হঠাৎ অজ্ঞান হয়ে যাওয়া, ধীর হৃদস্পন্দনের দিকে নজর রাখুন

অনেক লোক যারা বহু বছর ধরে হঠাৎ অজ্ঞান হয়ে যান তারা আবিষ্কার করেন যে তাদের ব্র্যাডিকার্ডিয়া আছে। ব্র্যাডিকার্ডিয়ার কোনও সতর্কতামূলক লক্ষণ নেই এবং এটি কেবল মেডিকেল পরীক্ষার সময় ঘটনাক্রমে আবিষ্কৃত হয়।

৫০ স্পন্দন/মিনিটের নিচে হৃদস্পন্দন শরীরে রক্ত ​​সরবরাহের পরিমাণ মারাত্মকভাবে হ্রাস পাবে - ছবি: বিভিসিসি

হৃদস্পন্দনের হার খুব ধীর এবং হঠাৎ দেখা দিলে সেরিব্রাল ইস্কেমিয়া হতে পারে, যার ফলে বিভ্রান্তি, প্রায় অজ্ঞান হয়ে যাওয়া বা অজ্ঞান হয়ে যাওয়া, হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা, কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট... হতে পারে।

বহু বছর ধরে একটানা অজ্ঞান হয়ে যাওয়া, গুরুতর... কিন্তু কোনও রোগ ধরা পড়েনি

বহু বছর ধরে, মিসেস এনটিএল (৪৯ বছর বয়সী, কু চি, হো চি মিন সিটি) প্রায়শই ক্লান্তিতে ভুগছিলেন, কখনও কখনও মাথা ঘোরা, নার্ভাস এবং হঠাৎ অজ্ঞান হয়ে পড়েন। অজ্ঞান হওয়ার হার ধীরে ধীরে বাড়তে থাকে, এমনকি এমন সময়ও এসেছিল যখন তাকে গাড়ি চালানোর সময় রাস্তার পাশে থামতে হয়েছিল এবং আত্মীয়দের সাহায্যের জন্য ডাকতে হয়েছিল কারণ তিনি হঠাৎ মাথা ঘোরা এবং অজ্ঞান হয়ে পড়েছিলেন।

তিনি স্বাস্থ্য পরীক্ষার জন্য অনেক জায়গায় গিয়েছিলেন কিন্তু কেবল এই সিদ্ধান্তে পৌঁছান যে তার সেরিব্রাল অ্যানিমিয়া আছে। সম্প্রতি, মাঝরাতে, হঠাৎ তার শ্বাসকষ্ট, তীব্র বুকে ব্যথা এবং অজ্ঞান হয়ে পড়েন। তার পরিবার জরুরি চিকিৎসার জন্য তাকে দ্রুত জুয়েন ​​এ জেনারেল হাসপাতালে নিয়ে যায়।

পরীক্ষার সময় ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম, মস্তিষ্কের এমআরআই... এর মতো সমস্ত মৌলিক প্যারাক্লিনিক্যাল ফলাফলে কোনও স্পষ্ট অস্বাভাবিকতা দেখা যায়নি। অ্যারিথমিয়ার কারণে হঠাৎ অজ্ঞান হওয়ার আশঙ্কায়, ডাক্তাররা রোগীকে ২৪ ঘন্টার হোল্টার ইসিজি করার নির্দেশ দেন - একটি কম্প্যাক্ট ডিভাইস যা দিনরাত অবিরাম হৃদপিণ্ডের সমস্ত বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ রেকর্ড করে।

ফলাফল পড়ার সময়, ডাক্তাররা আবিষ্কার করেন যে রোগীর অনেকগুলি কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট হয়েছে, যার মধ্যে একটি ১৮ সেকেন্ডেরও বেশি সময় ধরে স্থায়ী হয়েছিল - যা প্রচলিত ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম দ্বারা সনাক্ত করা যায় না। এটি বিপজ্জনক ব্র্যাডিকার্ডিয়ার একটি প্রকাশ, এমন একটি অবস্থা যা দ্রুত চিকিৎসা না করা হলে হঠাৎ মৃত্যু ঘটাতে পারে।

