হঠাৎ জ্ঞান হারানো ধীর হৃদস্পন্দনের লক্ষণ হতে পারে।

হঠাৎ জ্ঞান হারানোর অভিজ্ঞতাসম্পন্ন অনেকেই বহু বছর পর জানতে পারেন যে তাদের ব্র্যাডিকার্ডিয়া (ধীর হৃদস্পন্দন) রয়েছে। ব্র্যাডিকার্ডিয়ার কোনো সতর্কতামূলক লক্ষণ নেই এবং এটি প্রায়শই স্বাস্থ্য পরীক্ষার সময় আকস্মিকভাবে ধরা পড়ে।

প্রতি মিনিটে হৃৎস্পন্দন ৫০ বারের কম হলে শরীরে রক্ত ​​সরবরাহের পরিমাণ মারাত্মকভাবে কমে যায় - ছবি: বিভিসিসি

হৃৎস্পন্দন অতিরিক্ত ধীর হয়ে গেলে, তা হঠাৎ করে ঘটলে মস্তিষ্কে অপর্যাপ্ত রক্ত ​​​​প্রবাহ হতে পারে, যার ফলে বিভ্রান্তি, জ্ঞান হারানোর উপক্রম বা জ্ঞান হারানো, হৃদযন্ত্রের বিকলতা, কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট ইত্যাদি হতে পারে।

বহু বছর ধরে বারবার জ্ঞান হারানো, জীবন-মরণ অবস্থা... কিন্তু কোনো অসুস্থতা ধরা পড়েনি।

অনেক বছর ধরে, মিসেস এনটিএল (৪৯ বছর বয়সী, কু চি, হো চি মিন সিটি) প্রায়শই ক্লান্তি, মাঝে মাঝে মাথা ঘোরা, বুক ধড়ফড় করা এবং হঠাৎ জ্ঞান হারানোর মতো সমস্যায় ভুগেছেন। জ্ঞান হারানোর ঘটনা ধীরে ধীরে বেড়েছে, এবং একবার হঠাৎ মাথা ঘুরে জ্ঞান হারানোয় তাকে রাস্তার পাশে মোটরবাইক থামিয়ে আত্মীয়দের সাহায্য চাইতে হয়েছিল।

তিনি এর আগে বিভিন্ন জায়গায় স্বাস্থ্য পরীক্ষা করিয়েছিলেন, কিন্তু শুধুমাত্র সেরিব্রাল ইস্কেমিয়া রোগ নির্ণয় হয়েছিল। সম্প্রতি, মাঝরাতে হঠাৎ তার শ্বাসকষ্ট ও বুকে তীব্র ব্যথা শুরু হয় এবং তিনি জ্ঞান হারান। তার পরিবার তাকে জরুরি চিকিৎসার জন্য দ্রুত জুয়েন এ জেনারেল হাসপাতালে নিয়ে যায়।

পরীক্ষার সময় করা সমস্ত প্রাথমিক প্যারাক্লিনিক্যাল রিপোর্ট, যেমন ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম এবং ব্রেইন এমআরআই, কোনো সুস্পষ্ট অস্বাভাবিকতা দেখায়নি। হঠাৎ জ্ঞান হারানোর কারণ কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস হতে পারে এমন সন্দেহ করে, ডাক্তাররা একটি ২৪-ঘণ্টার হল্টার ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (ইসিজি) করার নির্দেশ দেন – এটি একটি ছোট যন্ত্র যা ২৪ ঘণ্টা ধরে হৃৎপিণ্ডের সমস্ত বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ অবিচ্ছিন্নভাবে রেকর্ড করে।

ফলাফল পর্যালোচনা করে ডাক্তাররা দেখতে পান যে, রোগীর একাধিকবার হৃদযন্ত্রের ক্রিয়া বন্ধ হয়ে গিয়েছিল, যার মধ্যে একটি ১৮ সেকেন্ডেরও বেশি সময় ধরে চলেছিল—যা একটি সাধারণ ইলেকট্রোকার্ডিওগ্রামের মাধ্যমে একেবারেই শনাক্ত করা যায় না। এটি বিপজ্জনক ব্র্যাডিকার্ডিয়ার লক্ষণ, এমন একটি অবস্থা যা দ্রুত চিকিৎসা না করা হলে আকস্মিক মৃত্যুর কারণ হতে পারে।

