্রথম ব্যক্তির অবদানের ৭০%, ৬০% এবং ৫০% প্রদান করবেন। পঞ্চম ব্যক্তি থেকে, অবদান প্রথম ব্যক্তির অবদানের ৪০%। যার মধ্যে, রেফারেন্স স্তর (২০২৫ সালে মূল বেতন ২,৩৪০,০০০ ভিয়েতনামি ডং/মাস) হল স্বাস্থ্য বীমা অংশগ্রহণের কিছু ক্ষেত্রে অবদানের স্তর এবং সুবিধা গণনা করার জন্য সরকার কর্তৃক নির্ধারিত পরিমাণ।

এই নতুন নিয়মের মাধ্যমে, পারিবারিক স্বাস্থ্য বীমা অবদান বৃদ্ধি পাবে: ১ জুলাইয়ের আগে, স্বাস্থ্য বীমা প্রদানকারী প্রথম ব্যক্তি ছিলেন ১,২৬৩,৬০০ ভিয়েতনামি ডং/বছর, ১ জুলাইয়ের পরে তা হবে ১,৬৮৪,৮০০ ভিয়েতনামি ডং/বছর; দ্বিতীয় ব্যক্তি ৭৫৮,১৬০ ভিয়েতনামি ডং থেকে বেড়ে ১,০১০,৮০০ ভিয়েতনামি ডং/ব্যক্তি/বছর; তৃতীয় ব্যক্তি ৬৩১,৮০০ ভিয়েতনামি ডং/ব্যক্তি/বছরে বৃদ্ধি পেয়ে ৮৪২,৪০০ ভিয়েতনামি ডং/বছর হবে।

হো চি মিন সিটির আন বিন হাসপাতালে চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা পদ্ধতির জন্য অপেক্ষা করছেন লোকজন। ছবি: হোয়াং হাং

এই তথ্যের মুখোমুখি হয়ে, অনেকেই বিশ্বাস করেন যে স্বাস্থ্য বীমা প্রিমিয়াম বৃদ্ধি করলে মানুষ এবং শ্রমিকদের উপর বোঝা বাড়বে, বিশেষ করে জীবনযাত্রার ব্যয় বৃদ্ধির প্রেক্ষাপটে।

মিঃ ফান ট্রং হিউ (৪১ বছর বয়সী, গো ভ্যাপ জেলায় বসবাসকারী) বলেন যে তার পরিবারে ৫ জন সদস্য, ৩ জন ছোট বাচ্চা রয়েছে। তিনি এবং তার স্ত্রী কারখানার শ্রমিক হিসেবে কাজ করেন, তাদের সম্মিলিত মাসিক আয় ১৫ মিলিয়ন ভিয়েতনামি ডং-এরও বেশি, যা খাদ্য, বাসস্থান এবং শিশুদের শিক্ষার জন্য ব্যয় করা হয়। তারা পুরো পরিবারের জন্য পর্যাপ্ত স্বাস্থ্য বীমা প্রদান করতে সংগ্রাম করেছেন, এবং এখন বর্ধিত অর্থ প্রদানের কথা শুনে তারা আরও চিন্তিত হয়ে পড়েছেন।

মিঃ নগুয়েন ট্রং তোয়ান (৩২ বছর বয়সী, বিন থান জেলায় বসবাসকারী) এর মতে, যদি স্বাস্থ্য বীমা প্রিমিয়াম বৃদ্ধি পায় কিন্তু চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার মান সেই অনুযায়ী উন্নত না হয়, তাহলে এটি জনগণের জন্য একটি অসুবিধা হবে।

সহায়তা নীতিগুলি সিঙ্ক্রোনাইজ করুন

স্বাস্থ্য বীমা নীতি বাস্তবায়ন বোর্ড (ভিয়েতনাম সামাজিক নিরাপত্তা) এর প্রধান মিঃ ডুং ডুক তুয়ানের মতে, এখন পর্যন্ত, সমগ্র দেশে প্রায় ৯৫.৫২ মিলিয়ন মানুষ স্বাস্থ্য বীমায় অংশগ্রহণ করছে, যা জনসংখ্যার ৯৪.২% এর কভারেজ হারে পৌঁছেছে। ২০২৫ সালের মে মাসের শেষ নাগাদ, ভিয়েতনাম সামাজিক নিরাপত্তা প্রায় ৮ কোটি মানুষের স্বাস্থ্য বীমা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার খরচ পরিশোধ করেছে, যার পরিমাণ ৬৩,৩০০ বিলিয়ন ভিয়েতনাম ডং এরও বেশি (গত বছরের একই সময়ের তুলনায় ১৫.৫৯% বৃদ্ধি)। যদিও কভারেজ রয়েছে, তবে স্বাস্থ্য বীমায় অংশগ্রহণকারী প্রায় ৫০% মানুষ যখন রাষ্ট্রীয় বাজেট (সম্পূর্ণ বা আংশিকভাবে) দ্বারা সমর্থিত হয় তখন এটি টেকসই হয় না।

যদিও স্বাস্থ্য বীমা প্রদানের তালিকা ক্রমশ প্রসারিত হচ্ছে, বর্তমানে পরিষেবা ফি অনুসারে অর্থ প্রদানের ব্যবস্থা বাস্তবায়িত হচ্ছে, যা অনেক পরিষেবার নামকরণকে উৎসাহিত করতে পারে যা আসলে প্রয়োজনীয় নয় বা উচ্চ মূল্যের পরিষেবা নির্বাচন করতে পারে। চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা সুবিধার নেটওয়ার্কের সংগঠনটিও অযৌক্তিক, কেন্দ্রে কেন্দ্রীভূত, জনাকীর্ণ স্থানে, তাই গ্রামীণ, প্রত্যন্ত এবং বিচ্ছিন্ন এলাকার মানুষের প্রবেশাধিকার অসুবিধার সম্মুখীন হয়।

