গ্রামীণ স্বাস্থ্যের নীরব অবদান

জনগণের স্বাস্থ্যের যত্ন নেওয়ার যাত্রায়, কোয়াং ত্রিতে গ্রামীণ স্বাস্থ্য দল একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে, স্থানীয় স্বাস্থ্যকর্মীদের সাথে জনগণের প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা প্রদানে অবদান রাখে। বর্তমানে পুরো প্রদেশে প্রায় ৮৬৯ জন গ্রামীণ স্বাস্থ্যকর্মী এবং গ্রামীণ ধাত্রী রয়েছে। যদিও তারা প্রায়শই অসুবিধা এবং বাধার সম্মুখীন হন, পেশার প্রতি তাদের ভালোবাসার মাধ্যমে, এই ব্যক্তিরা জনগণের স্বাস্থ্যের জন্য সবকিছু অতিক্রম করেছেন।

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, হুওং হোয়া জেলার থুয়ান কমিউনে, ম্যালেরিয়া আক্রান্তের সংখ্যা ধীরে ধীরে হ্রাস পেয়েছে এবং ২০২৪ সালের মধ্যে, আর কোনও ম্যালেরিয়া আক্রান্ত থাকবে না। তবে, গ্রাম স্বাস্থ্যকর্মী হিসেবে তার ভূমিকায়, মিঃ হো ভ্যান হোন (জন্ম ১৯৮৩) কখনও তার প্রচারের দায়িত্ব অবহেলা করেন না।

গত কয়েকদিন ধরে, তিনি রাতের সুযোগ কাজে লাগিয়ে গ্রামবাসীদের ম্যালেরিয়া প্রতিরোধের বিষয়টি পরীক্ষা করে দেখছেন। রাতের বেলায় তিনি পরীক্ষা করার জন্য সময় বেছে নিয়েছেন, পরিবারগুলিতে আকস্মিক পরিদর্শন করে দেখেছেন যে গ্রামবাসীরা মশারির নিচে ঘুমানোর নিয়ম মেনে চলে কিনা। যদিও তিনি কেবল একটি স্বল্পমেয়াদী গ্রাম স্বাস্থ্য প্রশিক্ষণ কোর্সে অংশগ্রহণ করেছেন, মিঃ হোন রক্তপাত বন্ধ করা, সন্তান প্রসব করা, ম্যালেরিয়া বা ডিপথেরিয়ার প্রাথমিক লক্ষণ সনাক্ত করার মতো অনেক পরিস্থিতিতে দক্ষতা অর্জন করেছেন... যদিও তিনি একজন পুরুষ, মিঃ হোন পরিবার পরিকল্পনা এবং গর্ভবতী মায়েদের যত্ন নেওয়ার প্রচার করতে ভয় পান না।

মিঃ হো ভ্যান হোন থুয়ান কমিউন স্বাস্থ্য কেন্দ্রের কর্মীদের সাথে কাজ নিয়ে আলোচনা করেছেন - ছবি: এইচএন

গ্রাম স্বাস্থ্যকর্মীর চাকরি তাঁর সাথে ২০ বছরেরও বেশি সময় ধরে রয়েছে। তাঁর স্মৃতিতে, অতীতে গ্রামবাসীদের জীবন খুবই কঠিন ছিল, তাই মানুষের সচেতনতা পিছিয়ে ছিল। যখনই তারা অসুস্থ হতেন, লোকেরা কেবল একজন পুরোহিতকে প্রার্থনা করার জন্য ডেকে পাঠাত।

