এইচআইভি আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে ডিমেনশিয়া এবং প্রাথমিক আলঝাইমার রোগের ঝুঁকি

SKĐS - এইচআইভি আক্রান্ত ব্যক্তিদের জ্ঞানীয় ক্ষমতা হ্রাস এবং ডিমেনশিয়া এবং আলঝাইমারের মতো রোগ সাধারণ জনগণের তুলনায় আগে দেখা দেওয়ার ঝুঁকি থাকতে পারে।

বিষয়বস্তু:

• ১. এইচআইভি এবং জ্ঞানীয় অবক্ষয়ের মধ্যে সম্পর্ক কী?
• ২. প্রাথমিক পর্যায়ে ডিমেনশিয়া এবং আলঝাইমার রোগের ঝুঁকি
• ৩. আলঝাইমার রোগ এবং এইচআইভির মধ্যে যোগসূত্র
• ৪. পর্যায়ক্রমিক জ্ঞানীয় স্ক্রিনিং

অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল ওষুধ (ART) ব্যবহারের ফলে দীর্ঘ আয়ু এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর HIV-এর দীর্ঘমেয়াদী প্রভাবের সংমিশ্রণ HIV আক্রান্ত বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের স্বাস্থ্যসেবার ক্ষেত্রে একটি নতুন চ্যালেঞ্জ তৈরি করেছে: ডিমেনশিয়া ঝুঁকির সক্রিয় প্রতিরোধ।

ইন্টারন্যাশনাল জার্নাল অফ মলিকুলার সায়েন্সেস -এ প্রকাশিত গবেষণা অনুসারে, হিউম্যান ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি ভাইরাস (এইচআইভি) সংক্রমণের সাথে সম্পর্কিত স্নায়বিক দুর্বলতা এইচআইভি আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ স্বাস্থ্য সমস্যা হিসাবে রয়ে গেছে। এইচআইভি-সম্পর্কিত নিউরোকগনিটিভ দুর্বলতা (এইচএএনডি) এর রোগজনিত কারণ এবং ঝুঁকির কারণগুলি সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায় না। এটি আংশিকভাবে HAND নির্ণয়ের জটিলতার কারণে, কারণ ফেনোটাইপ অত্যন্ত পরিবর্তনশীল এবং সময়ের সাথে সাথে পরিবর্তিত হয়।

হিউম্যান ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি ভাইরাস (এইচআইভি) সংক্রমণের সাথে সম্পর্কিত স্নায়ু-জ্ঞানী দুর্বলতা এইচআইভি আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য একটি উল্লেখযোগ্য স্বাস্থ্য সমস্যা হিসেবে রয়ে গেছে।

১. এইচআইভি এবং জ্ঞানীয় অবক্ষয়ের মধ্যে সম্পর্ক কী?

মালয়া বিশ্ববিদ্যালয় (মালয়েশিয়া) এবং অস্ট্রেলিয়ার মেলবোর্ন বিশ্ববিদ্যালয়ের পিটার ডোহার্টি ইনস্টিটিউটের মতে, এইচআইভি প্রত্যক্ষ বা পরোক্ষভাবে নিউরোডিজেনারেটিভ প্রক্রিয়ার (ডিমেনশিয়ার সাথে সম্পর্কিত) প্রতি সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি করে কিনা তা স্পষ্ট নয়। সাধারণ জনসংখ্যার তুলনায়, এইচআইভি আক্রান্ত ব্যক্তিদের বয়সের সাথে সাথে ডিমেনশিয়ার ঝুঁকির কারণগুলির পরিমাণও অসামঞ্জস্যপূর্ণভাবে বেশি থাকে, যার মধ্যে রয়েছে কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির কারণগুলির উচ্চ হার, মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যা এবং ক্রমাগত রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার কর্মহীনতা।

প্রকৃতপক্ষে, কিছু লোকের ক্ষেত্রে, ART দিয়ে কার্যকরভাবে চিকিৎসা করা হলেও, HIV কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র (CNS) আক্রমণ করতে পারে এবং HIV-সম্পর্কিত স্নায়ু-জ্ঞানীয় ব্যাধি, HAND, হালকা থেকে গুরুতর পর্যন্ত বিস্তৃত জ্ঞানীয় ব্যাধির কারণ হতে পারে:

লক্ষণ ছাড়াই হালকা জ্ঞানীয় দুর্বলতা: সাধারণত দৈনন্দিন জীবনযাত্রার উপর প্রভাব ফেলে না।

