বছরের শেষে তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিস এবং কিডনিতে পাথরের ঝুঁকি

৯ জানুয়ারী মেডিকেল নিউজ: বছরের শেষে তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিস এবং কিডনিতে পাথরের ঝুঁকি

বছরের শেষে, যখন উৎসব, পার্টি এবং সঙ্গীর সভা ক্রমাগতভাবে অনুষ্ঠিত হয়, তখন অনেক মানুষ তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিস সহ গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যার সম্মুখীন হন।

অ্যালকোহল এবং অনিয়মিত জীবনযাত্রার অভ্যাসের কারণে তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিস

তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিস হল অগ্ন্যাশয়ের একটি তীব্র প্রদাহজনক ক্ষত, যা সিস্টেমিক প্রদাহের দিকে পরিচালিত করে, যা হৃদপিণ্ড, ফুসফুস, লিভার, কিডনির মতো অনেক অঙ্গের ব্যাধি সৃষ্টি করে এবং গুরুতর ক্ষেত্রে শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা, রক্ত ​​জমাট বাঁধার ব্যাধি, সেপটিক শক ইত্যাদির মতো অনেক জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে।

তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিস এমন একটি অবস্থা যা প্রায়শই অ্যালকোহল অপব্যবহারের সময় মানুষ সম্মুখীন হয়।

তীব্র অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ সক্রিয় এনজাইম এবং সাইটোকাইনের মতো বিষাক্ত পদার্থগুলিকে অগ্ন্যাশয় থেকে পেটের গহ্বরে ছড়িয়ে দেয়, যার ফলে পেরিটোনাইটিস, সেপটিক শক হয় এবং অন্যান্য অঙ্গে ছড়িয়ে পড়ে যার ফলে একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতা হয়। টক্সিনগুলি পেট থেকে লিম্ফ্যাটিক জাহাজে শোষিত হতে পারে, তারপর রক্তে প্রবেশ করে হাইপোটেনশন, সেপসিস এবং পেটের গহ্বরের বাইরের অঙ্গগুলির ক্ষতি হতে পারে।

বিশ্বব্যাপী , অ্যালকোহল প্যানক্রিয়াটাইটিসের একটি সাধারণ কারণ। তীব্র অ্যালকোহলিক প্যানক্রিয়াটাইটিস প্রধানত পুরুষদের মধ্যে দেখা যায়, বিশেষ করে মধ্যবয়সী পুরুষদের (৪০ বছর এবং তার বেশি) যাদের অ্যালকোহলের অপব্যবহারের ইতিহাস রয়েছে (প্রচুর এবং নিয়মিত মদ্যপান)।

প্রাথমিক লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে তীব্র এপিগ্যাস্ট্রিক ব্যথা যা পিঠে ছড়িয়ে পড়তে পারে, তার সাথে ফোলাভাব এবং বমি হতে পারে। হালকা ক্ষেত্রে, ব্যথা হালকা, নিস্তেজ এবং ২-৩ দিন স্থায়ী হতে পারে।

গুরুতর ক্ষেত্রে, রোগের অগ্রগতি প্রায়শই তীব্র হয়, যার লক্ষণগুলি তীব্র ব্যথা, ছুরিকাঘাতের অনুভূতি, পেট ফুলে যাওয়া, জ্বর... এবং গুরুতর ক্ষেত্রে, রোগীর মৃত্যুর ঝুঁকি প্রায় ১০-৩০% বৃদ্ধি পায়।

কম সাধারণভাবে, প্যানক্রিয়াটাইটিস নীরবে বিকশিত হয় এবং পেটে ব্যথা বা বমির মতো কোনও লক্ষণ ছাড়াই দীর্ঘ সময় ধরে স্থায়ী হয়। এটি সাধারণত তখনই নির্ণয় করা হয় যখন এটি অগ্ন্যাশয়ের কার্যকারিতা যেমন ডায়াবেটিস, বা হজমের ব্যাধি, চর্বিযুক্ত মল, বা অগ্ন্যাশয়ের সিউডোসিস্টকে প্রভাবিত করে।