তার পরিবারেও একই অবস্থা ছিল। যখন তিনি গ্রামীণ স্বাস্থ্যকর্মীর চাকরির জন্য আবেদন করেছিলেন, তখন তাকে প্রথমেই তার পরিবারের সদস্যদের তাদের ধারণা পরিবর্তন করতে রাজি করাতে হয়েছিল। "এটি একটি প্রক্রিয়া ছিল কারণ আমার বাবা-মা এটি মেনে নিতেন না। তারা বলেছিলেন যে গ্রামের অভ্যাসের অংশ যা ছিল তা বজায় রাখতে হবে। কিন্তু যখন আমি কিছু উদাহরণ দিয়েছিলাম যেখানে গর্ভবতী মায়েদের বাড়িতে সন্তান প্রসবের সময় জটিলতা দেখা দেয়, অন্যদিকে আমার স্ত্রী স্বাস্থ্যকেন্দ্রে যত্ন নেওয়ার কারণে একটি সুস্থ শিশুর জন্ম দেয়, তখন আমার বাবা-মা অবশেষে তার কথা শুনেছিলেন এবং ধীরে ধীরে তাদের দৃষ্টিভঙ্গি পরিবর্তন করেছিলেন," তিনি ভাগ করে নিয়েছিলেন।

থুয়ান কমিউনের মিঃ হোন এবং আরও অনেক গ্রাম স্বাস্থ্যকর্মীর আনন্দের বিষয় হল যে তাদের গ্রামবাসীরা উন্নত স্বাস্থ্যসেবা পাচ্ছে। তাই, অসুবিধা সত্ত্বেও, তারা এখনও তাদের কাজে আত্মনিয়োগ করে।

ভিন লিন জেলার হিয়েন থান কমিউনের মিসেস নগুয়েন থি তিন (জন্ম ১৯৭৪) ২০০৭ সাল থেকে এখন পর্যন্ত এই চাকরিটি তার সাথেই আছে। ২০১৬ সালে, মিসেস তিন তার জ্ঞানকে সুসংহত করতে এবং দক্ষতা উন্নত করতে ৯ মাসের একটি মৌলিক প্রশিক্ষণ কোর্সে অংশগ্রহণ করেন। মিসেস তিনের মতে, একজন গ্রামীণ স্বাস্থ্যকর্মীর কাজ সর্বত্র একই রকম, কাজের প্রকৃতি জটিল নয় তবে অত্যন্ত প্রয়োজনীয়।

এই দলটি রোগ প্রতিরোধ, ম্যালেরিয়া, অসংক্রামক রোগ, শিশু অপুষ্টি, সম্প্রসারিত টিকাদান, জনসংখ্যা কর্ম, পরিবার পরিকল্পনা ইত্যাদির মতো জনসংখ্যা স্বাস্থ্য লক্ষ্যমাত্রা কর্মসূচি কার্যকরভাবে বাস্তবায়নে সহায়তা করেছে।

অসুবিধাগুলি সম্পর্কে বলতে গিয়ে, মিসেস তিন্হ ভাগ করে নেন: "অনেক কাজ আছে, তাই কৃষিকাজের পাশাপাশি, কাজটি সম্পন্ন করার জন্য আমাদের যুক্তিসঙ্গতভাবে সময় বরাদ্দ করতে হবে। যেহেতু আমাদের কাছে চিকিৎসা সরঞ্জাম নেই, তাই এলাকায় প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদানে আমাদের অসুবিধা হয়। তাই, আমি আশা করি স্বাস্থ্য খাত জরুরি পরিস্থিতিতে প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদানের জন্য গ্রামীণ চিকিৎসা কর্মীদের স্টেশনে স্থানান্তরের আগে প্রয়োজনীয় কিছু সরঞ্জাম সজ্জিত করার দিকে মনোযোগ দেবে।"

মিসেস তিন্হ যে সমস্যার কথা উল্লেখ করেছেন তা গ্রাম স্বাস্থ্যকর্মীদের যে সমস্যার মুখোমুখি হতে হয় তার একটি ক্ষুদ্র অংশ মাত্র। যদিও তারা ডাক্তার বা বিশেষজ্ঞ চিকিৎসক নন, গ্রাম স্বাস্থ্যকর্মীরা প্রাথমিক চিকিৎসা, রোগ প্রতিরোধ, সঠিক চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার জন্য মানুষকে নির্দেশনা প্রদান এবং সম্প্রসারিত টিকাদান, মাতৃ ও শিশু স্বাস্থ্যসেবা, ম্যালেরিয়া প্রতিরোধ, অপুষ্টি ইত্যাদির মতো কমিউনিটি স্বাস্থ্য কর্মসূচি বাস্তবায়নে প্রশিক্ষিত।