একইভাবে, বাক জিয়াং জেনারেল হাসপাতালও বিপজ্জনকভাবে ধীর হৃদস্পন্দনযুক্ত দুজন বয়স্ক রোগীর দেহে সফলভাবে স্থায়ী পেসমেকার স্থাপন করেছে।

প্রথম ঘটনাটি হোয়াং থি এন. (৬৯ বছর বয়সী, হুউ লুং, লাং সন-এর বাসিন্দা) নামের একজন মহিলা রোগীকে নিয়ে, যিনি হাঁটার সময়ও মাথা ঘোরা, দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি এবং স্বাস্থ্যের অবনতি অনুভব করতেন। হাসপাতালে ভর্তির সময় রোগীর হৃদস্পন্দন ছিল প্রতি মিনিটে মাত্র ৪০ বার।

দ্বিতীয় ঘটনাটি বাক জিয়াং-এর ল্যাং জিয়াং-এর বাসিন্দা ট্রুং মিন এল. নামের ৬৫ বছর বয়সী একজন পুরুষ রোগীকে নিয়ে, যিনি প্রায়শই বুক ধড়ফড় করা এবং বুক ধড়ফড় করার মতো সমস্যা অনুভব করতেন। একটি হল্টার ইসিজি ডিভাইস ব্যবহার করে ২৪-ঘণ্টার ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (ইসিজি) পর্যবেক্ষণে দেখা যায়, কিছু সময় রোগীর হৃদস্পন্দন কমে প্রতি মিনিটে মাত্র ৩৫ বিটে নেমে আসে এবং এর সাথে দ্রুত অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনও দেখা দেয় – যা ছিল বুক ধড়ফড় করা এবং বুক ধড়ফড় করার প্রধান কারণ। রোগ নির্ণয়ে দেখা যায়, রোগীর সাইনোঅ্যাট্রিয়াল নোড – যা হৃৎপিণ্ডের স্বাভাবিক পেসমেকার – মারাত্মকভাবে দুর্বল হয়ে পড়েছে।

বাক জিয়াং প্রাদেশিক জেনারেল হাসপাতালের হৃদরোগ বিভাগের প্রধান ডা. নগুয়েন ভ্যান লং বলেছেন: "হৃদপিণ্ডের সঞ্চালন পথে বাধা (সম্পূর্ণ অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লক) বা সাইনাস নোডের অকার্যকারিতার কারণে হৃদস্পন্দনের হার খুব কমে যাওয়া একটি বিপজ্জনক অবস্থা। যদি দ্রুত শনাক্ত ও চিকিৎসা করা না হয়, তবে রোগীরা জ্ঞান হারাতে পারেন, হার্ট ফেইলিউর হতে পারে এবং এমনকি জীবন-হুমকির সম্মুখীনও হতে পারেন।"

হৃদযন্ত্রের অস্ত্রোপচার প্রক্রিয়া - ছবি: হাসপাতাল কর্তৃক প্রদত্ত।

ব্র্যাডিকার্ডিয়া (ধীর হৃদস্পন্দন) - জ্ঞান হারানোর পেছনের এক নীরব বিপদ, যা সহজেই আকস্মিক মৃত্যুর কারণ হতে পারে।

ভিয়েতনাম কার্ডিওলজি অ্যাসোসিয়েশনের ডক্টর দিন মিন ত্রি বলেছেন যে, স্বাভাবিক হৃদস্পন্দন হলো একটি নিয়মিত সাইনাস রিদম, যা বয়স এবং শারীরিক কার্যকলাপের মাত্রার উপর নির্ভর করে। প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে গড় হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে ৬০ থেকে ১০০ বারের মধ্যে থাকে।

প্রতি মিনিটে ৬০ বারের কম হৃদস্পন্দনকে ব্র্যাডিকার্ডিয়া (ধীর হৃদস্পন্দন) হিসেবে বিবেচনা করা যেতে পারে। ব্র্যাডিকার্ডিয়া যে কারও হতে পারে, তবে বয়স্কদের মধ্যে এটি বেশি দেখা যায়। শিশু ও নবজাতকদের মধ্যে এটি কম দেখা যায়, কারণ শিশুর বয়স যত কম হয়, তাদের স্বাভাবিক হৃদস্পন্দনের হার তত বেশি হওয়ার প্রবণতা থাকে।