প্যানক্রিয়াটাইটিস তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী আকারে বিভিন্ন মাত্রার তীব্রতার সাথে প্রকাশ পেতে পারে। তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিস নির্ণয়ের জন্য, ডাক্তাররা প্রায়শই রোগীর ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির উপর নির্ভর করেন যেমন পেটে ব্যথা, পেট ফাঁপা, বমি, রক্তের অগ্ন্যাশয়ের এনজাইম পরীক্ষা (অ্যামাইলেজ, লিপেজ বৃদ্ধি) বা আল্ট্রাসাউন্ড বা পেটের সিটি স্ক্যানে প্যানক্রিয়াটাইটিসের চিত্র।

প্যানক্রিয়াটাইটিসের সুনির্দিষ্ট রোগ নির্ণয়ের পাশাপাশি, রোগীদের রক্ত ​​পরীক্ষাও করাতে হবে যাতে প্রতিটি রোগীর প্যানক্রিয়াটাইটিসের তীব্রতা এবং প্যানক্রিয়াটাইটিসের কারণ নির্ধারণ করা যায়। তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসের পুনরাবৃত্তিমূলক পর্ব, যেমন টুয়েনের ক্ষেত্রে, কারণ নির্ধারণের জন্য বিস্তারিত পরীক্ষা প্রয়োজন।

বারবার তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসের ফলে দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ হতে পারে, যা সময়ের সাথে সাথে প্যানক্রিয়াটিক প্যারেনকাইমাতে পরিবর্তনের দিকে পরিচালিত করে যেমন প্যানক্রিয়াটিক প্যারেনকাইমা অ্যাট্রোফি, ফাইব্রোসিস, প্যারেনকাইমা ক্যালসিফিকেশন, অথবা প্যানক্রিয়াটিক পাথর, যা দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিসে পরিণত হয়।

প্যানক্রিয়াটাইটিস একটি গুরুতর রোগ যা দ্রুত সনাক্ত এবং চিকিৎসা না করা হলে মারাত্মক হতে পারে, অথবা যদি পর্যবেক্ষণ এবং পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে চিকিৎসা না করা হয়, তাহলে অনেক জটিলতা তৈরি হতে পারে। প্যানক্রিয়াটাইটিসের জটিলতা কেবল জীবনকেই প্রভাবিত করে না বরং জীবনের মানকেও ব্যাপকভাবে প্রভাবিত করে।

হ্যানয়ের ট্যাম আন জেনারেল হাসপাতালের গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজি বিভাগের উপ-প্রধান ডাঃ দাও ট্রান তিয়েনের মতে, তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসের তীব্র জটিলতা যেমন নেক্রোটাইজিং প্যানক্রিয়াটাইটিস, হাইপোভোলেমিক শক, অথবা অঙ্গ ব্যর্থতা যেমন কিডনি ব্যর্থতা, শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা ইত্যাদি তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসের গুরুতর ক্ষেত্রে ঘটতে পারে, যা রোগীদের মৃত্যুর ঝুঁকি 2-10% বৃদ্ধি করে এবং চিকিত্সার পরে তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসের গুরুতর ক্ষেত্রে অগ্ন্যাশয়ের সিউডোসিস্ট এবং অগ্ন্যাশয়ের ফোড়ার অগ্রগতি রোধ করার জন্য পর্যবেক্ষণ এবং চিকিত্সা করা প্রয়োজন।

প্যানক্রিয়াটাইটিসের যেসব ক্ষেত্রে বারবার দেখা দেয়, দীর্ঘ সময় ধরে অগ্রসর হয়, অথবা সঠিকভাবে চিকিৎসা না করা হয়, সেগুলি জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে যেমন দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটিক অপ্রতুলতা যার ফলে প্যানক্রিয়াটিক পাচক এনজাইমের উৎপাদন কমে যায়, যার ফলে ক্লান্তি, অপুষ্টি, অথবা অন্তঃস্রাবী প্যানক্রিয়াটিক কার্যকারিতা হ্রাস পায় যা প্যানক্রিয়াটিকের কারণে ডায়াবেটিসের জটিলতা সৃষ্টি করে।

