হঠাৎ অজ্ঞান হয়ে যাওয়া হৃদস্পন্দনের ধীর গতি নির্দেশ করতে পারে।

nhịp tim - Ảnh 1. — প্রতি মিনিটে ৫০ স্পন্দনের নিচে হৃদস্পন্দন শরীরে রক্ত সরবরাহের পরিমাণ মারাত্মকভাবে হ্রাস করবে - ছবি: বিভিসিসি

হৃদস্পন্দনের হার অত্যধিক ধীর হলে, যদি এটি হঠাৎ ঘটে, তাহলে এটি মস্তিষ্কে অপর্যাপ্ত রক্ত প্রবাহের কারণ হতে পারে, যার ফলে বিভ্রান্তি, প্রায় অজ্ঞান হয়ে যাওয়া বা অজ্ঞান হয়ে যাওয়া, হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা, কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট ইত্যাদি হতে পারে।

বহু বছর ধরে বারবার অজ্ঞান হয়ে যাওয়া, জীবন-হুমকির মতো অবস্থা... কিন্তু কোনও অসুস্থতা ধরা পড়েনি।

বহু বছর ধরে, মিসেস এনটিএল (৪৯ বছর বয়সী, কু চি, হো চি মিন সিটি) প্রায়শই ক্লান্তি, মাঝে মাঝে মাথা ঘোরা, বুক ধড়ফড় এবং হঠাৎ অজ্ঞান হয়ে যাওয়ার অভিজ্ঞতা অর্জন করেছেন। অজ্ঞান হওয়ার ঘটনা ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পেয়েছে এবং একবার, হঠাৎ মাথা ঘোরা এবং অজ্ঞান হয়ে যাওয়ার কারণে তাকে রাস্তার পাশে তার মোটরবাইক থামাতে হয়েছিল আত্মীয়দের সাহায্যের জন্য।

এর আগেও বেশ কয়েকটি স্থানে তার স্বাস্থ্য পরীক্ষা করা হয়েছিল কিন্তু কেবল সেরিব্রাল ইস্কেমিয়া রোগ নির্ণয় করা হয়েছিল। সম্প্রতি, মাঝরাতে, তিনি হঠাৎ শ্বাসকষ্ট, তীব্র বুকে ব্যথা অনুভব করেন এবং অজ্ঞান হয়ে পড়েন। তার পরিবার তাকে জরুরি চিকিৎসার জন্য দ্রুত জুয়েন এ জেনারেল হাসপাতালে নিয়ে যায়।

পরীক্ষার সময় সমস্ত মৌলিক প্যারাক্লিনিক্যাল ফলাফল, যেমন ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম এবং মস্তিষ্কের এমআরআই, কোনও স্পষ্ট অস্বাভাবিকতা দেখায়নি। হঠাৎ অজ্ঞান হয়ে যাওয়ার ঘটনাটি কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াসের কারণে হয়েছে বলে সন্দেহ করে, ডাক্তাররা একটি 24-ঘন্টা হোল্টার ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (ECG) অর্ডার করেছিলেন - একটি কম্প্যাক্ট ডিভাইস যা 24-ঘন্টা সময়কাল ধরে হৃদপিণ্ডের সমস্ত বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ ক্রমাগত রেকর্ড করে।

ফলাফল পর্যালোচনা করার পর, ডাক্তাররা আবিষ্কার করেন যে রোগীর একাধিক কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট হয়েছে, যার মধ্যে একটি ১৮ সেকেন্ডেরও বেশি সময় ধরে স্থায়ী ছিল - যা একটি স্ট্যান্ডার্ড ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম দ্বারা সম্পূর্ণরূপে সনাক্ত করা যায় না। এটি বিপজ্জনক ব্র্যাডিকার্ডিয়ার লক্ষণ, এমন একটি অবস্থা যা দ্রুত চিকিৎসা না করা হলে হঠাৎ মৃত্যু ঘটাতে পারে।

একইভাবে, ব্যাক গিয়াং জেনারেল হাসপাতালও বিপজ্জনকভাবে ধীর হৃদস্পন্দনের দুই বয়স্ক রোগীর জন্য সফলভাবে স্থায়ী পেসমেকার স্থাপন করেছে।

