ERCP একজন রোগীর জীবন বাঁচায়, যার ০.৫ সেমি পাথর সাধারণ পিত্তনালীতে বাধা সৃষ্টি করে।

(ড্যান ট্রাই) - পিত্তথলির সংক্রমণ, সেপসিস, কোলেস্ট্যাটিক হেপাটাইটিস, সাধারণ পিত্তনালীতে ০.৫ সেমি পাথর আটকে থাকার কারণে জীবনকে হুমকির মুখে ফেলে সেপটিক শকের ঝুঁকি, এন্ডোস্কোপিক রেট্রোগ্রেড কোল্যাঞ্জিওপ্যানক্রিটোগ্রাফি (ERCP) দ্বারা ৬৯ বছর বয়সী একজন রোগীকে বাঁচানো হয়েছে।

০.৫ সেমি পিত্তথলির পাথরের কারণে গুরুতর পিত্তথলির সংক্রমণ

রোগী LVH (69 বছর বয়সী), উচ্চ জ্বর, পেটে ব্যথা, তীব্র জন্ডিস নিয়ে হং নগক জেনারেল হাসপাতালের জরুরি কক্ষে নিয়ে যাওয়া হয়েছিল এবং সমস্ত পরীক্ষার ফলাফল উদ্বেগজনক পর্যায়ে ছিল: CRP (সংক্রমণের অবস্থা মূল্যায়ন) স্বাভাবিকের চেয়ে 31 গুণ বেড়েছে, বিলিরুবিন 9 গুণ বেড়েছে এবং লিভারের এনজাইম স্বাভাবিকের চেয়ে 14 গুণ বেড়েছে।

রোগী এইচ-কে হং নগক জেনারেল হাসপাতালে আইসিইউ বিভাগে জরুরি সেবা এবং নিবিড় চিকিৎসা দেওয়া হয়েছিল।

তাৎক্ষণিকভাবে, রোগীর 2560-স্লাইস সিটি স্ক্যান করানো হয়, যেখানে দেখা যায় যে সাধারণ পিত্ত নালীর দূরবর্তী প্রান্তে মাত্র 0.5 সেমি আকারের একটি ছোট পাথর আটকে আছে, যার ফলে পিত্ত নালীতে সংক্রমণ ঘটে। জরুরি অবস্থার সময়, রোগীর সেপসিস, মূত্রনালীর সংক্রমণ এবং কোলেস্ট্যাটিক হেপাটাইটিস হয়েছিল, যার ফলে সেপটিক শক হওয়ার ঝুঁকি বেশি ছিল, যা জীবনের জন্য হুমকিস্বরূপ ছিল।

এই সংকটময় পরিস্থিতির মুখোমুখি হয়ে, জরুরি দলটি দ্রুত পুনরুত্থান, তরল প্রতিস্থাপন, অ্যান্টিবায়োটিক চিকিৎসা এবং সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণের প্রচেষ্টা চালায়। একই সময়ে, নিবিড় পরিচর্যা, অভ্যন্তরীণ চিকিৎসা, পাচক সার্জারি, ডায়াগনস্টিক ইমেজিং ইত্যাদির মধ্যে একটি আন্তঃবিষয়ক পরামর্শ অধিবেশন দ্রুত আয়োজন করা হয়।

সাধারণ পিত্তনালীতে পাথর অপসারণ, পিত্তনালীকে সঙ্কুচিত করার এবং রোগীর পিত্তনালীতে বাধা এবং পিত্তনালীর সংক্রমণ সম্পূর্ণরূপে সমাধান করার জন্য নির্বাচিত সমাধান হল এন্ডোস্কোপিক রেট্রোগ্রেড কোলাঞ্জিওপ্যানক্রিটোগ্রাফি (ERCP)।

প্রক্রিয়া চলাকালীন, যখন এন্ডোস্কোপটি D2 ডুওডেনামে নেমে যায়, তখন ভ্যাটার নবের পাশে একটি বড় ডাইভার্টিকুলাম এবং একটি ছোট নব ছিল; তাই, প্যাপিলা পরিষ্কার করা বেশ কঠিন ছিল। সার্জারি দল সফলভাবে প্যাপিলা পরিষ্কার করার চেষ্টা করেছিল। ক্যাথেটারটি পিত্তনালীতে প্রবেশ করার সাথে সাথে প্যাপিলা দিয়ে একটি সাদা পুঁজ প্রবাহিত হতে দেখা যায়।