তীব্র অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ প্রতিরোধের জন্য সবচেয়ে ভালো হয় প্যানক্রিয়াটাইটিসের কারণ বা ঝুঁকির কারণগুলি এড়িয়ে চলা, যেমন অ্যালকোহল সীমিত করা (প্রত্যক্ষ ক্ষতি বা সংক্রমণ যা অগ্ন্যাশয়ের কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে), পিত্তথলির পাথর (পিত্তনালীতে পাথর, পিত্তথলিতে পাথর) প্রতিরোধ করা এবং ডায়াবেটিস (ডায়াবেটিস আক্রান্ত ব্যক্তিদের তীব্র অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহের ঝুঁকি 30% বেশি থাকে);

যেসব ওষুধ প্যানক্রিয়াটাইটিসের কারণ হতে পারে (ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগ, বা স্টেরয়েড), ডিসলিপিডেমিয়া নিয়ন্ত্রণ করতে পারে (স্থূলকায় ব্যক্তিদের মধ্যে ট্রাইগ্লিসারাইডের মাত্রা বৃদ্ধি) অথবা হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজম বা উচ্চ রক্তে ক্যালসিয়ামের মতো অন্যান্য অন্তঃস্রাবী রোগের চিকিৎসা করতে পারে অথবা প্যানক্রিয়াটাইটিসের পারিবারিক ইতিহাস আছে এমন ব্যক্তিদের পরীক্ষা করতে পারে...

বিশেষ করে, যাদের প্যানক্রিয়াটাইটিসের ইতিহাস আছে তাদের অ্যালকোহল সীমিত করা উচিত (মদ্যপান কমানো বা বন্ধ করা); এক খাবারে অতিরিক্ত প্রোটিন এবং চর্বি খাওয়া এড়িয়ে চলা উচিত (বিশেষ করে টেটের সময়), সুষম খাদ্য গ্রহণ করা উচিত (পর্যাপ্ত পানি, পর্যাপ্ত প্রোটিন পান করা, প্রচুর ফল এবং শাকসবজি খাওয়া), নিয়মিত ব্যায়াম করা উচিত, স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখা উচিত (অতিরিক্ত ওজনের ক্ষেত্রে ওজন কমানো ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে, চর্বি সীমিত করা); ধূমপান এড়িয়ে চলুন এবং নিয়মিত চেক-আপ করা উচিত যাতে ডাক্তাররা তাদের স্বাস্থ্যের অবস্থা পর্যবেক্ষণ করতে এবং পরামর্শ দিতে পারেন।

৫৩ বছর বয়সী রোগীর কিডনি বিকল হওয়ার জন্য বড় প্রবাল পাথরের সমস্যা

৫৩ বছর বয়সী মিসেস এনটিটিভি, খান হোয়াতে বসবাস করেন, তিনি দুই মাস ধরে পিঠ এবং নিতম্বের ব্যথায় ভুগছিলেন, কোনও স্পষ্ট কারণ ছাড়াই। প্রায়শই তিনি যখন ঝুঁকে পড়তেন বা কঠোর পরিশ্রম করতেন তখন ব্যথাটি দেখা দিত, যার ফলে তিনি দ্রুত ক্লান্ত বোধ করতেন এবং ব্যথা উপশমের জন্য ডান দিকে শুয়ে থাকতেন। এছাড়াও, তিনি আরও আবিষ্কার করেছিলেন যে তার প্রস্রাব মেঘলা এবং একটি অপ্রীতিকর গন্ধ ছিল। চিন্তিত হয়ে তিনি স্বাস্থ্য পরীক্ষার জন্য হাসপাতালে যাওয়ার সিদ্ধান্ত নেন।

হাসপাতালে, সেন্টার ফর ইউরোলজি - নেফ্রোলজি - অ্যান্ড্রোলজির ইউরোলজি বিভাগের ডাঃ নগুয়েন ট্রুং হোয়ান তাকে তার পিঠের নিচের অংশ পরীক্ষা করার জন্য একটি কম্পিউটেড টোমোগ্রাফি (সিটি-স্ক্যান) করার জন্য নিযুক্ত করেছিলেন।

