ব্রেস্ট অগমেন্টেশনের পর ব্রেস্ট ইমপ্লান্ট ফেটে যাওয়ার ঝুঁকি।

অনেক মহিলা রোগী তাদের স্তনকে "আরও আকর্ষণীয়" করার জন্য কসমেটিক সার্জারি করানোর পর বিরূপ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ায় ভোগেন।

হ্যানয়ের তাম আন জেনারেল হাসপাতাল থেকে প্রাপ্ত তথ্য অনুযায়ী, সম্প্রতি হাসপাতালটিতে ৪৫ বছর বয়সী এক মহিলা রোগী ভর্তি হন, যিনি তার ডান স্তনে একটি বিকৃত ও বেদনাদায়ক পিণ্ড লক্ষ্য করেছিলেন। স্তন ক্যান্সারের সন্দেহে তিনি স্ক্রিনিং করান, যেখানে একাধিক ফাইব্রয়েড ও সিস্টের পাশাপাশি একটি ফেটে যাওয়া ব্রেস্ট ইমপ্লান্টও শনাক্ত হয়।

বিশেষজ্ঞদের পরামর্শ হলো, কসমেটিক সার্জারি করানোর সময় সুনামধন্য ও উচ্চমানের বিশেষায়িত প্রতিষ্ঠানে যাওয়া উচিত।

ফলাফলে দেখা গেছে, ডান স্তনে ১ সেন্টিমিটার আকারের একটি সিস্ট ছিল যা প্রদাহ সৃষ্টি করছিল এবং ব্রেস্ট ইমপ্লান্টটি ফেটে গিয়েছিল, কিন্তু সৌভাগ্যবশত ফাইব্রাস ক্যাপসুলটি অক্ষত ছিল, ফলে সিলিকন স্তনের টিস্যুতে ছড়িয়ে পড়েনি; বাম স্তনে ০.৫-১ সেন্টিমিটার আকারের একাধিক বিক্ষিপ্ত টিউমার ছিল।

হ্যানয়ের তাম আন জেনারেল হাসপাতালের ডাক্তার লে নগুয়েত মিন-এর মতে, ব্রেস্ট ইমপ্লান্ট ফেটে যাওয়া হলো ব্রেস্ট অগমেন্টেশন সার্জারির একটি জটিলতা, যা তখন ঘটে যখন সিলিকন বা স্যালাইনযুক্ত ব্রেস্ট ইমপ্লান্টটি ছিঁড়ে বা ভেঙে যায়, যার ফলে এর ভেতরের তরল বাইরে বেরিয়ে আসে।

২০১৭ সালে ‘এস্থেটিক সার্জারি জার্নাল’-এ প্রকাশিত একটি মার্কিন গবেষণা অনুসারে, ব্রেস্ট ইমপ্লান্ট ফেটে যাওয়ার হার বছরে প্রায় ১%।

ব্রেস্ট ইমপ্লান্ট ফেটে যাওয়ার লক্ষণগুলোর মধ্যে প্রায়শই স্তনের অংশে ব্যথা, উষ্ণতা, লালচে ভাব, পিণ্ডের উপস্থিতি এবং স্তনের বিকৃতি অন্তর্ভুক্ত থাকে, যা ফাইব্রয়েড, সিস্ট এবং স্তন ক্যান্সারের মতো স্তনের রোগের লক্ষণগুলোর সাথে বেশ সাদৃশ্যপূর্ণ। কিছু ক্ষেত্রে ফেটে যাওয়ার কোনো লক্ষণ প্রকাশ পায় না (নীরব ফেটে যাওয়া), যার ফলে প্রাথমিক পর্যায়ে তা শনাক্ত করা কঠিন হয়ে পড়ে।

ব্রেস্ট ইমপ্লান্ট ফেটে যাওয়ার অনেক ঘটনাই স্তন ক্যান্সার স্ক্রিনিংয়ের সময় আকস্মিকভাবে ধরা পড়ে। ডঃ মিন ব্যাখ্যা করেন, “যদি ফেটে যাওয়া ইমপ্লান্ট দ্রুত শনাক্ত করে অপসারণ করা না হয়, তবে এটি সংক্রমণ এবং স্তনের অপরিবর্তনীয় বিকৃতির কারণ হতে পারে। এছাড়াও, সিলিকন শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়তে পারে, যা নানা ধরনের জটিলতা সৃষ্টি করে এবং যা অপসারণ করাও খুব কঠিন হয়ে পড়ে।”