সি-আর্ম এক্স-রে-এর মাধ্যমে, ডাক্তার আবিষ্কার করেন যে সাধারণ পিত্ত নালীটি ১২ মিমি প্রসারিত হয়েছে, সাধারণ পিত্ত নালীর নীচের অংশে ০.৫ সেমি রেডিওপ্যাক পাথর এবং সাধারণ পিত্ত নালীতে প্রচুর পিত্তের কাদা রয়েছে। ওডি পেশী কেটে ডুওডেনাম থেকে পাথরটি বের করার পর, সমস্ত স্থির পিত্ত এবং পুঁজের কাদা বেরিয়ে যায় এবং পিত্ত নালীটি অবিলম্বে পুনরুদ্ধার করা হয়।

"পাথরটি ডুওডেনাম থেকে বের করার পরপরই, পুঁজ এবং অস্বচ্ছ সাদা পিত্ত প্রচুর পরিমাণে বেরিয়ে আসে। এটি দেখায় যে পাথরটি কিছু সময়ের জন্য নিম্ন সাধারণ পিত্ত নালীকে অবরুদ্ধ করে রেখেছিল, পুঁজ দীর্ঘ সময় ধরে স্থায়ী ছিল, যা খুবই বিপজ্জনক ছিল। পাথর অপসারণ কেবল পিত্তনালী সঞ্চালন পুনরুদ্ধার করতে সাহায্য করে না বরং দীর্ঘ সময় ধরে আটকে থাকা সমস্ত পুঁজ এবং সংক্রামিত কাদা বের করে দিতেও সাহায্য করে, রোগীর পিত্তনালী সংক্রমণ সম্পূর্ণরূপে সমাধান করে," বলেছেন সহযোগী অধ্যাপক, ডাঃ নগুয়েন কান বিন, গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজি বিভাগের প্রধান - হং নগোক জেনারেল হাসপাতাল - ইয়েন নিন, যিনি রোগীর এইচ. এর জন্য সরাসরি ERCP করেছিলেন।

ERCP করার মাত্র ১ দিন পর, রোগীর H-এর সংক্রমণের সূচক উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত হয়, জন্ডিস, হলুদ চোখ এবং পেটে ব্যথার লক্ষণগুলি দ্রুত হ্রাস পায়, রোগীর আর জ্বর থাকে না এবং ৫ দিন পর তাকে ছেড়ে দেওয়া হয়।

সহযোগী অধ্যাপক, ডঃ নগুয়েন কান বিন - এন্ডোস্কোপিক রেট্রোগ্রেড কোলাঞ্জিওপ্যানক্রিয়াটোগ্রাফি (ERCP) -এ "গোল্ডেন হ্যান্ডস"

সহযোগী অধ্যাপক, ডাঃ নগুয়েন কান বিন - হং নগোক জেনারেল হাসপাতালের গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজি বিভাগের প্রধান - ইয়েন নিন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল এন্ডোস্কোপি - এন্ডোস্কোপিক রেট্রোগ্রেড কোলাঞ্জিওপ্যানক্রিটোগ্রাফি (ERCP) এর একজন শীর্ষস্থানীয় বিশেষজ্ঞ। প্রায় ৪০ বছরের অভিজ্ঞতার সাথে, সহযোগী অধ্যাপক, ডাঃ নগুয়েন কান বিন সরাসরি হাজার হাজার সফল এন্ডোস্কোপিক রেট্রোগ্রেড কোলাঞ্জিওপ্যানক্রিটোগ্রাফি কেস সম্পাদন করেছেন, যা সাধারণ পিত্ত নালীর বাধার অনেক রোগীকে গুরুতর অবস্থা থেকে মুক্তি পেতে সাহায্য করেছে।