ফলাফলে দেখা গেছে যে তার বাম কিডনি হাইড্রোনেফ্রোটিক ছিল এবং এতে একটি বৃহৎ প্রবাল আকৃতির পাথর ছিল, যার মধ্যে 4টি শাখা বৃক্কীয় ক্যালিসে ছড়িয়ে ছিল। পাথরের মোট আকার ছিল 5-6 সেমি পর্যন্ত, যা বাম কিডনির আয়তনের প্রায় 3/4 অংশ দখল করে। এছাড়াও, তার মূত্রনালীর সংক্রমণও ছিল।

এই ধরণের প্রবাল পাথর কেবল মূত্রনালীর বাধা সৃষ্টি করে না বরং হাইড্রোনেফ্রোসিসও ঘটায়, যার ফলে দ্রুত চিকিৎসা না করা হলে কিডনি ব্যর্থতা দেখা দেয়। এটি সংক্রামিত প্রবাল কিডনি পাথরের একটি ঘটনা, যা মূত্রনালীর পাথরের একটি অত্যন্ত বিপজ্জনক রূপ।

সংক্রামিত প্রবাল কিডনি পাথরের ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের আগে সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণের জন্য অ্যান্টিবায়োটিকের প্রয়োজন হয়। মিসেস ভি.-কে এক সপ্তাহ ধরে অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে চিকিৎসা করা হয়েছিল এবং সংক্রমণ সম্পূর্ণরূপে নিয়ন্ত্রণে আনার জন্য প্রস্রাবের কালচার করা হয়েছিল। পাথর চূর্ণ করার আগে যদি সংক্রমণের চিকিৎসা না করা হয়, তাহলে পাথর থেকে ব্যাকটেরিয়া রক্তপ্রবাহে প্রবেশ করতে পারে, যা তার জীবনকে বিপন্ন করে তুলতে পারে।

প্রস্রাবের কালচারের ফলাফল নেতিবাচক আসার পর এবং সংক্রমণ স্থিতিশীল থাকার পর, মিসেস ভি.-এর মিনি পিসিএনএল-এর জন্য নির্ধারিত করা হয়েছিল।

এটি বৃহৎ প্রবাল পাথরের চিকিৎসার জন্য সর্বোত্তম পদ্ধতি, যার অসাধারণ সুবিধা রয়েছে যেমন কম রক্তপাত, কম অস্ত্রোপচারের স্থানে সংক্রমণ এবং কম অস্ত্রোপচার পরবর্তী ব্যথা, যা রোগীদের দ্রুত আরোগ্য লাভে সহায়তা করে।

অস্ত্রোপচারের সময়, পাথরটি সঠিকভাবে সনাক্ত করার জন্য আল্ট্রাসাউন্ড এবং সি-আর্ম সিস্টেমের সাহায্যে, ডাক্তাররা কিডনির পেলভিসে বাম দিকের ত্বকের বাইরে থেকে ১ সেন্টিমিটারেরও কম দূরত্বে একটি ছোট সুড়ঙ্গ তৈরি করেছিলেন। তারপর, পাথরটি কাছে গিয়ে উচ্চ-ক্ষমতার লেজার শক্তির মাধ্যমে ছোট ছোট টুকরো করে কেটে বের করা হয়েছিল।

প্রায় ১৮০ মিনিট পর, মিসেস ভি-এর বাম কিডনি থেকে সম্পূর্ণ প্রবাল পাথর অপসারণ করা হয়। অস্ত্রোপচারের একদিন পর, মিসেস ভি. দ্রুত সুস্থ হয়ে ওঠেন, আর ব্যথা অনুভব করেন না, স্বাভাবিকভাবে খেতে এবং চলাফেরা করতে পারেন। এক সপ্তাহ ধরে ফলো-আপ পরীক্ষার পর, আল্ট্রাসাউন্ডের ফলাফলে দেখা যায় যে তার বাম কিডনি সম্পূর্ণরূপে পাথরমুক্ত।