লক্ষণ সহ হালকা জ্ঞানীয় দুর্বলতা: দৈনন্দিন কাজকর্মে অসুবিধা সৃষ্টি করে।

এইচআইভি-সম্পর্কিত ডিমেনশিয়া: স্মৃতিশক্তি, মনোযোগ, সমস্যা সমাধান এবং আচরণ ও নড়াচড়ায় পরিবর্তনের লক্ষণীয় হ্রাসের কারণ।

গবেষণায় দেখা গেছে যে, এমনকি ART "যুগে", HAND আক্রান্ত HIV-সংক্রামিত মানুষের অনুপাত এখনও উল্লেখযোগ্যভাবে ওঠানামা করে, প্রায় 30-50%, এবং এই লক্ষণগুলি সাধারণ ডিমেনশিয়ার তুলনায় কম বয়সে দেখা দেয়।

২. প্রাথমিক পর্যায়ে ডিমেনশিয়া এবং আলঝাইমার রোগের ঝুঁকি

আলঝাইমার রোগ - মস্তিষ্কের ক্রমবর্ধমান অবক্ষয়জনিত একটি ব্যাধি যা জ্ঞান (স্মৃতি, চিন্তাভাবনা এবং আচরণ) প্রভাবিত করে - সাধারণ জনগণের মধ্যে ডিমেনশিয়ার সবচেয়ে সাধারণ রূপ, যা 60% থেকে 80% ক্ষেত্রে ঘটে।

বয়স বাড়ার সাথে সাথে আলঝাইমার রোগের ঝুঁকি দ্রুত বৃদ্ধি পায় এবং এইচআইভি আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রেও এই ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়, যাদের মধ্যে ৩০% থেকে ৫০% এর কোন না কোন ধরণের জ্ঞানীয় দুর্বলতা রয়েছে। আলঝাইমার রোগ সঠিকভাবে নির্ণয় করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ যাতে ডাক্তাররা রোগীদের লক্ষণগুলি পরিচালনা করতে, চিকিৎসার বিকল্পগুলি অন্বেষণ করতে এবং জীবনের মান উন্নত করতে সহায়তা করতে পারেন।

ART-এর কারণে HIV আক্রান্ত ব্যক্তিদের আয়ুষ্কাল বৃদ্ধি HIV এবং বয়স-সম্পর্কিত নিউরোডিজেনারেটিভ রোগের মধ্যে একটি যোগসূত্র প্রকাশ করেছে। ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া এবং অন্যান্য ধরণের ডিমেনশিয়া, 65 বছর বয়সের আগে দেখা দিলে প্রাথমিকভাবে শুরু হয় বলে নির্ণয় করা হয়। যদিও এটি HIV-এর জন্য নির্দিষ্ট ডিমেনশিয়ার একটি রূপ, এই রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের অন্যান্য ধরণের ডিমেনশিয়ার ঝুঁকিও বেড়ে যায়।

বৈজ্ঞানিক গবেষণায় দেখা গেছে যে ত্বরান্বিত মস্তিষ্কের বার্ধক্য, এইচআইভি এবং দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ (এমনকি ভাইরাস নিয়ন্ত্রণে থাকা সত্ত্বেও) মস্তিষ্কের বার্ধক্যকে ত্বরান্বিত করে বলে মনে করা হয়। নিউরোলজি জার্নালে প্রকাশিত একটি পর্যালোচনা এবং মেটা-বিশ্লেষণ অনুসারে, এইচআইভি আক্রান্ত ব্যক্তিদের প্রায়শই ধূসর এবং সাদা পদার্থের পরিমাণ অনেক বছর বয়সী অসংক্রামিত ব্যক্তিদের সমান স্তরে হ্রাস পায়, যা এইচআইভির কারণে "অকাল মস্তিষ্কের বার্ধক্য" অনুমানকে সমর্থন করে।

৩. আলঝাইমার রোগ এবং এইচআইভির মধ্যে যোগসূত্র

আলঝাইমার রোগ মস্তিষ্কে অ্যামাইলয়েড প্লাক এবং টাউ ট্যাঙ্গেল জমা হওয়ার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। প্রাথমিকভাবে, বিজ্ঞানীরা ভেবেছিলেন যে এইচআইভির অ্যামাইলয়েড গঠনের বিরুদ্ধে একটি প্রতিরক্ষামূলক ব্যবস্থা থাকতে পারে। তবে, এই দৃষ্টিভঙ্গি ধীরে ধীরে পরিবর্তিত হচ্ছে।