প্রতি মিনিটে ১২০-১৬০ বার স্পন্দন। স্বাভাবিক, দ্রুত এবং ধীর হৃদস্পন্দনের পরিসর বয়সভেদে পরিবর্তিত হয়।

ডাঃ ত্রি ব্যাখ্যা করেছেন যে, একজন সুস্থ প্রাপ্তবয়স্ক ব্যক্তির হৃদস্পন্দনের স্বাভাবিক হার হলো প্রতি মিনিটে ৬০-১০০ বার। তবে, ব্র্যাডিকার্ডিয়া (ধীর হৃদস্পন্দন)-এর ক্ষেত্রে হৃদস্পন্দনের হার প্রতি মিনিটে ৬০ বারের নিচে থাকে এবং এর সাথে অস্বাভাবিক উপসর্গও দেখা দেয়।

সুস্থ ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে, যারা নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপ করেন, তাদের ধীর হৃদস্পন্দন সাধারণত ক্ষতিকর নয়। কিন্তু যদি এই অবস্থার সাথে অন্যান্য উপসর্গও দেখা দেয়, তবে পরীক্ষা এবং উপযুক্ত চিকিৎসার জন্য ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত। কিছু ক্ষেত্রে, যেমন তরুণ, সুস্থ ব্যক্তি বা ক্রীড়াবিদদের মধ্যে, এই অবস্থাটি উদ্বেগের কারণ নয়।

শারীরিক ব্র্যাডিকার্ডিয়া (ধীর হৃদস্পন্দন) কিছু মানুষের ক্ষেত্রে দেখা দিতে পারে যারা কঠোর শারীরিক কার্যকলাপে নিযুক্ত থাকেন, যেমন পেশাদার ক্রীড়াবিদ, এবং এটি দৈনন্দিন জীবনকে প্রভাবিত করে না।

জন্মগত বা জিনগত ব্যাধি, সাইনাস নোডের কর্মহীনতা, ইস্কেমিক হৃদরোগ, সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিস এবং মায়োকার্ডাইটিসের মতো হৃদরোগের কারণে প্যাথলজিক্যাল ব্র্যাডিকার্ডিয়া হতে পারে।

কখনও কখনও এই অবস্থাটি হৃদরোগের কারণে হয় না, যেমন হাইপোথাইরয়েডিজম, গুরুতর কিডনি বিকলতা, হাইপারক্যালেমিয়া ইত্যাদি। এটি নির্দিষ্ট কিছু ঔষধ ব্যবহারের কারণেও হতে পারে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ধীর হৃদস্পন্দনের কোনো সতর্কতামূলক লক্ষণ থাকে না এবং এটি কেবল স্বাস্থ্য পরীক্ষার সময় আকস্মিকভাবেই ধরা পড়ে। কিছু লোক শ্বাসকষ্ট, বুকে চাপ, মাথা ঘোরা, ক্লান্তি, মনোযোগের অভাব এবং কঠোর পরিশ্রমের সময় সহজে অবসন্ন হয়ে পড়ার মতো লক্ষণ অনুভব করেন।

তবে, হৃৎস্পন্দন হঠাৎ করে অস্বাভাবিকভাবে ধীর হয়ে গেলে মস্তিষ্কে অপর্যাপ্ত রক্ত ​​সরবরাহ হতে পারে, যার ফলে বিভ্রান্তি, জ্ঞান হারানোর উপক্রম বা সম্পূর্ণ জ্ঞান হারানো এবং হৃদযন্ত্রের ক্রিয়া বন্ধ হয়ে যাওয়ার মতো গুরুতর পরিণতি ঘটতে পারে। কারণ নির্ণয়ের জন্য রোগীদের অবিলম্বে হাসপাতালে ভর্তি করা প্রয়োজন।

হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ ফাম থান বিন বলেছেন যে, ব্র্যাডিকার্ডিয়া (ধীর হৃদস্পন্দন) নীরবে বাড়তে পারে, কিন্তু দ্রুত শনাক্ত ও চিকিৎসা করা না হলে এটি আকস্মিক মৃত্যুর উচ্চ ঝুঁকি বহন করে। অ্যারিথমিয়ার রোগ নির্ণয় সাধারণত ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (ইসিজি) বা ২৪-ঘণ্টার হল্টার ইসিজি-র উপর ভিত্তি করে করা হয় এবং অনেক ক্ষেত্রে সবচেয়ে কার্যকর চিকিৎসা হলো একটি স্থায়ী পেসমেকার স্থাপন করা, যা রোগীর জন্য একটি স্থিতিশীল ও নিরাপদ হৃদস্পন্দন বজায় রাখতে সাহায্য করে।

ধীর হৃদস্পন্দন প্রতিরোধের উপায়।

নিয়মিত ব্যায়াম করুন। কম চর্বি, লবণ ও চিনিযুক্ত স্বাস্থ্যকর খাবার খান। স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন, কারণ অতিরিক্ত ওজন বা স্থূলতা হৃদরোগের ঝুঁকি বাড়ায়। প্রচুর পরিমাণে ফল, শাকসবজি, শস্যদানা এবং মাছ খান। ফাস্ট ফুড, আচার এবং উচ্চ-চর্বিযুক্ত খাবার সীমিত করুন। আপনার আবেগ নিয়ন্ত্রণ করুন এবং মানসিক চাপ কমান। নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা করান। ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ওষুধ সেবন করুন।

ধারাবাহিকভাবে ধীর হৃদস্পন্দন কি বিপজ্জনক?

চিকিৎসাক্ষেত্রে, প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে বিশ্রামরত অবস্থায় হৃৎস্পন্দনের হার প্রতি মিনিটে ৬০ বারের কম হওয়াকে সাধারণত ব্র্যাডিকার্ডিয়া বলা হয়। তবে, শুধুমাত্র ব্র্যাডিকার্ডিয়ার রিডিং দেখে কোনো রোগগত অবস্থা নির্ণয় করা যথেষ্ট নয়। এর প্রেক্ষাপট, আনুষঙ্গিক উপসর্গ এবং অন্তর্নিহিত শারীরিক অবস্থাই ব্র্যাডিকার্ডিয়ার তাৎপর্য নির্ধারণ করে।

ব্র্যাডিকার্ডিয়া সঠিকভাবে বোঝা

যারা নিয়মিত উচ্চ-তীব্রতার ব্যায়াম করেন বা ঘুমান, তারা সম্পূর্ণ সুস্থ থাকা সত্ত্বেও তাদের হৃদস্পন্দন কম থাকতে পারে। এর বিপরীতে, ধীর হৃদস্পন্দনের সাথে মাথা ঘোরা, জ্ঞান হারানো, নিম্ন রক্তচাপ বা বুকে ব্যথা হলো সতর্কতামূলক লক্ষণ, যার জন্য চিকিৎসার প্রয়োজন।

ধীর হৃদস্পন্দন সারা শরীরে হৃৎপিণ্ডের রক্ত ​​পাম্প করার পরিমাণ কমিয়ে দেয়। করোনারি আর্টারি ডিজিজ বা হার্ট ফেইলিউরে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে, অতিরিক্ত ধীর হৃদস্পন্দন মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়াকে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে বা পালমোনারি ইডিমা ঘটাতে পারে। নিম্ন রক্তচাপ, বুকে ব্যথা, তীব্র শ্বাসকষ্ট বা চেতনার পরিবর্তন—এই সবই কার্ডিওভাসকুলার জরুরি অবস্থা, যার জন্য অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন।

ধীর হৃদস্পন্দন কি বিপজ্জনক?

সব ব্র্যাডিকার্ডিয়া বিপজ্জনক নয়। শারীরবৃত্তীয় কারণে সৃষ্ট ব্র্যাডিকার্ডিয়ার বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। বিপদ তখনই দেখা দেয় যখন ব্র্যাডিকার্ডিয়ার সাথে রক্তপ্রবাহ কমে যাওয়ার লক্ষণ (যেমন— মূর্ছা যাওয়া বা মূর্ছার পূর্বাবস্থা, নিম্ন রক্তচাপ, বুকে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, বিভ্রান্তি, ক্ষণস্থায়ী অন্ধত্ব) দেখা দেয়, অথবা যখন এটি একটি উচ্চ মাত্রার বা সম্পূর্ণ অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লক হয় যার কোনো প্রতিকারযোগ্য কারণ নেই। এই ধরনের ক্ষেত্রে কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের ঝুঁকি থাকে এবং প্রায়শই স্থায়ী পেসমেকার স্থাপনের প্রয়োজন হয়।

হৃদস্পন্দন ধীর বলে সন্দেহ হলে কী করা উচিত?

