মাতাল অবস্থা এবং স্ট্রোকের মধ্যে পার্থক্য নির্ণয়

ফু থো প্রাদেশিক জেনারেল হাসপাতালের চিকিৎসকদের দ্বারা চিকিৎসাধীন একটি ঘটনা অ্যালকোহলজনিত নেশার উপসর্গের সাথে স্ট্রোকের উপসর্গকে গুলিয়ে ফেলার ঝুঁকি সম্পর্কে উদ্বেগ সৃষ্টি করেছে।

৪১ বছর বয়সী এক দক্ষিণ কোরীয় ব্যক্তি একটি বিপজ্জনক পরিস্থিতির সম্মুখীন হন, যখন তিনি মদ্যপানের পর মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, হালকা বোধ করা এবং বমি বমি ভাবের মতো উপসর্গগুলোকে কেবল নেশাগ্রস্ততার কারণে হয়েছে বলে ধরে নেন।

মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা এবং বমি বমি ভাবের মতো উপসর্গগুলো শুধু স্ট্রোকেরই নয়, বরং বিভিন্ন শারীরিক অসুস্থতার লক্ষণ হতে পারে।

প্রাথমিকভাবে, অ্যালকোহল পান করার পর রোগীদের মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, বমি বমি ভাব, কথা বলতে অসুবিধা এবং ভারসাম্যহীনতা দেখা দেয়।

লোকটি শুধু মাতাল ভেবে বাড়িতে বিশ্রাম নেওয়ার সিদ্ধান্ত নেন। কিন্তু পরদিন সকালে তার অবস্থার অবনতি ঘটে এবং হাত-পা অসাড় হয়ে যাওয়া ও হাঁটার অক্ষমতার মতো উপসর্গ দেখা দেয়। পরীক্ষার জন্য তাকে অবিলম্বে ফু থো প্রাদেশিক জেনারেল হাসপাতালে নিয়ে যাওয়া হয়।

স্ট্রোক সেন্টারে ডাক্তাররা রোগীর মধ্যে নিস্ট্যাগমাস, দ্বৈত দৃষ্টি এবং শরীরের ডান পাশে অসাড়তা বা দুর্বলতা লক্ষ্য করেন। মস্তিষ্কের এমআরআই পরীক্ষায় মস্তিষ্কের রক্ত ​​সঞ্চালনের একটি ছোট শাখায় প্রতিবন্ধকতার কারণে ডান মেডুলা অবলংগাটায় সেরিব্রাল ইনফার্কশন ধরা পড়ে।

রোগীর ডান ব্রেইনস্টেমের তীব্র ইস্কেমিক স্ট্রোক শনাক্ত করা হয়েছিল এবং তাঁকে অ্যান্টিপ্লেটলেট, লিপিড-হ্রাসকারী ও মস্তিষ্কের কোষ-সুরক্ষাকারী ঔষধ দিয়ে চিকিৎসা করা হয়। ৪ দিন চিকিৎসার পর রোগীর অবস্থার উল্লেখযোগ্য উন্নতি ঘটে।

স্ট্রোক সেন্টারের ডাক্তার ফাম থি থান লোয়ান ব্যাখ্যা করেছেন যে, মস্তিষ্কে রক্ত ​​সরবরাহকারী ধমনীতে রক্ত ​​জমাট বেঁধে প্রতিবন্ধকতা সৃষ্টি হলে ইস্কেমিক স্ট্রোক হয়। এর ফলে হেমিপ্লেজিয়া, ভেজিটেটিভ স্টেট বা এমনকি মৃত্যুর মতো মারাত্মক জটিলতা দেখা দিতে পারে।

ডাঃ ফাম থি থান লোয়ান স্ট্রোকের জরুরি চিকিৎসায় 'গোল্ডেন আওয়ার'-এর গুরুত্বের ওপর জোর দিয়েছেন: ইস্কেমিক স্ট্রোকের ক্ষেত্রে হস্তক্ষেপ ও চিকিৎসার জন্য আদর্শ সময় হলো প্রথম লক্ষণ দেখা দেওয়ার পর থেকে প্রথম ৩-৪.৫ ঘণ্টার মধ্যে। এই গোল্ডেন আওয়ারের মধ্যে চিকিৎসা করা হলে জটিলতা কমানো যায় এবং রোগীদের সুস্থ হয়ে ওঠার সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়।

তবে, ডা. ফাম থি থান লোয়ান এও উল্লেখ করেছেন যে, মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা এবং বমি বমি ভাবের মতো উপসর্গগুলো শুধু স্ট্রোকেরই নয়, বরং বিভিন্ন ধরনের শারীরিক অসুস্থতারও লক্ষণ হতে পারে।