প্রবাল পাথর মাত্র ১০-১৫% মূত্রথলির পাথরের জন্য দায়ী, তবে এগুলি সবচেয়ে বিপজ্জনক ধরণের পাথর। প্রবাল পাথর প্রায়শই মূত্রনালীর সংক্রমণে বিকশিত হয় এবং সহজেই হাইড্রোনেফ্রোসিস, মূত্রনালীর বাধা এবং কিডনির কার্যকারিতা ব্যাহত করে। যদি দ্রুত চিকিৎসা না করা হয়, তাহলে প্রবাল পাথর কিডনিতে সংক্রমণ, পাইলোনেফ্রাইটিস, কিডনি ব্যর্থতা এবং এমনকি প্রাণঘাতী রক্তের সংক্রমণের কারণ হতে পারে।

প্রবাল পাথর প্রায়শই নীরবে বিকশিত হয়, যার মধ্যে খুব কম লক্ষণ থাকে অথবা শুধুমাত্র লক্ষণ থাকে যেমন কোমরের তলপেটে ব্যথা, মেঘলা প্রস্রাব, ক্লান্তি ইত্যাদি। তাই, ডাঃ হোয়ান সুপারিশ করেন যে কিডনিতে পাথরের ইতিহাস আছে এমন ব্যক্তিদের, বিশেষ করে প্রবাল পাথরের, প্রতি ৬-১২ মাস অন্তর নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা করা উচিত যাতে কিডনিতে পাথর ছোট হলেই তা শনাক্ত করা যায় এবং ওষুধ বা এক্সট্রাকর্পোরিয়াল লিথোট্রিপসির মতো কম আক্রমণাত্মক পদ্ধতির মাধ্যমে এর চিকিৎসা করা যেতে পারে।

পারকিউটেনিয়াস এন্ডোস্কোপিক লিথোট্রিপসি (মিনি পিসিএনএল) চিকিৎসার মাধ্যমে, মিসেস ভি. তার প্রবাল কিডনিতে পাথরের নিরাপদে এবং কার্যকরভাবে চিকিৎসা করতে সক্ষম হয়েছেন। এটি একটি আদর্শ উদাহরণ যা দেখায় যে কিডনিতে পাথরের প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং চিকিৎসা রোগীদের বিপজ্জনক জটিলতা এড়াতে এবং দ্রুত আরোগ্য লাভ করতে সাহায্য করতে পারে।

জিন পরিবর্তনের ফলে মায়েদের প্রসবোত্তর হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা দেখা দেয়

৪১ বছর বয়সী মিস নি, হঠাৎ করে ১০ কেজিরও বেশি ওজন বেড়ে গেলে, তার পা ফুলে যায় এবং স্বাভাবিক কাজকর্ম করার সময়ও শ্বাস নিতে কষ্ট হয়, তাই তাকে কঠিন পথ পাড়ি দিতে হয়েছিল। পরীক্ষার পর, পেরিপার্টাম কার্ডিওমায়োপ্যাথির কারণে তার গুরুতর হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা ধরা পড়ে।

দশ বছর আগে, তার দ্বিতীয় কন্যা সন্তানের জন্মের পর, নি ক্লান্তি, শ্বাসকষ্ট এবং পা ফুলে যাওয়ার মতো লক্ষণগুলি অনুভব করতে শুরু করে। প্রাথমিকভাবে, তার অজানা কারণে হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা ধরা পড়ে এবং ডাক্তারের নির্দেশ অনুসারে চিকিৎসা করা হয়। কিছুক্ষণ পরে, সে আরও ভালো বোধ করে, স্বাভাবিকভাবে বেঁচে থাকে এবং কাজ করে, কিন্তু নিজে থেকে তার ওষুধ খাওয়া বন্ধ করে দেয় এবং ফলোআপ পরিদর্শন উপেক্ষা করে।