হো চি মিন সিটি অনকোলজি হাসপাতালে রোগীরা রেডিওথেরাপি পান

"সম্পদ ব্যবহারের দক্ষতা এবং স্বাস্থ্য বীমা তহবিলের তত্ত্বাবধানের ভূমিকা উন্নত করার জন্য শীঘ্রই সমাধান বের করা উচিত, যেমন নিয়ন্ত্রিত অর্থপ্রদান পদ্ধতির দ্রুত প্রয়োগ; রোগীদের প্রদত্ত পরিষেবাগুলি অবশ্যই মানের মান পূরণ করতে হবে; চিকিৎসা সুবিধাগুলির মধ্যে সংযোগ স্থাপনের জন্য ইলেকট্রনিক ডেটা প্রমাণীকরণ থেকে শুরু করে প্যারাক্লিনিক্যাল ফলাফল এবং ডায়াগনস্টিক চিত্রের ব্যবহার পর্যন্ত তথ্য প্রযুক্তির প্রয়োগকে উৎসাহিত করা," মিঃ ডুং ডুক টুয়ান প্রস্তাব করেন।

স্বাস্থ্য বীমা অংশগ্রহণকারীদের সুবিধা সম্প্রসারণের বিষয়ে উদ্বেগের মুখোমুখি হয়ে, বিশেষ করে বাড়িতে এবং দূরবর্তী চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা এখনও স্বাস্থ্য বীমা তহবিলের আওতায় রয়েছে, অনেক নিম্ন-স্তরের চিকিৎসা সুবিধার নেতারা বলেছেন যে স্বাস্থ্য বীমা চিকিৎসা পরীক্ষা এবং বাড়িতে চিকিৎসার জন্য অর্থ প্রদান কেবল রোগীরই নয়, চিকিৎসা সুবিধারও উপকার করে।

তবে, এই সমস্যাটির এখনও অনেক সমস্যা রয়েছে কারণ নিয়ম অনুসারে, কেবলমাত্র সেই স্থানে অর্থ প্রদান করা যেতে পারে, যেখানে অপারেটিং লাইসেন্স আছে এবং ডাক্তার নিবন্ধিত নাম। অতএব, বাড়িতে পরীক্ষার জন্য স্বাস্থ্য বীমার অর্থ প্রদান বাস্তবায়নের সময়, অপব্যবহার এবং অতিরিক্ত ব্যয় এড়াতে কোন ধরণের রোগ এবং ধরণের রোগ পরীক্ষা করা হবে তা নির্বাচন করার জন্য স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের নির্দেশিকা থাকা প্রয়োজন। এর পাশাপাশি, রোগীদের চাহিদা আরও ভালভাবে পূরণ করার জন্য চিকিৎসা সুবিধা ব্যবস্থার চিকিৎসা পরিষেবার মান উন্নত করা চালিয়ে যান।

স্বাস্থ্য বীমা বিভাগের (স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়) পরিচালক মিসেস ট্রান থি ট্রাং-এর মতে, পরিবারের জন্য স্বাস্থ্য বীমা প্রিমিয়াম বৃদ্ধির নিয়মকানুন পরিবারের জন্য স্বাস্থ্য বীমা অংশগ্রহণ বজায় রাখা কঠিন করে তুলতে পারে, বিশেষ করে নিম্ন বা মধ্যম আয়ের পরিবারগুলির জন্য। অতএব, রাজ্যের উচিত নিম্ন আয়ের পরিবারগুলির জন্য উপযুক্ত সহায়তা নীতি থাকা, বিশেষ করে যেসব পরিবারে অনেক শিশু রয়েছে বা গুরুতর অসুস্থতা রয়েছে।

১ জুলাই থেকে স্বাস্থ্য বীমার সুবিধা

দূরবর্তী চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা স্বাস্থ্য বীমা দ্বারা আচ্ছাদিত (পারিবারিক চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা; বাড়িতে চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা; পুনর্বাসন, পর্যায়ক্রমিক গর্ভাবস্থা পরীক্ষা, ইত্যাদি)। বিশেষায়িত চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার সীমা ছাড়িয়ে যাওয়ার অনুমতি (যদি 62টি বিরল এবং বিপজ্জনক রোগের তালিকার রোগে ভুগছেন, তাহলে স্বাস্থ্য বীমা তহবিল সুবিধার স্তর অনুসারে চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার খরচের 100% প্রদান করবে, রেফারেলের অনুরোধ ছাড়াই)। অস্থায়ী বাসস্থান বা নতুন বাসস্থানের জন্য উপযুক্ত একটি মৌলিক চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা সুবিধায় পরীক্ষা এবং চিকিৎসা করার অনুমতি; স্বাস্থ্য বীমা তহবিল দ্বারা প্রদান করা হয়।

মিন নাম - মিন খাং

সূত্র: https://www.sggp.org.vn/luat-bao-hiem-y-te-sua-doi-nang-chat-luong-dich-vu-y-te-va-kiem-soat-chat-chi-phi-post799762.html