প্রথম ক্ষেত্রে হোয়াং থি এন. (৬৯ বছর বয়সী, হু লুং, ল্যাং সন- এ বসবাসকারী) নামে একজন মহিলা রোগীর মাথা ঘোরা, দীর্ঘক্ষণ ক্লান্তি এবং হাঁটার সময়ও স্বাস্থ্যের অবনতি অনুভব করেন। ভর্তির সময়, রোগীর হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে মাত্র ৪০ স্পন্দন ছিল।

দ্বিতীয় ক্ষেত্রে ল্যাং গিয়াং, বাক গিয়াং-এর ট্রুং মিন এল. নামে একজন ৬৫ বছর বয়সী পুরুষ রোগীর কথা বলা হয়েছে, যিনি প্রায়শই ধড়ফড় এবং হৃদস্পন্দন অনুভব করতেন। হোল্টার ইসিজি ডিভাইস ব্যবহার করে ২৪ ঘন্টা ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (ইসিজি) পর্যবেক্ষণে দেখা গেছে যে রোগীর হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে মাত্র ৩৫ স্পন্দনে কমে গেছে, যার সাথে দ্রুত অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনও দেখা গেছে - যা ধড়ফড় এবং হৃদস্পন্দনের প্রাথমিক কারণ। রোগ নির্ণয়ে হৃদস্পন্দনের প্রাকৃতিক পেসমেকার - সাইনোট্রিয়াল নোডের তীব্র দুর্বলতা নির্দেশ করা হয়েছে।

ব্যাক জিয়াং প্রাদেশিক জেনারেল হাসপাতালের কার্ডিওলজি বিভাগের প্রধান ডাঃ নগুয়েন ভ্যান লং বলেছেন: "হৃদযন্ত্রের পরিবাহী পথের বাধা (সম্পূর্ণ অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লক) বা সাইনাস নোডের কর্মহীনতার কারণে হৃদস্পন্দন খুব ধীর হয়ে যাওয়া বিপজ্জনক অবস্থা। যদি তাৎক্ষণিকভাবে সনাক্ত না করা হয় এবং চিকিৎসা না করা হয়, তাহলে রোগীরা অজ্ঞান হয়ে যেতে পারে, হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা এবং এমনকি জীবন-হুমকির সম্মুখীন হতে পারে।"

nhịp tim - Ảnh 2. — একটি হৃদরোগ অস্ত্রোপচার পদ্ধতি - ছবি: হাসপাতাল কর্তৃক সরবরাহিত।

ব্র্যাডিকার্ডিয়া (ধীর হৃদস্পন্দন) - অজ্ঞান হয়ে যাওয়ার পিছনে নীরব বিপদ যা সহজেই আকস্মিক মৃত্যু ঘটাতে পারে।

ভিয়েতনাম কার্ডিওলজি অ্যাসোসিয়েশনের ডাঃ দিন মিন ট্রাই বলেছেন যে স্বাভাবিক হৃদস্পন্দন হল একটি নিয়মিত সাইনাস ছন্দ, যার হৃদস্পন্দন বয়স এবং শারীরিক কার্যকলাপের স্তরের উপর নির্ভর করে। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, গড় হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে 60-100 বিটের মধ্যে হয়।

প্রতি মিনিটে ৬০ স্পন্দনের কম হৃদস্পন্দনকে ব্র্যাডিকার্ডিয়া (ধীর হৃদস্পন্দন) বলে মনে করা হয়। ব্র্যাডিকার্ডিয়া যে কারোরই হতে পারে তবে বয়স্কদের মধ্যে এটি বেশি দেখা যায়। শিশু এবং শিশুদের মধ্যে এটি কম দেখা যায় কারণ শিশু যত ছোট হয়, তাদের স্বাভাবিক হৃদস্পন্দন তত বেশি হয়।

১২০-১৬০ বিট/মিনিট। স্বাভাবিক, দ্রুত এবং ধীর হৃদস্পন্দনের পরিসর বয়সের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়।