একইভাবে, ব্যাক গিয়াং জেনারেল হাসপাতাল সম্প্রতি বিপজ্জনকভাবে ধীর হৃদস্পন্দনের দুই বয়স্ক রোগীর শরীরে স্থায়ী পেসমেকার স্থাপন করেছে।

প্রথম কেসটি হল হোয়াং থি এন. (৬৯ বছর বয়সী, হু লুং, ল্যাং সন ) নামে একজন মহিলা রোগীর, যার মাথা ঘোরা, দীর্ঘক্ষণ ক্লান্তি এবং হাঁটার সময়ও স্বাস্থ্যের অবনতির লক্ষণ ছিল। হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার সময়, রোগীর হৃদস্পন্দন ছিল মাত্র ৪০ স্পন্দন/মিনিট।

দ্বিতীয় কেসটি হল ট্রুং মিন এল. (৬৫ বছর বয়সী, ল্যাং জিয়াং, বাক জিয়াং-এ) নামে একজন পুরুষ রোগীর, যার প্রায়শই উদ্বেগ এবং ধড়ফড়ের অনুভূতি হয়। হোল্টার ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম ডিভাইস ব্যবহার করে ২৪ ঘন্টা ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম পর্যবেক্ষণের ফলাফলে দেখা গেছে যে এমন সময় ছিল যখন রোগীর হৃদস্পন্দন মাত্র ৩৫ স্পন্দন/মিনিট পর্যন্ত কমে যেত এবং একই সাথে, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন দেখা দিত - যা উদ্বেগ এবং ধড়ফড়ের লক্ষণগুলির প্রধান কারণ। রোগ নির্ণয়ে দেখা গেছে যে সাইনাস নোড - হৃদপিণ্ডের প্রাকৃতিক পেসমেকার - মারাত্মকভাবে দুর্বল হয়ে পড়েছিল।

ডাঃ নগুয়েন ভ্যান লং - ব্যাক জিয়াং জেনারেল হাসপাতালের কার্ডিওলজি বিভাগের প্রধান - বলেছেন: "হৃদপিণ্ডে পরিবাহী পথের বাধার কারণে খুব ধীর হৃদস্পন্দন (সম্পূর্ণ অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লক) বা সাইনাস নোড ব্যর্থতা বিপজ্জনক রোগ। যদি তাৎক্ষণিকভাবে সনাক্ত না করা হয় এবং চিকিৎসা না করা হয়, তাহলে রোগী অজ্ঞান হয়ে যেতে পারে, হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা হতে পারে এবং এমনকি জীবন-হুমকির সম্মুখীন হতে পারে।"

একটি হার্ট সার্জারি - ছবি: বিভিসিসি

ব্র্যাডিকার্ডিয়া - অজ্ঞান হয়ে যাওয়ার পর একটি নীরব বিপদ যা সহজেই আকস্মিক মৃত্যু ঘটাতে পারে।

ভিয়েতনাম কার্ডিওভাসকুলার অ্যাসোসিয়েশনের ডাঃ দিন মিন ট্রাই বলেন যে, একজন স্বাভাবিক ব্যক্তির হৃদস্পন্দন একটি নিয়মিত সাইনাস রিদম, হৃদস্পন্দন বয়স এবং শারীরিক কার্যকলাপের স্তরের উপর নির্ভর করে। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, গড় হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে ৬০-১০০ বার হয়।

যখন হৃদস্পন্দন ৬০ বার/মিনিটের বেশি ধীর গতিতে হয়, তখন এটি ব্র্যাডিকার্ডিয়া হতে পারে। ব্র্যাডিকার্ডিয়া যে কারোরই হতে পারে তবে বয়স্কদের মধ্যে এটি বেশি দেখা যায়। শিশু এবং শিশুদের এই অবস্থা খুব কমই দেখা দেয় কারণ তাদের বয়স যত কম, স্বাভাবিক হৃদস্পন্দন তত বেশি,