কমিউন স্বাস্থ্য কেন্দ্র থেকে কয়েক ডজন কিলোমিটার দূরে অবস্থিত গ্রামগুলিতে, যেখানে রাস্তাঘাটে যাতায়াত করা কঠিন, গ্রাম স্বাস্থ্যকর্মীদের ভূমিকা আরও গুরুত্বপূর্ণ হয়ে ওঠে। তারাই প্রতিটি বাড়িতে টিকাদান প্রচার করে, জরুরি পরিস্থিতিতে মায়েদের নিরাপদে সন্তান প্রসব করতে সহায়তা করে এবং বিপজ্জনক মহামারীর প্রাথমিক লক্ষণ সনাক্ত করে। এর জন্য ধন্যবাদ, অনেক জাতীয় স্বাস্থ্য কর্মসূচি কার্যকরভাবে বাস্তবায়িত হয়েছে, টিকাদানের হার বেশি হয়েছে, মাতৃ ও শিশু মৃত্যুর সংখ্যা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে এবং স্বাস্থ্যসেবা সম্পর্কে মানুষের সচেতনতা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে।

স্থানীয় জনগণের জন্য অনেক প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবামূলক কাজ করা সত্ত্বেও, গ্রামীণ স্বাস্থ্যকর্মীদের ভাতা খুবই কম।

গ্রাম ও হ্যামলেট স্বাস্থ্যকর্মীদের ভাতা নিয়ন্ত্রণ সংক্রান্ত প্রধানমন্ত্রীর ১১ মে, ২০০৯ তারিখের সিদ্ধান্ত নং ৭৫/২০০৯/কিউডি-টিটিজি (সিদ্ধান্ত ৭৫) অনুসারে, গ্রাম ও হ্যামলেট স্বাস্থ্যকর্মীদের মাসিক ভাতা সুবিধাবঞ্চিত কমিউন এবং অবশিষ্ট ডেল্টা কমিউনগুলিতে স্বাস্থ্যকর্মীদের জন্য প্রযোজ্য সাধারণ বেস বেতনের তুলনায় ০.৫ এবং ০.৩ হারে প্রদান করা হয়। এই কারণেই সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, প্রশিক্ষিত গ্রাম ও হ্যামলেট স্বাস্থ্যকর্মীরা পদত্যাগ করেছেন, যা তৃণমূল পর্যায়ে কমিউনিটি স্বাস্থ্যসেবা কার্যক্রমকে প্রভাবিত করছে।

এই পরিস্থিতির মুখোমুখি হয়ে, স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় সম্প্রতি একটি খসড়া সরকারি ডিক্রির উপর মতামত চেয়েছে যেখানে সরকারি কর্মচারী, সরকারি কর্মচারী এবং জনস্বাস্থ্য সুবিধায় কর্মরত কর্মীদের জন্য বেশ কয়েকটি বিশেষ ভাতা, মহামারী-বিরোধী ভাতা; গ্রাম ও আবাসিক গ্রুপ স্বাস্থ্যকর্মী এবং গ্রাম ও গ্রামীণ ধাত্রীদের জন্য সহায়তা নির্ধারণ করা হয়েছে। তদনুসারে, গ্রাম ও আবাসিক গ্রুপ স্বাস্থ্যকর্মী এবং গ্রাম ও গ্রামীণ ধাত্রীদের জন্য, স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় মূল বেতনের তুলনায় 0.7 এবং 0.5 মাসিক সহায়তা স্তর প্রস্তাব করেছে।