ডাঃ ট্রাই ব্যাখ্যা করেছেন যে একজন সুস্থ প্রাপ্তবয়স্কের হৃদস্পন্দনের পরিসীমা প্রতি মিনিটে ৬০-১০০ স্পন্দন। তবে, ব্র্যাডিকার্ডিয়ার (ধীর হৃদস্পন্দনের) ক্ষেত্রে, হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে ৬০ স্পন্দনের নিচে থাকে এবং অস্বাভাবিক লক্ষণগুলির সাথে থাকে।

নিয়মিত শারীরিক পরিশ্রমকারী সুস্থ ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে, ধীর হৃদস্পন্দন সাধারণত মৃদু হয়, তবে যদি অন্যান্য লক্ষণগুলির সাথে এই অবস্থা অব্যাহত থাকে, তাহলে পরীক্ষা এবং উপযুক্ত চিকিৎসার জন্য একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। কিছু ক্ষেত্রে, যেমন তরুণ, সুস্থ ব্যক্তি বা ক্রীড়াবিদদের ক্ষেত্রে, এই অবস্থা উদ্বেগের কারণ নয়।

শারীরবৃত্তীয় ব্র্যাডিকার্ডিয়া (ধীর হৃদস্পন্দন) এমন কিছু লোকের মধ্যে ঘটতে পারে যারা কঠোর শারীরিক কার্যকলাপে লিপ্ত হন, যেমন পেশাদার ক্রীড়াবিদ, এবং এটি দৈনন্দিন জীবনে প্রভাব ফেলে না।

জন্মগত বা জেনেটিক ব্যাধি, সাইনাস নোডের কর্মহীনতা, ইস্কেমিক হৃদরোগ, সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিস এবং মায়োকার্ডাইটিসের মতো হৃদরোগজনিত রোগের কারণে প্যাথলজিক্যাল ব্র্যাডিকার্ডিয়া হতে পারে।

কখনও কখনও এই অবস্থা হৃদরোগের কারণে হয় না, যেমন হাইপোথাইরয়েডিজম, গুরুতর কিডনি ব্যর্থতা, হাইপারক্যালেমিয়া ইত্যাদি। এটি নির্দিষ্ট ওষুধ ব্যবহারের কারণেও হতে পারে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ধীর হৃদস্পন্দনের কোনও সতর্কতামূলক লক্ষণ থাকে না এবং এটি কেবল স্বাস্থ্য পরীক্ষার সময় দুর্ঘটনাক্রমে আবিষ্কৃত হয়। কিছু লোক শ্বাসকষ্ট, বুকে টান, মাথা ঘোরা, ক্লান্তি, মনোযোগ দিতে অসুবিধা এবং কঠোর পরিশ্রমের সময় সহজে ক্লান্তির মতো লক্ষণগুলি অনুভব করেন।

তবে, যেসব ক্ষেত্রে হৃদস্পন্দন অত্যধিক ধীর এবং হঠাৎ দেখা দেয়, সেসব ক্ষেত্রে এটি মস্তিষ্কে অপর্যাপ্ত রক্ত প্রবাহের কারণ হতে পারে, যার ফলে বিভ্রান্তি, প্রায় অজ্ঞান হয়ে যাওয়া বা অজ্ঞান হয়ে যাওয়া এবং কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের মতো গুরুতর পরিণতি হতে পারে। কারণ নির্ধারণের জন্য রোগীদের অবিলম্বে হাসপাতালে ভর্তি করা প্রয়োজন।

হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ ফাম থান বিন বলেন যে ব্র্যাডিকার্ডিয়া (ধীর হৃদস্পন্দন) নীরবে অগ্রসর হতে পারে কিন্তু দ্রুত সনাক্ত না করা হলে এবং চিকিৎসা না করা হলে আকস্মিক মৃত্যুর ঝুঁকি বেশি থাকে। অ্যারিথমিয়া রোগ নির্ণয় সাধারণত একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (ইসিজি) বা 24-ঘন্টা হোল্টার ইসিজির উপর ভিত্তি করে করা হয় এবং অনেক ক্ষেত্রে সবচেয়ে কার্যকর চিকিৎসা হল একটি স্থায়ী পেসমেকার স্থাপন, যা রোগীর জন্য একটি স্থিতিশীল এবং নিরাপদ হৃদস্পন্দন বজায় রাখতে সাহায্য করে।