১২০-১৬০ বার/মিনিট। বয়সের উপর নির্ভর করে, স্বাভাবিক হৃদস্পন্দনের বিভিন্ন পরিসর থাকবে, দ্রুত, ধীর।

ডাঃ ট্রাই সুস্থ প্রাপ্তবয়স্কদের হৃদস্পন্দনের পরিসর বিশ্লেষণ করেছেন প্রতি মিনিটে ৬০-১০০ স্পন্দনের মধ্যে। কিন্তু যখন ব্র্যাডিকার্ডিয়ায় ভুগছেন, অর্থাৎ হৃদস্পন্দন ৬০ স্পন্দন/মিনিটের নিচে থাকে এবং অস্বাভাবিক লক্ষণ দেখা দেয়।

শারীরিকভাবে সক্রিয় সুস্থ ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে, ব্র্যাডিকার্ডিয়া সাধারণত সৌম্য হয়, তবে যদি অন্যান্য লক্ষণগুলির সাথে এই অবস্থাটি অব্যাহত থাকে, তাহলে পরীক্ষা এবং উপযুক্ত চিকিৎসার জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত। কিছু ক্ষেত্রে যেমন সুস্থ তরুণ, ক্রীড়াবিদ ইত্যাদির ক্ষেত্রে, এই অবস্থা উদ্বেগজনক নয়।

শারীরবৃত্তীয় ব্র্যাডিকার্ডিয়া এমন কিছু লোকের মধ্যে ঘটতে পারে যারা প্রচুর ব্যায়াম করেন, যেমন পেশাদার ক্রীড়াবিদ, এবং দৈনন্দিন কাজকর্মকে প্রভাবিত করে না।

জন্মগত জেনেটিক রোগ, সাইনাস নোডের কর্মহীনতা, ইস্কেমিক হৃদরোগ, সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিস, মায়োকার্ডাইটিসের মতো হৃদরোগজনিত রোগের কারণে প্যাথলজিক্যাল ব্র্যাডিকার্ডিয়া হতে পারে।

কখনও কখনও এই অবস্থা হৃদরোগের কারণে হয় না যেমন হাইপোথাইরয়েডিজম, গুরুতর কিডনি ব্যর্থতা, হাইপারক্যালেমিয়া... কখনও কখনও ধীর হৃদস্পন্দন নির্দিষ্ট ওষুধ ব্যবহারের কারণে হয়।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ব্র্যাডিকার্ডিয়ার কোনও সতর্কতামূলক লক্ষণ থাকে না এবং এটি কেবল স্বাস্থ্য পরীক্ষার সময় দুর্ঘটনাক্রমে আবিষ্কৃত হয়। কিছু লোকের শ্বাসকষ্ট, বুকে ব্যথা, মাথা ঘোরা, ক্লান্তি, মনোযোগ দিতে অসুবিধা এবং ভারী ব্যায়ামের সময় ক্লান্তির মতো লক্ষণ দেখা যায়।

তবে, হৃদস্পন্দনের হার খুব ধীর এবং হঠাৎ দেখা দিলে সেরিব্রাল ইস্কেমিয়া হতে পারে, যার ফলে বিভ্রান্তি, প্রায় অজ্ঞান হয়ে যাওয়া বা অজ্ঞান হয়ে যাওয়া, কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের মতো গুরুতর পরিণতি হতে পারে। কারণ খুঁজে বের করার জন্য রোগীদের অবিলম্বে হাসপাতালে ভর্তি করা প্রয়োজন।

হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ ফাম থান বিন বলেন যে ব্র্যাডিয়ারিথমিয়া নীরবে অগ্রসর হতে পারে কিন্তু যদি তা দ্রুত সনাক্ত না করা হয় এবং চিকিৎসা না করা হয় তবে আকস্মিক মৃত্যুর ঝুঁকি বেশি থাকে। অ্যারিথমিয়া রোগ নির্ণয় প্রায়শই একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম বা 24-ঘন্টা হোল্টার মনিটরের উপর ভিত্তি করে করা হয় এবং অনেক ক্ষেত্রে সবচেয়ে কার্যকর চিকিৎসা হল একটি স্থায়ী পেসমেকার স্থাপন করা, যা রোগীর জন্য স্থিতিশীল এবং নিরাপদ হৃদস্পন্দন বজায় রাখতে সাহায্য করে।