এইচআইভি আক্রান্ত বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে ইমেজিং বা ময়নাতদন্তের মাধ্যমে নিশ্চিত হওয়া আলঝাইমার রোগের ঘটনা রিপোর্ট করা হয়েছে। এটি ইঙ্গিত দেয় যে সম্পূর্ণ সুরক্ষা বিদ্যমান নেই এবং যতদিন এইচআইভি আক্রান্ত ব্যক্তিরা বেঁচে থাকবেন, ততদিন তাদের আলঝাইমার হওয়ার ঝুঁকি থাকবে।

"আলঝাইমারস অ্যান্ড ডিমেনশিয়া" জার্নালে প্রকাশিত একটি কেস রিপোর্টে একজন বয়স্ক এইচআইভি-সংক্রমিত রোগীর ঘটনা বর্ণনা করা হয়েছে যার মস্তিষ্কে অ্যামাইলয়েড প্লাকের উপস্থিতির সাথে এইচআইভি-সম্পর্কিত নিউরোকগনিটিভ ডিসঅর্ডার (HAND) এবং আলঝাইমার রোগ উভয়ই ধরা পড়ে। লেখকরা পরামর্শ দিয়েছেন যে দীর্ঘস্থায়ী এইচআইভি এবং অ্যামাইলয়েড জমার সংমিশ্রণ মস্তিষ্কের জন্য "দ্বৈত আঘাত" তৈরি করতে পারে, যার ফলে দ্রুত জ্ঞানীয় অবক্ষয় হতে পারে।

৪. পর্যায়ক্রমিক জ্ঞানীয় স্ক্রিনিং

এইচআইভি আক্রান্ত ব্যক্তিদের, বিশেষ করে ৫০ বছরের বেশি বয়সীদের, HAND-এর প্রাথমিক লক্ষণ সনাক্ত করার জন্য নিয়মিত জ্ঞানীয় স্ক্রিনিং প্রয়োজন। চিত্রের ছবি

এইচআইভি আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে জ্ঞানীয় অবক্ষয় এবং প্রাথমিক পর্যায়ে আলঝাইমার রোগের ঝুঁকি সম্পর্কে সচেতন থাকা গুরুত্বপূর্ণ। অতএব, এইচআইভি আক্রান্ত ব্যক্তিদের উচিত:

প্রাথমিক স্ক্রিনিং: এইচআইভি আক্রান্ত ব্যক্তিদের, বিশেষ করে ৫০ বছরের বেশি বয়সীদের, HAND-এর প্রাথমিক লক্ষণ সনাক্ত করার জন্য নিয়মিত জ্ঞানীয় স্ক্রিনিং প্রয়োজন।

ব্যাপক নিয়ন্ত্রণ: চিকিৎসা কেবল ভাইরাল লোড নিয়ন্ত্রণের মধ্যেই সীমাবদ্ধ থাকা উচিত নয় (সনাক্তকরণের সীমার নিচে) বরং কার্ডিওভাসকুলার এবং বিপাকীয় ঝুঁকির কারণগুলির (রক্তচাপ, রক্তের গ্লুকোজ, রক্তের লিপিড) সক্রিয় ব্যবস্থাপনাও অন্তর্ভুক্ত করা উচিত।

জীবনযাত্রার হস্তক্ষেপ: রোগীদের মানসিকভাবে উদ্দীপক কার্যকলাপে অংশগ্রহণ করতে (পড়া, ধাঁধা সমাধান করা), নিয়মিত ব্যায়াম করতে এবং মস্তিষ্কের স্বাস্থ্য রক্ষার জন্য স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস বজায় রাখতে উৎসাহিত করুন।

এইচআইভি আক্রান্ত ব্যক্তিদের ঝুঁকি বেশি থাকে এবং তারা স্নায়বিক রোগে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকিতে থাকে, যার মধ্যে রয়েছে ডিমেনশিয়া এবং আলঝাইমারের মতো অবক্ষয়জনিত রোগ। দীর্ঘমেয়াদী জীবনযাত্রার মান নিশ্চিত করার জন্য মস্তিষ্কের স্বাস্থ্য সহ ব্যাপক স্বাস্থ্যসেবা অপরিহার্য।

সূত্র: https://suckhoedoisong.vn/nguy-co-sa-sut-tri-tue-va-alzheimer-som-o-nguoi-nhiem-hiv-169251026171213443.htm