হো চি মিন সিটি – ২৮ বছর বয়সী মিস নগোক প্রায়শই হঠাৎ খিঁচুনিতে আক্রান্ত হন। আট বছরেরও বেশি সময় ধরে মৃগীরোগের অকার্যকর চিকিৎসার পর, ডাক্তাররা জানতে পারেন যে তার স্পাইনা বাইফিডা নামক একটি জন্মগত মস্তিষ্কের ত্রুটি রয়েছে।
৩ টেসলা এমআরআই-এর ফলাফলে রোগীর মস্তিষ্কের ডান সেরিব্রাল হেমিস্ফিয়ারে সেরিব্রাল কর্টেক্স থেকে ভেন্ট্রিকল পর্যন্ত বিস্তৃত একটি বড় ফিসার (অবস্থানভেদে ২-৫ সেমি চওড়া) শনাক্ত হয়েছে।
১০ই নভেম্বর, হো চি মিন সিটির ট্যাম আন জেনারেল হাসপাতালের নিউরোসার্জারি বিভাগের প্রধান ডা. চু তান সি জানান যে, রোগী শৈশব থেকেই অজান্তেই মস্তিষ্কে ফাটলের শিকার হয়েছিলেন। ফাটলটি এখন আরও বিস্তৃত হয়ে গুরুতর মৃগীরোগ এবং খিঁচুনির কারণ হয়েছে। গত আট বছর ধরে রোগীকে সর্বোচ্চ মাত্রার ওষুধ দিয়ে খিঁচুনি ও মৃগীরোগের চিকিৎসা করা হলেও কোনো লাভ হয়নি।
ডাঃ ট্যান সি-এর মতে, মস্তিষ্কের ফিসার একটি জন্মগত ত্রুটি, যা প্রতি ১,০০,০০০ জনে প্রায় ১ জনের হয়ে থাকে এবং এটি স্নায়ুকোষের চলাচলে ব্যাঘাতের কারণে ঘটে। এই ফিসার সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের সঞ্চালনকে পরিবর্তন করে দেয়। একজন স্বাভাবিক ব্যক্তির ক্ষেত্রে, সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড ল্যাটারাল ভেন্ট্রিকল থেকে তৃতীয় ও চতুর্থ ভেন্ট্রিকলে এবং তারপর পেরিএনসেফালিক স্পেসে প্রবাহিত হয়। যখন মস্তিষ্কে একটি বড় ফিসার তৈরি হয়, তখন সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড কয়েকটি প্রয়োজনীয় ধাপ এড়িয়ে সরাসরি ল্যাটারাল ভেন্ট্রিকল থেকে ফিসারের মধ্য দিয়ে পেরিএনসেফালিক স্পেসে প্রবাহিত হয়।
ডঃ সি-এর মতে, যাদের মস্তিষ্কের ফিসার ছোট, তারাও মানিয়ে নিয়ে স্বাভাবিকভাবে জীবনযাপন করতে পারেন। মিসেস নগোকের ক্ষেত্রে, সময়ের সাথে সাথে ফিসারটি প্রশস্ত হয়ে যায়, যার ফলে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড ভেতরে প্রবেশ করে। এতে ইন্ট্রাক্রেনিয়াল চাপ বেড়ে যায় এবং সেরিব্রাল কর্টেক্সের উপরিভাগ সংকুচিত হয়ে মৃগীরোগের খিঁচুনি শুরু হয়। এর সর্বোত্তম সমাধান হলো ডিকম্প্রেশন সার্জারি এবং এরপর মৃগীরোগের জন্য ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ ও চিকিৎসা।
মস্তিষ্কের এমআরআই স্ক্যানে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড লিকেজ সহ একটি বড় ব্রেইন ফিশার ধরা পড়েছে (সাদা অংশ)। (ছবি: হাসপাতাল কর্তৃক প্রদত্ত )
সার্জন মস্তিষ্কের ফিসারে একটি বিশেষায়িত প্লাস্টিকের নল প্রবেশ করিয়ে পেরিটোনিয়াল ক্যাভিটিতে নামিয়ে ইন্ট্রাক্রেনিয়াল ডিকম্প্রেশন করেন। নলটিতে একটি স্বয়ংক্রিয় ভালভ লাগানো থাকে যা সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (CSF)-এর একটি সহনীয় মাত্রা বজায় রেখে ইন্ট্রাক্রেনিয়াল চাপ স্থিতিশীল রাখে। যখন মস্তিষ্কের ফিসারে CSF-এর মাত্রা বেড়ে গিয়ে ইন্ট্রাক্রেনিয়াল চাপ বৃদ্ধি পায়, তখন নলটি স্বয়ংক্রিয়ভাবে খুলে যায় এবং CSF পেরিটোনিয়াল ক্যাভিটিতে প্রবাহিত হতে পারে। যখন CSF-এর মাত্রা কমে যায়, তখন ভালভটি স্বয়ংক্রিয়ভাবে বন্ধ হয়ে যায়, যা CSF-এর মাত্রা অতিরিক্ত কমে যাওয়া প্রতিরোধ করে।
অস্ত্রোপচারের তিন দিন পর রোগীর স্বাস্থ্য স্থিতিশীল আছে, তিনি ভালোভাবে সেরে উঠছেন এবং পাঁচ দিনের মধ্যে তাকে ছেড়ে দেওয়া হবে বলে আশা করা হচ্ছে।
শল্যচিকিৎসকরা একজন রোগীর মস্তিষ্কের চাপ কমানোর অস্ত্রোপচার করছেন। ছবি: হাসপাতাল কর্তৃক প্রদত্ত ।
ডাঃ ট্যান সি বলেছেন যে রোগীদের সঠিক মাত্রায় মৃগীরোগের ওষুধ গ্রহণ করা প্রয়োজন। ডাক্তাররা ২-৬ মাস ধরে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড ও ইন্ট্রাক্রেনিয়াল প্রেসারের পরিবর্তন এবং মৃগীরোগের খিঁচুনি পর্যবেক্ষণ করেন এবং সেই অনুযায়ী মৃগীরোগের ওষুধের ব্যবস্থাপত্র সমন্বয় করেন। এর লক্ষ্য হলো একাধিক ওষুধের সমন্বিত চিকিৎসা থেকে একক ওষুধের চিকিৎসায়, অর্থাৎ মৃগীরোগের ওষুধের সর্বোচ্চ সম্ভাব্য মাত্রা থেকে সর্বনিম্ন সম্ভাব্য মাত্রায় পরিবর্তন করা, যা রোগীদের ধীরে ধীরে তাদের স্বাস্থ্য ও জীবনযাত্রার মান উন্নত করতে সাহায্য করে।
ট্রুং জিয়াং
রোগীর নাম পরিবর্তন করা হয়েছে।
| পাঠকরা এখানে স্নায়বিক রোগ সম্পর্কে প্রশ্ন করতে পারেন, যার উত্তর দেবেন চিকিৎসকরা। |
[বিজ্ঞাপন_২]
উৎস লিঙ্ক