ব্র্যাডিকার্ডিয়া প্রতিরোধ করার উপায়

নিয়মিত ব্যায়াম করুন। স্বাস্থ্যকর খাবার খান, চর্বি, লবণ এবং চিনি কম রাখুন। স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন কারণ অতিরিক্ত ওজন বা স্থূলতা হৃদরোগের ঝুঁকি বাড়ায়। প্রচুর ফল, শাকসবজি, গোটা শস্য এবং মাছ খান। ফাস্ট ফুড, আচার এবং চর্বিযুক্ত খাবার সীমিত করুন। আপনার আবেগ নিয়ন্ত্রণ করুন এবং চাপ কমান। মেডিকেল চেকআপ করুন। আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ওষুধ খান।

ধীর হৃদস্পন্দন কি বিপজ্জনক?

ক্লিনিক্যাল প্র্যাকটিসে, ব্র্যাডিকার্ডিয়াকে সাধারণত প্রাপ্তবয়স্কদের বিশ্রামকালীন হৃদস্পন্দন ৬০ বিট/মিনিটের নিচে থাকা হিসেবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। তবে, শুধুমাত্র ব্র্যাডিকার্ডিয়াই একটি রোগগত অবস্থার নির্ণয়ের জন্য যথেষ্ট নয়। প্রেক্ষাপট, সহগামী লক্ষণ এবং অন্তর্নিহিত রোগগত কারণ ব্র্যাডিকার্ডিয়ার তাৎপর্য নির্ধারণ করে।

ব্র্যাডিকার্ডিয়া সঠিকভাবে বুঝুন

যারা নিয়মিত উচ্চ-তীব্রতার ব্যায়াম করেন বা ঘুমান তাদের হৃদস্পন্দন কম থাকতে পারে এবং তারা সম্পূর্ণ সুস্থ থাকতে পারে। বিপরীতে, মাথা ঘোরা, অজ্ঞান হয়ে যাওয়া, নিম্ন রক্তচাপ বা বুকে ব্যথা সহ ধীর হৃদস্পন্দন এমন সতর্কতামূলক লক্ষণ যার জন্য ডাক্তারি পরীক্ষা প্রয়োজন।

ধীর হৃদস্পন্দন শরীরকে পুষ্টি জোগাতে হৃদপিণ্ড দ্বারা পাম্প করা রক্তের পরিমাণ কমিয়ে দেবে। করোনারি ধমনী রোগ বা হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে, খুব ধীর হৃদস্পন্দন মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়াকে বাড়িয়ে তুলতে পারে বা পালমোনারি এডিমা সৃষ্টি করতে পারে। যদি নিম্ন রক্তচাপ, বুকে ব্যথা, তীব্র শ্বাসকষ্ট বা চেতনা পরিবর্তনের লক্ষণ দেখা দেয়, তবে এগুলি সমস্ত হৃদরোগ সংক্রান্ত জরুরি অবস্থা যার জন্য তাৎক্ষণিক চিকিৎসা হস্তক্ষেপ প্রয়োজন।

ব্র্যাডিকার্ডিয়া কি বিপজ্জনক?

সব ব্র্যাডিকার্ডিয়া বিপজ্জনক নয়। বেশিরভাগ ব্র্যাডিকার্ডিয়া শারীরবৃত্তীয় এবং এর চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। বিপদ তখনই হয় যখন ব্র্যাডিকার্ডিয়ার সাথে হাইপোপারফিউশনের লক্ষণ থাকে (সিনকোপ বা প্রিসিনকোপ, হাইপোটেনশন, বুকে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, বিভ্রান্তি, ক্ষণস্থায়ী অন্ধত্ব) অথবা যখন এটি কোনও বিপরীত কারণ ছাড়াই উচ্চ-গ্রেড বা সম্পূর্ণ অর্জিত অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লক হয়। এই গ্রুপের কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের ঝুঁকি থাকে এবং প্রায়শই স্থায়ী পেসমেকার ইমপ্লান্টেশনের প্রয়োজন হয়।

যদি ব্র্যাডিকার্ডিয়া সন্দেহ করা হয়, তাহলে এটি কীভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত?