ব্রেস্ট ইমপ্লান্ট ফেটে যাওয়ার অনেক কারণ রয়েছে, যার মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ হলো এর নির্ধারিত আয়ুষ্কাল (গড় ১০-১৫ বছর) অতিক্রম করার পর ইমপ্লান্টটির পুরোনো হয়ে যাওয়া। অন্যান্য কারণগুলোর মধ্যে রয়েছে বাহ্যিক আঘাত, যেমন—সংঘর্ষ বা বুকের অংশে আঘাত; ক্যাপসুলার কনট্র্যাকচারের কারণে ইমপ্লান্টের পৃষ্ঠে স্কার টিস্যু তৈরি হওয়া, যা ফেটে যাওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়; এবং নিম্নমানের ইমপ্লান্ট যা নিরাপত্তা মান পূরণ করে না।

একইভাবে, ব্রেস্ট অগমেন্টেশন সার্জারির পরেও জটিলতা দেখা দেয়। হ্যানয় মেডিকেল ইউনিভার্সিটি হাসপাতাল থেকে প্রাপ্ত তথ্য অনুযায়ী, সম্প্রতি প্রতিষ্ঠানটি পরীক্ষার জন্য পরপর দুটি ফেটে যাওয়া ব্রেস্ট ইমপ্লান্টের কেস পেয়েছে। লক্ষণীয় যে, রোগীরা জানতেন না যে তাদের ইমপ্লান্টগুলো ফেটে গেছে।

হ্যানয় মেডিকেল ইউনিভার্সিটি হাসপাতালের তথ্য অনুযায়ী, প্রথম রোগী হলেন হ্যানয়ের ৫৫ বছর বয়সী এক নারী। রোগীটি ২০১০ সালে, অর্থাৎ ঠিক ১৪ বছর আগে, ব্রেস্ট ইমপ্লান্ট করিয়েছিলেন।

২২শে এপ্রিল, রোগী সাধারণ স্বাস্থ্য পরীক্ষার জন্য হ্যানয় মেডিকেল ইউনিভার্সিটি হাসপাতালে যান। আলট্রাসাউন্ড এবং এমআরআই-এর ফলাফলে দেখা যায় যে তার বাম স্তনের ইমপ্লান্টটি ফেটে গেছে। এর আগে তিনি কোনো অস্বাভাবিক লক্ষণ লক্ষ্য করেননি এবং ইমপ্লান্টটি ফেটে যাওয়ার বিষয়ে তিনি অবগত ছিলেন না।

মহিলাটি জানালেন যে তিনি খুবই অবাক হয়েছেন, কারণ যখন তিনি ব্রেস্ট ইমপ্লান্ট করিয়েছিলেন, তখন তাঁকে বলা হয়েছিল যে এগুলোর 'আজীবন ওয়ারেন্টি' রয়েছে। তাই, অস্ত্রোপচারের সময় থেকে এখন পর্যন্ত তাঁকে চেক-আপের জন্য যেতে হবে বা ইমপ্লান্টগুলো বদলাতে হবে—এমনটা তিনি ভাবেননি।

দ্বিতীয় ঘটনাটি হা নাম প্রদেশের ৩১ বছর বয়সী এক নারী রোগীকে নিয়ে। তিনি চার বছর আগে স্তন বর্ধন সার্জারি করিয়েছিলেন এবং ডান স্তনের তুলনায় বাম স্তনে টানটান ভাব ও বিকৃতি লক্ষ্য করায় চিকিৎসার জন্য আসেন।

আলট্রাসাউন্ড এবং এমআরআই-এর ফলাফলে দেখা গেছে যে রোগীর বাম স্তনের ইমপ্লান্টটি ফেটে গেছে এবং ইমপ্লান্টটির চারপাশের বক্ষ গহ্বরে উল্লেখযোগ্য পরিমাণে তরল জমেছে (যা প্রায় ২ সেমি পুরু)।

উভয় ক্ষেত্রেই ব্রেস্ট ইমপ্লান্টগুলো অপসারণ করতে, চুইয়ে পড়া তরল ও সিলিকন জেল পরিষ্কার করতে, ইমপ্লান্ট পকেট পরিষ্কার করতে এবং নতুন ইমপ্লান্ট স্থাপন করতে দ্রুত অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়েছিল।