উপসর্গকালীন সময়ে দিনে ১-২ বার আপনার নাড়ি ও রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ করুন। সময়, সম্পাদিত কার্যকলাপ এবং আনুষঙ্গিক উপসর্গগুলোর (মাথা ঘোরা, জ্ঞান হারানো, বুকে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট) একটি তালিকা তৈরি করে রাখুন। পরিধানযোগ্য ডিভাইস (স্মার্টওয়াচ, কব্জির রক্তচাপ মাপার যন্ত্র) হৃদস্পন্দনের প্রবণতা শনাক্ত করতে সহায়ক হতে পারে, কিন্তু রোগ নির্ণয়ের জন্য ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (ECG)-এর উপরই নির্ভর করা উচিত।

কখন দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নেবেন: ক্লান্তি এবং মাথা ঘোরার সাথে হৃদস্পন্দন ক্রমাগত প্রতি মিনিটে ৫০ বারের কম থাকা; যেকোনোবার জ্ঞান হারানো; হৃদরোগের ওষুধ গ্রহণের পর নতুন করে হৃদস্পন্দন কমে যাওয়া; বুকে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট এবং নিম্ন রক্তচাপের সাথে হৃদস্পন্দন কমে যাওয়া।

দৈনন্দিন কাজকর্ম ও ব্যায়াম করার সময় আপনার কোন বিষয়গুলিতে মনোযোগ দেওয়া উচিত?

আপনার স্বাভাবিক হৃদস্পন্দন ধীর হলে, ভেগাস নার্ভকে অতিরিক্ত উত্তেজিত করে এমন পরিস্থিতি এড়িয়ে চলুন, বিশেষ করে যদি আপনার কোনো উপসর্গ থাকে। এর উদাহরণ হলো—কষ্টকর কাজ করা, ওজন তোলার সময় শ্বাস ধরে রাখা, ঘাড়ে মালিশ করা এবং আঁটসাঁট কলার পরা। ভ্যালসালভা ম্যানুভারের চাপ কমাতে নরম মল গ্রহণ করুন। ব্র্যাডিকার্ডিয়াকে আরও বাড়িয়ে তোলে এমন যেকোনো অন্তর্নিহিত শারীরিক অবস্থার যত্ন সহকারে ব্যবস্থাপনা করুন।

শারীরিক প্রশিক্ষণের ক্ষেত্রে: সুপ্রশিক্ষিত এবং উপসর্গবিহীন ব্যক্তিদের স্বাভাবিক ব্যায়ামের জন্য শারীরবৃত্তীয় ধীর হৃদস্পন্দন গ্রহণযোগ্য; এক্ষেত্রে পর্যাপ্ত ওয়ার্ম-আপ এবং বিশ্রামের সময়সহ ধীরে ধীরে তীব্রতা বৃদ্ধিকে অগ্রাধিকার দেওয়া উচিত।

ব্র্যাডিকার্ডিয়া বা কনডাকশন অস্বাভাবিকতা, সাথে রক্ত ​​সঞ্চালন কমে যাওয়ার উপসর্গ, এবং নির্ণয় না হওয়া সেকেন্ড- বা থার্ড-ডিগ্রি এভি ব্লক দেখা দিলে, তদন্ত সম্পূর্ণ না হওয়া এবং চিকিৎসা সর্বোত্তম না হওয়া পর্যন্ত মাঝারি থেকে তীব্র ব্যায়াম সাময়িকভাবে স্থগিত রাখা প্রয়োজন। পেসমেকার স্থাপনের পর: ১-২ সপ্তাহ ব্যায়াম থেকে বিরত থাকুন।

এমএসসি. এনজিও থান হং

(স্বাস্থ্য বিজ্ঞান বিশ্ববিদ্যালয়, ভিয়েতনাম জাতীয় বিশ্ববিদ্যালয়, হো চি মিন সিটি)

HA TUONG

উৎস: https://tuoitre.vn/ngat-dot-ngot-coi-chung-nhip-tim-cham-20251111234350174.htm