বাস্তবে, গ্রাম ও পাড়ার স্বাস্থ্য নেটওয়ার্ক পরিচালনায় ন্যায্যতা ও যৌক্তিকতা নিশ্চিত করার জন্য অথবা প্রদেশ ও শহরগুলিকে তাদের ব্যবস্থাপনার অধীনে থাকা ওয়ার্ড ও শহরে আবাসিক গোষ্ঠীতে চিকিৎসা কর্মীদের জন্য অর্থ প্রদানের জন্য পৃথক ব্যবস্থা এবং রেজোলিউশন জারি করার অনুমতি দেওয়ার জন্য যথাযথ সমন্বয়ের অত্যন্ত প্রয়োজন।

আরেকটি সমস্যা হলো, এখনও প্রচুর সংখ্যক অপ্রশিক্ষিত গ্রাম স্বাস্থ্যকর্মী রয়েছেন অথবা যাদের প্রশিক্ষণ পেশাদারিত্বের প্রয়োজনীয়তা পূরণ করে না। এদিকে, স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের ২৯ ডিসেম্বর, ২০২৩ তারিখের সার্কুলার ২৭/২০২৩/TT-BYT-এ বলা হয়েছে যে গ্রাম স্বাস্থ্যকর্মী এবং গ্রাম ধাত্রীদের অবশ্যই মধ্যবর্তী স্তর বা উচ্চতর (পুরাতন নিয়ম প্রাথমিক স্তর বা উচ্চতর) থেকে চিকিৎসা যোগ্যতা (ডাক্তার, চিকিৎসক, নার্স, ধাত্রী) থাকতে হবে। সুতরাং, অপ্রশিক্ষিত লোকের সংখ্যা নতুন নিয়মের অধীনে মান পূরণ করবে না, অন্যদিকে প্রশিক্ষণ তহবিলের অভাব এবং গ্রাম স্বাস্থ্য প্রশিক্ষণের জন্য অর্থ প্রদানের কোনও নীতিগত ব্যবস্থা না থাকার কারণে প্রশিক্ষণ গ্রাম স্বাস্থ্যকর্মীদের বাস্তবায়ন অনেক সমস্যার সম্মুখীন হচ্ছে।

মহামারী, জলবায়ু পরিবর্তন এবং নতুন মহামারীর সম্ভাব্য ঝুঁকির সাথে স্বতঃস্ফূর্ত অভিবাসনের প্রেক্ষাপটে, গ্রাম স্বাস্থ্য বাহিনী সহ তৃণমূল স্বাস্থ্য নেটওয়ার্ককে শক্তিশালী করার দিকে আরও মনোযোগ দেওয়া প্রয়োজন। গ্রাম স্বাস্থ্য কর্মীদের নেটওয়ার্ক বজায় রাখা অত্যন্ত প্রয়োজনীয়, তবে এটি করার জন্য, সমস্যার মূল সমাধানের জন্য মৌলিক সমন্বয় প্রয়োজন। এর মধ্যে, গ্রাম স্বাস্থ্য কর্মীদের জন্য মাসিক ভাতা বৃদ্ধি, গ্রাম স্বাস্থ্য কর্মীদের স্থিতিশীলতা নিশ্চিত করা এবং জীবনযাত্রার ব্যয়ের বর্তমান বাস্তব পরিস্থিতির সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ সমন্বয় করা প্রয়োজন।

একই সাথে, তহবিল বরাদ্দ, নতুন প্রশিক্ষণ এবং ক্রমাগত প্রশিক্ষণের দিকে মনোযোগ দিন যাতে ইউনিটগুলির চাহিদা দ্রুত পূরণ করা যায় এবং প্রতিস্থাপন ও পরিপূরক করার জন্য মানবসম্পদ সরবরাহ করা যায়, সেইসাথে গ্রামীণ স্বাস্থ্যকর্মীদের তাদের পেশাগত যোগ্যতা উন্নত করার জন্য পড়াশোনা করার, নতুন জ্ঞান আপডেট করার এবং অভিজ্ঞতা থেকে শেখার জন্য জনগণের জন্য প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা কার্যক্রমকে আরও ভালভাবে পরিবেশন করার জন্য পরিবেশ তৈরি করা যায়।

আনহ থু

সূত্র: https://baoquangtri.vn/nhung-cong-hien-tham-lang-cua-y-te-thon-ban-194691.htm