হ্যানয় মেডিকেল ইউনিভার্সিটি হাসপাতালের প্লাস্টিক ও পুনর্গঠনমূলক সার্জারি বিভাগের প্রধান ডঃ হোয়াং হং বলেছেন যে, ফেটে যাওয়া ব্রেস্ট ইমপ্লান্ট যদি দ্রুত শনাক্ত ও চিকিৎসা করা না হয়, তবে জমে থাকা তরল থেকে ব্যাপক প্রদাহ ও সংক্রমণ হতে পারে, যা স্তনের বিকৃতি ঘটায় এবং দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসার প্রয়োজন হয়। এছাড়াও, যদি স্তনে ইতোমধ্যে সংক্রমণ হয়ে থাকে, তবে ইমপ্লান্টটি পুনরায় স্থাপন করলে অ্যাডহেসন এবং ক্যাপসুলার কনট্র্যাকচারের ঝুঁকি বেড়ে যায়,” ডঃ হোয়াং হং আরও যোগ করেন।

ডঃ হোয়াং হং-এর মতে, বিভিন্ন কারণে ব্রেস্ট ইমপ্লান্ট ফেটে যেতে পারে, যেমন—সেলাইয়ের সুঁচ, সিরিঞ্জ, স্ক্যালপেলের মতো ধারালো বস্তু, অথবা নিম্নমানের ইমপ্লান্টের ক্ষেত্রে শক্তিশালী বাহ্যিক আঘাত…

ব্রেস্ট ইমপ্লান্ট ফেটে যাওয়ার আরেকটি কারণ হতে পারে ইমপ্লান্ট প্রস্তুতকারকের মান, অথবা দীর্ঘ সময় পর এর গুণমান নষ্ট হয়ে যাওয়া, যার ফলে ইমপ্লান্টটি ছিঁড়ে যাওয়ার প্রবণতা বেড়ে যায়।

মার্কিন খাদ্য ও ঔষধ প্রশাসন (এফডিএ)-এর সুপারিশ অনুযায়ী, মহিলাদের ১০ বছর পর তাদের ব্রেস্ট ইমপ্লান্ট প্রতিস্থাপন করা উচিত এবং ১৫ বছরের বেশি সময় ধরে তা রেখে দেওয়া উচিত নয়।

ডক্টর হোয়াং হং-এর মতে, হ্যানয় মেডিকেল ইউনিভার্সিটি হাসপাতালের প্লাস্টিক ও নান্দনিক সার্জারি বিভাগ অনেক রোগী পেয়েছে যাদের স্তন প্রতিস্থাপন (ব্রেস্ট অগমেন্টেশন) সার্জারি অনেক দিন আগে (১০ বছরেরও বেশি সময় আগে) করার কারণে ব্রেস্ট ইমপ্লান্ট ফেটে গেছে।

মাঝে মাঝে বিভাগটিতে দিনে ৩-৪ জন রোগী আসেন, যাদের উপসর্গগুলো একই রকম থাকে।

অধিকাংশ রোগীই জানান যে, যখন তাঁরা ব্রেস্ট অগমেন্টেশন সংক্রান্ত পরামর্শের জন্য কসমেটিক ক্লিনিকে যান, তখন হয় তাঁদের 'আজীবন ওয়ারেন্টি'-র প্রতিশ্রুতি দিয়ে আশ্বস্ত করা হয়, অথবা তাঁদেরকে বিস্তারিত ব্যাখ্যা দেওয়া হয় না। এর ফলে তাঁরা ফলো-আপ পরীক্ষা বা ইমপ্লান্ট প্রতিস্থাপনের প্রয়োজনীয়তাকে অবমূল্যায়ন করেন।

"এটি খুবই উদ্বেগজনক, কারণ কোনো ব্রেস্ট ইমপ্লান্টেরই 'আজীবন ওয়ারেন্টি' বা 'স্থায়ী গ্যারান্টি' থাকতে পারে না," বিশেষজ্ঞটি জোর দিয়ে বলেন।

ডাঃ হোয়াং হং সেইসব মহিলাদের পরামর্শ দেন, যারা ব্রেস্ট ইমপ্লান্ট করিয়েছেন, তারা যদি ফোলাভাব, ব্যথা, টানটান ভাব বা স্তনের বিকৃতির মতো কোনো অস্বাভাবিক লক্ষণ অনুভব করেন, তবে যেন অবিলম্বে চিকিৎসকের শরণাপন্ন হন।

যদি কোনো অস্বাভাবিকতা ধরা না পড়ে, তবে মহিলাদের প্রায় ৭-৮ বছর পর আলট্রাসাউন্ড বা ইমেজিং স্ক্যান করিয়ে ইমপ্লান্টগুলো পরীক্ষা করা উচিত এবং ১০ বছর পর সেগুলো প্রতিস্থাপন করা উচিত।