লক্ষণজনিত সময়কালে দিনে একবার বা দুবার আপনার নাড়ি এবং রক্তচাপ নিজে পর্যবেক্ষণ করুন। সময়, আপনি কী করছেন এবং এর সাথে সম্পর্কিত লক্ষণগুলি (মাথা ঘোরা, অজ্ঞান হয়ে যাওয়া, বুকে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট) লিখে রাখুন। পরিধানযোগ্য ডিভাইস (স্মার্টওয়াচ, কব্জির রক্তচাপ মনিটর) হৃদস্পন্দনের প্রবণতা সনাক্ত করার জন্য কার্যকর হতে পারে, তবে রোগ নির্ণয় এখনও একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (ECG) এর উপর নির্ভর করে।

কখন তাড়াতাড়ি ডাক্তারের সাথে দেখা করবেন: দীর্ঘ সময় ধরে হৃদস্পন্দন <50 স্পন্দন/মিনিট সহ ক্লান্তি, মাথা ঘোরা; যেকোনো অজ্ঞান হয়ে যাওয়া; হৃদরোগের ওষুধ খাওয়ার পর নতুন ব্র্যাডিকার্ডিয়া; বুকে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, নিম্ন রক্তচাপ সহ ব্র্যাডিকার্ডিয়া।

জীবনযাপন এবং ব্যায়াম করার সময় কোন বিষয়গুলো লক্ষ্য রাখতে হবে?

যদি মূল হৃদস্পন্দন ধীর হয়, তাহলে লক্ষণগুলি উপস্থিত থাকলে ভ্যাগাস নার্ভকে অতিরিক্ত উত্তেজিত করে এমন পরিস্থিতি এড়িয়ে চলুন। উদাহরণস্বরূপ, চাপ দেওয়া, শ্বাস ধরে রেখে ওজন তোলা, ঘাড়ে ম্যাসাজ করা, শক্ত কলার পরা। ভ্যালসালভার চাপ কমাতে নরম মলত্যাগ বজায় রাখুন। ব্র্যাডিকার্ডিয়াকে আরও খারাপ করে এমন অন্তর্নিহিত অবস্থা নিয়ন্ত্রণ করুন।

শারীরিক প্রশিক্ষণ সম্পর্কে: সুপ্রশিক্ষিত এবং উপসর্গহীন ব্যক্তিদের শারীরবৃত্তীয় ব্র্যাডিকার্ডিয়া স্বাভাবিকভাবে ব্যায়াম করার অনুমতি দেওয়া হয়; পর্যাপ্ত ওয়ার্ম-আপ এবং পুনরুদ্ধারের সময় সহ ধীরে ধীরে তীব্রতা বৃদ্ধিকে অগ্রাধিকার দেওয়া হয়।

ব্র্যাডিকার্ডিয়া বা হাইপোপারফিউশন, অপ্রমাণিত দ্বিতীয় বা তৃতীয়-ডিগ্রি AV ব্লক, মাঝারি থেকে ভারী ব্যায়ামের লক্ষণ সহ পরিবাহিতা অস্বাভাবিকতা তদন্ত সম্পন্ন না হওয়া এবং চিকিৎসা অনুকূলিত না হওয়া পর্যন্ত স্থগিত রাখা উচিত। পেসমেকার স্থাপনের পর: ১-২ সপ্তাহের জন্য ব্যায়াম এড়িয়ে চলুন।

এমএসসি. এনজিও থান হাং

(স্বাস্থ্য বিজ্ঞান বিশ্ববিদ্যালয়, ভিয়েতনাম জাতীয় বিশ্ববিদ্যালয়, হো চি মিন সিটি)

হা তুং

সূত্র: https://tuoitre.vn/ngat-dot-ngot-coi-chung-nhip-tim-cham-20251111234350174.htm