ধীর হৃদস্পন্দন প্রতিরোধের উপায়।

নিয়মিত ব্যায়াম করুন। চর্বি, লবণ এবং চিনি কম এমন স্বাস্থ্যকর খাবার খান। স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন, কারণ অতিরিক্ত ওজন বা স্থূলতা হৃদরোগের ঝুঁকি বাড়ায়। প্রচুর পরিমাণে ফল, শাকসবজি, গোটা শস্য এবং মাছ খান। ফাস্ট ফুড, আচারযুক্ত খাবার এবং উচ্চ চর্বিযুক্ত খাবার সীমিত করুন। আপনার আবেগ নিয়ন্ত্রণ করুন এবং মানসিক চাপ কমান। নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা করুন। আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ওষুধ খান।

ক্রমাগত ধীর হৃদস্পন্দন কি বিপজ্জনক?

ক্লিনিক্যাল প্র্যাকটিসে, ব্র্যাডিকার্ডিয়া সাধারণত প্রাপ্তবয়স্কদের বিশ্রামকালীন হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে ৬০ স্পন্দনের নিচে থাকাকে বোঝায়। তবে, শুধুমাত্র ব্র্যাডিকার্ডিয়া রিডিং একটি রোগগত অবস্থার সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য যথেষ্ট নয়। প্রেক্ষাপট, সহগামী লক্ষণ এবং অন্তর্নিহিত চিকিৎসা পরিস্থিতি ব্র্যাডিকার্ডিয়ার তাৎপর্য নির্ধারণ করে।

ব্র্যাডিকার্ডিয়া সঠিকভাবে বোঝা

যারা নিয়মিত উচ্চ-তীব্রতার ব্যায়াম করেন বা ঘুমান, তারা পুরোপুরি সুস্থ থাকা সত্ত্বেও হৃদস্পন্দনের হার কম থাকতে পারে। বিপরীতে, মাথা ঘোরা, অজ্ঞান হয়ে যাওয়া, নিম্ন রক্তচাপ বা বুকে ব্যথা সহ ধীর হৃদস্পন্দন এমন সতর্কতামূলক লক্ষণ যার জন্য চিকিৎসার প্রয়োজন।

ধীর হৃদস্পন্দন শরীরে হৃদস্পন্দনের রক্ত সরবরাহ কমিয়ে দেয়। করোনারি ধমনী রোগ বা হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে, খুব ধীর হৃদস্পন্দন মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়াকে আরও খারাপ করতে পারে বা পালমোনারি এডিমা সৃষ্টি করতে পারে। হাইপোটেনশন, বুকে ব্যথা, তীব্র শ্বাসকষ্ট, বা চেতনার পরিবর্তনের লক্ষণগুলি হল কার্ডিওভাসকুলার জরুরি অবস্থা যার জন্য তাৎক্ষণিক চিকিৎসার প্রয়োজন।

ধীর হৃদস্পন্দন কি বিপজ্জনক?

সব ব্র্যাডিকার্ডিয়া বিপজ্জনক নয়। শারীরবৃত্তীয় কারণে ব্র্যাডিকার্ডিয়ার বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। ব্র্যাডিকার্ডিয়ার সাথে রক্ত প্রবাহ কমে যাওয়ার লক্ষণ (সিনকোপ বা প্রিসিনকোপ, হাইপোটেনশন, বুকে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, বিভ্রান্তি, ক্ষণস্থায়ী অন্ধত্ব) দেখা দিলে অথবা যখন এটি কোনও বিপরীত কারণ ছাড়াই উচ্চ-গ্রেড বা সম্পূর্ণ অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লক হয় তখন বিপদ দেখা দেয়। এই গ্রুপে কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের ঝুঁকি থাকে এবং প্রায়শই স্থায়ী পেসমেকার ইমপ্লান্টেশনের প্রয়োজন হয়।

ধীর হৃদস্পন্দনের সন্দেহ হলে কী করা উচিত?