২০২৪ সালের গোড়ার দিকে, মিস নি-র লক্ষণগুলি তীব্রভাবে পুনরুজ্জীবিত হয়েছিল, যার মধ্যে ছিল রাতে শ্বাসকষ্ট, হাঁটাচলা এবং অন্যান্য কাজ করার সময় শ্বাসকষ্ট, এবং দ্রুত ওজন বৃদ্ধি (১ মাসেরও কম সময়ে ১২ কেজি)। তিনি স্বাস্থ্য পরীক্ষার জন্য একটি বড় হাসপাতালে যাওয়ার সিদ্ধান্ত নেন।

কার্ডিওভাসকুলার সেন্টারের হার্ট ফেইলিওর ক্লিনিকের এমএসসি ডো থি হোই থো বলেন, মুখ ও পা ফুলে যাওয়া, ক্লান্তি এবং তীব্র শ্বাসকষ্ট নিয়ে মিস নিকে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়েছিল।

ইকোকার্ডিওগ্রাফিতে বাম ভেন্ট্রিকুলার ইজেকশন ভগ্নাংশ (LVEF) মাত্র ১৩% (স্বাভাবিক > ৫০%) দেখা গেছে, যা গুরুতর হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার ইঙ্গিত দেয়। করোনারি অ্যাঞ্জিওগ্রাফিতে কোনও বাধার লক্ষণ দেখা যায়নি, তবে কার্ডিয়াক এমআরআইতে প্রসারিত কার্ডিওমায়োপ্যাথির লক্ষণ দেখা গেছে।

জেনেটিক পরীক্ষায় দেখা গেছে যে Nhi-এর TTN জিনে একটি মিউটেশন ছিল। পারিবারিকভাবে প্রায় ২০% ক্ষেত্রে এই মিউটেশনটি ডাইলেটেড কার্ডিওমায়োপ্যাথির জন্য দায়ী বলে মনে করা হয়। TTN জিন মিউটেশনের ক্ষেত্রে গর্ভবতী হওয়া এবং সন্তান জন্মদানকারী মহিলাদের পেরিপার্টাম কার্ডিওমায়োপ্যাথি হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে, যা এক ধরণের ডাইলেটেড কার্ডিওমায়োপ্যাথি।

পেরিপার্টাম কার্ডিওমায়োপ্যাথি একটি বিরল অবস্থা যা গর্ভাবস্থার শেষ মাসগুলিতে এবং জন্মের ৫ মাস পরে ঘটে। এটি হৃৎপিণ্ডের সংকোচনশীল কার্যকারিতা দুর্বল করে দেয়, যার ফলে হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা দেখা দেয়। এটি বিশেষ করে ৩০ বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের মধ্যে সাধারণ এবং গর্ভাবস্থায় হরমোনের পরিবর্তন, ভাইরাল মায়োকার্ডাইটিস এবং জেনেটিক মিউটেশন সহ বিভিন্ন কারণের কারণে হতে পারে।

ভর্তির পর, মিসেস নি-কে তীব্র হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার কারণে অক্সিজেন ব্যবহার করতে হয়েছিল এবং বিছানায় থাকতে হয়েছিল। পরীক্ষা-নিরীক্ষা এবং কারণ নির্ধারণের পর, ডাক্তার হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার জন্য মৌলিক ওষুধের সাথে মূত্রবর্ধক ওষুধের সাথে মিলিত চিকিৎসার পরামর্শ দেন। এক সপ্তাহেরও বেশি সময় ধরে চিকিৎসার পর, মিসেস নি-এর উল্লেখযোগ্য উন্নতি হয় যেমন শ্বাসকষ্ট হ্রাস, ফোলাভাব হ্রাস এবং 3 কেজি ওজন হ্রাস।