তাদের মধ্যে, অনেক বয়স্ক রোগী যাদের অনেক অন্তর্নিহিত রোগ ছিল এবং সাধারণ পিত্ত নালীতে পাথরের কারণে গুরুতর পিত্তনালীতে বাধা ছিল, তাদের এন্ডোস্কোপিক রেট্রোগ্রেড কোলাঞ্জিওপ্যানক্রিটোগ্রাফির মাধ্যমে সফলভাবে চিকিৎসা করা হয়েছিল, যার ফলে বড় ধরনের অস্ত্রোপচার এড়ানো সম্ভব হয়েছিল। এছাড়াও, অস্ত্রোপচারের পরে বারবার পুনরাবৃত্তি হওয়া সাধারণ পিত্ত নালীতে পাথরের ইতিহাস থাকা অনেক রোগীকেও আরেকটি ল্যাপারোটমি ছাড়াই সফলভাবে অপসারণ করা হয়েছিল।

সহযোগী অধ্যাপক, ডাঃ নগুয়েন কান বিন একজন রোগীর ওএমসি পাথর অপসারণের জন্য এন্ডোস্কোপিক রেট্রোগ্রেড কোলাঞ্জিওপ্যানক্রিয়াটোগ্রাফি করেন।

সহযোগী অধ্যাপক ডঃ নগুয়েন কান বিনের মতে, এন্ডোস্কোপিক রেট্রোগ্রেড কোলাঞ্জিওপ্যানক্রিয়াটোগ্রাফি হল ওএমসি পাথরের চিকিৎসার একটি উন্নত পদ্ধতি, ন্যূনতম আক্রমণাত্মক, মৃদু হস্তক্ষেপ, কম বেদনাদায়ক, রোগীরা দ্রুত আরোগ্য লাভ করে এবং হস্তক্ষেপের পরে কোনও ক্ষত থাকে না। বিশেষ করে, ERCP বয়স্ক রোগীদের, জটিল অন্তর্নিহিত রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের, অথবা যারা বড় অস্ত্রোপচারের জন্য যোগ্য নন তাদের জন্য নিরাপদ এবং কার্যকর।

"হং নগক জেনারেল হাসপাতালে, ERCP এন্ডোস্কোপিক রেট্রোগ্রেড কোল্যাঞ্জিওপ্যানক্রিয়াটোগ্রাফি নিয়মিতভাবে বাস্তবায়ন করা হয়, যার সাথে ২৫৬০-স্লাইস সিটি, সি-আর্ম মোবাইল এক্স-রে সিস্টেম, উন্নত জাপানি এন্ডোস্কোপি সিস্টেমের মতো আধুনিক যন্ত্রপাতি ব্যবস্থার সমন্বয় করা হয়... যা সাধারণ পিত্ত নালীতে পাথরের কারণে পিত্তথলিতে বাধার শত শত রোগীর প্রাথমিক রোগ নির্ণয়, সঠিকভাবে হস্তক্ষেপ এবং কার্যকরভাবে চিকিৎসা করতে সাহায্য করে," সহযোগী অধ্যাপক ডঃ নগুয়েন কান বিন আরও বলেন।

বর্তমানে, হং নগক জেনারেল হাসপাতাল পাচক এন্ডোস্কোপি পরিষেবার জন্য ৩০% পর্যন্ত একটি প্রচারণা কর্মসূচি বাস্তবায়ন করছে। বিশেষ করে, ৬০ বছর বয়সী রোগীরা এন্ডোস্কোপি ফিতে ৩৫% ছাড় এবং সহযোগী অধ্যাপক ডঃ নগুয়েন কান বিনের সাথে পাচক বিশেষজ্ঞ পরীক্ষার ফিতে ৫০% ছাড় পাবেন। আগ্রহী গ্রাহকরা বিস্তারিত পরামর্শের জন্য হটলাইনে যোগাযোগ করতে পারেন: ০৯১১ ৯০৮ ৮৫৬।

সূত্র: https://dantri.com.vn/suc-khoe/noi-soi-nguoc-dong-ercp-cuu-song-benh-nhan-co-soi-05cm-tac-ong-mat-chu-20250710100858282.htm