লক্ষণীয় সময়কালে দিনে ১-২ বার আপনার নাড়ির গতি এবং রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ করুন। সময়, সম্পাদিত কার্যকলাপ এবং এর সাথে সম্পর্কিত লক্ষণগুলির (মাথা ঘোরা, অজ্ঞান হওয়া, বুকে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট) একটি লগ রাখুন। পরিধানযোগ্য ডিভাইস (স্মার্টওয়াচ, কব্জির রক্তচাপ মনিটর) হৃদস্পন্দনের প্রবণতা সনাক্ত করতে সহায়ক হতে পারে, তবে রোগ নির্ণয় এখনও একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (ECG) এর উপর নির্ভর করা উচিত।

কখন তাড়াতাড়ি চিকিৎসার সাহায্য নেবেন: ক্রমাগত হৃদস্পন্দন <50 স্পন্দন/মিনিট, ক্লান্তি এবং মাথা ঘোরা; যেকোনো অজ্ঞান হয়ে যাওয়া; হৃদরোগের ওষুধ খাওয়ার পরে নতুন ব্র্যাডিকার্ডিয়া দেখা দেওয়া; ব্র্যাডিকার্ডিয়া বুকে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট এবং হাইপোটেনশন সহ।

দৈনন্দিন কাজকর্ম এবং ব্যায়াম করার সময় আপনার কী কী বিষয়ে মনোযোগ দেওয়া উচিত?

যদি আপনার মূল হৃদস্পন্দন ধীর হয়, তাহলে এমন পরিস্থিতি এড়িয়ে চলুন যা ভ্যাগাস নার্ভকে অতিরিক্ত উদ্দীপিত করে, বিশেষ করে যদি আপনি লক্ষণগুলি অনুভব করেন। উদাহরণস্বরূপ, চাপ দেওয়া, ওজন তোলার সময় শ্বাস ধরে রাখা, ঘাড় ম্যাসাজ করা এবং টাইট কলার পরা। ভ্যালসালভা ম্যানুভার চাপ কমাতে নরম মল বজায় রাখুন। ব্র্যাডিকার্ডিয়াকে আরও খারাপ করে এমন যেকোনো অন্তর্নিহিত অবস্থা সাবধানতার সাথে পরিচালনা করুন।

শারীরিক প্রশিক্ষণ সম্পর্কে: সুপ্রশিক্ষিত এবং উপসর্গহীন ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে শারীরবৃত্তীয় ব্র্যাডিকার্ডিয়া স্বাভাবিক ব্যায়ামের জন্য অনুমোদিত; পর্যাপ্ত ওয়ার্ম-আপ এবং পুনরুদ্ধারের সময় সহ ধীরে ধীরে তীব্রতা বৃদ্ধিকে অগ্রাধিকার দেওয়া উচিত।

ব্র্যাডিকার্ডিয়া বা পরিবাহিতার অস্বাভাবিকতা, যার সাথে রক্ত সঞ্চালন কমে যাওয়ার লক্ষণ, দ্বিতীয় বা তৃতীয় ডিগ্রির AV ব্লকের মূল্যায়ন না করা হলে, পরীক্ষা সম্পূর্ণ না হওয়া এবং চিকিৎসা অপ্টিমাইজ না হওয়া পর্যন্ত মাঝারি থেকে জোরালো ব্যায়াম সাময়িকভাবে স্থগিত রাখতে হবে। পেসমেকার স্থাপনের পর: ১-২ সপ্তাহের জন্য ব্যায়াম এড়িয়ে চলুন।

এমএসসি. এনজিও থান হাং

(স্বাস্থ্য বিজ্ঞান বিশ্ববিদ্যালয়, ভিয়েতনাম জাতীয় বিশ্ববিদ্যালয় হো চি মিন সিটি)

হা তুং

সূত্র: https://tuoitre.vn/ngat-dot-ngot-coi-chung-nhip-tim-cham-20251111234350174.htm