এরপর মিস নি হাসপাতাল থেকে বহির্বিভাগে চিকিৎসার জন্য এবং বাড়িতে পর্যবেক্ষণের জন্য তাকে ছেড়ে দেওয়ার অনুরোধ করেন। তবে, মাত্র এক সপ্তাহ পরে, তাকে বর্ধিত ফোলাভাব এবং তীব্র শ্বাসকষ্ট নিয়ে পুনরায় হাসপাতালে ভর্তি করা হয়। তার LVEF মাত্র ১৫% ছিল, এবং তার মূত্রবর্ধক প্রতিরোধের কারণে ডাক্তার চিকিৎসা পদ্ধতি পরিবর্তন করতে বাধ্য হন। ডাক্তাররা হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার জন্য মৌলিক ওষুধের সাথে মৌখিক এবং শিরায় মূত্রবর্ধক ওষুধ একত্রিত করতে থাকেন।

১০ দিন চিকিৎসার পর, মিসেস নি ধীরে ধীরে স্থিতিশীল হন এবং ওষুধ সেবন, বাড়িতে তার স্বাস্থ্য পর্যবেক্ষণ এবং হালকা ব্যায়াম করার বিষয়ে নির্দিষ্ট নির্দেশনা দিয়ে হাসপাতাল থেকে ছেড়ে দেওয়া হয়।

৯ মাসেরও বেশি সময় ধরে চিকিৎসার পরও, মিসেস নিকে আর হাসপাতালে ভর্তি করা হয়নি। তার হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতা উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত হয়েছে, LVEF সূচক ৪৭% বৃদ্ধি পেয়েছে, মোট ওজন ১০ কেজি কমেছে, আর কোনও শোথ নেই এবং শ্বাসকষ্ট নেই। তিনি কাজে ফিরে যেতে এবং তার পরিবারের যত্ন নিতে সক্ষম হয়েছেন।

কার্ডিওভাসকুলার সেন্টারের হার্ট ফেইলিওর ক্লিনিকের এমএসসি দিন ভু ফুওং থাও বলেন যে পেরিপার্টাম কার্ডিওমায়োপ্যাথিতে আক্রান্ত ৫০% এরও বেশি রোগী চিকিৎসার ৬ মাসের মধ্যে সুস্থ হয়ে উঠতে পারেন এবং স্বাভাবিক হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতায় ফিরে আসতে পারেন।

তবে, নি-র ক্ষেত্রে এটি বেশ বিশেষ কারণ তিনি ১০ বছর ধরে হৃদরোগের সমস্যায় ভুগছেন, সময়মতো রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা ছাড়াই। এর ফলে রোগটি আরও বেড়ে গেছে, যার ফলে আরোগ্য লাভের সম্ভাবনা কমে গেছে।

পেরিপার্টাম কার্ডিওমায়োপ্যাথির অনেক ঝুঁকির কারণ রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস, গর্ভাবস্থার আগে অতিরিক্ত ওজন বা স্থূলতা, অথবা প্রথমবার গর্ভবতী হওয়া, যমজ বা তিন সন্তানের জন্ম দেওয়া এবং গর্ভাবস্থার সাথে সম্পর্কিত অনেক কারণ। পূর্ববর্তী গর্ভাবস্থায় পেরিপার্টাম কার্ডিওমায়োপ্যাথিতে আক্রান্ত মহিলাদের সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত এবং আবার গর্ভবতী হওয়ার আগে তাদের ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

পেরিপার্টাম কার্ডিওমায়োপ্যাথির ঝুঁকি কমাতে, মহিলাদের হৃদরোগের স্বাস্থ্য ভালো রাখতে হবে: স্বাস্থ্যকর খাবার খান, নিয়মিত ব্যায়াম করুন, ধূমপান করবেন না, অ্যালকোহল সীমিত করুন, ওজন নিয়ন্ত্রণ করুন এবং ডায়াবেটিস এবং উচ্চ রক্তচাপের মতো অন্তর্নিহিত রোগগুলি নিয়ন্ত্রণ করুন।

বিশেষজ্ঞরা সুপারিশ করেন যে যদি আপনার পূর্ববর্তী গর্ভাবস্থায় হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা থাকে, তাহলে ভবিষ্যতের গর্ভাবস্থায় রোগ প্রতিরোধের জন্য পরীক্ষা এবং পরামর্শের জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

সূত্র: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-91-nguy-co-viem-tuy-cap-va-soi-than-dip-cuoi-nam-d240050.html