এর ফলে আত্মতুষ্টি দেখা দিতে পারে এবং চিকিৎসার সুবর্ণ সুযোগটি হাতছাড়া হয়ে যেতে পারে। তাই, চিকিৎসকেরা পরামর্শ দেন যে, উপরে উল্লিখিত লক্ষণগুলির মতো কোনো অস্বাভাবিক উপসর্গ দেখা দিলে, বিশেষ করে মদ্যপানের পর, পরীক্ষা এবং সময়োপযোগী চিকিৎসার জন্য অবিলম্বে স্ট্রোক বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকের কাছে নিকটস্থ চিকিৎসা কেন্দ্রে যাওয়া উচিত।

সম্প্রতি অনেক তরুণ-তরুণী স্ট্রোকে আক্রান্ত হচ্ছেন, যাদের অধিকাংশই তাদের অন্তর্নিহিত অসুস্থতা বা পূর্ববর্তী সতর্ক সংকেত সম্পর্কে অবগত নন। চিকিৎসকদের মতে, সম্প্রতি গুরুতর স্ট্রোকের হার এবং কম বয়সে এর সূত্রপাতের প্রবণতা বৃদ্ধি পেয়েছে।

তরুণ প্রজন্ম তাদের পরিবার ও সমাজের প্রধান কর্মশক্তি, কিন্তু পরিসংখ্যান দেখায় যে স্ট্রোক রোগীদের মধ্যে ৭০ শতাংশ পর্যন্ত কাজ করার ক্ষমতা হ্রাস পায়।

তরুণদের মধ্যে স্ট্রোকের পেছনে বেশ কিছু কারণ থাকতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে: অ্যালকোহল, তামাক এবং ই-সিগারেটের মতো নেশাজাতীয় দ্রব্যের অপব্যবহার; অতিরিক্ত ওজন বা স্থূলতা; নিষ্ক্রিয় জীবনযাপন; স্বাস্থ্য সুরক্ষা বিষয়ে সচেতনতার অভাব; এবং কাজ ও জীবনের চাপ ও উত্তেজনাসহ তুলনামূলকভাবে চাপপূর্ণ সামাজিক জীবন। এই সবগুলোই এমন ঝুঁকির কারণ যা তরুণদের মধ্যে স্ট্রোকের ঝুঁকি বাড়িয়ে তোলে।

বাচ মাই হাসপাতালের স্ট্রোক সেন্টারের উপ-পরিচালক ডা. নগুয়েন তিয়েন ডুং-এর মতে, স্থানীয় সুযোগ-সুবিধার সীমাবদ্ধতা এবং কঠিন পূর্বাভাসের কারণে শাখা হাসপাতালগুলো থেকে স্থানান্তরিত হয়ে স্ট্রোক সেন্টারটি প্রতিদিন গড়ে ৫০-৬০টি গুরুতর ও জটিল স্ট্রোকের রোগী গ্রহণ করে।

সাম্প্রতিক বছরগুলোতে তরুণদের (৪৫ বছর বা তার কম বয়সী) মধ্যে স্ট্রোকের ঘটনা বাড়ার প্রবণতা দেখা গেছে, যা কেন্দ্রে আসা মোট রোগীর প্রায় ১৫ শতাংশ। উল্লেখযোগ্যভাবে, কেন্দ্রটি খুব অল্পবয়সী, মাত্র ১৫-১৬ বছর বয়সী, এমনকি স্ট্রোকে আক্রান্ত ৬ বছর বয়সী রোগীও পেয়েছে।

সেরিব্রাল আর্টারিওভেনাস ম্যালফর্মেশনের কারণে মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণ নিয়ে এই রোগীকে জরুরি বিভাগে ভর্তি করা হয়েছিল। প্রাথমিক চিকিৎসা ও অবস্থা স্থিতিশীল করার পর শিশুটিকে পেডিয়াট্রিক ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিটে স্থানান্তর করা হয়, যেখানে তার বেঁচে থাকার সম্ভাবনা ছিল না।

অথবা এমন একজন ১৬ বছর বয়সী কিশোরের কথাই ধরুন, যে স্ট্রোকে আক্রান্ত হয়েছিল; হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার পর জানা যায় যে এর কারণ ছিল হৃদরোগজনিত, অর্থাৎ তার আগে থেকেই এমন কিছু শারীরিক সমস্যা ছিল যা শনাক্ত করা যায়নি, এবং সেটির জেরেই স্ট্রোকটি হয়।

অতি সম্প্রতি, কেন্দ্রটি হোয়া বিন-এর লাক থুই থেকে ৪৩ বছর বয়সী একজন রোগীকে গ্রহণ করেছে, যার আগে থেকেই স্বাস্থ্যগত সমস্যা ছিল কিন্তু তিনি সে সম্পর্কে অবগত ছিলেন না, কারণ তিনি পূর্বে কোনো স্বাস্থ্য পরীক্ষা করাননি।

তবে, রোগী সৌভাগ্যক্রমে 'গোল্ডেন আওয়ার'-এর সময় রোগ নির্ণয় করে হাসপাতালে আনা সম্ভব হয়েছিল। রোগ নির্ণয়ে দেখা যায়, বেসিলার আর্টারি—মস্তিষ্কের একটি গুরুত্বপূর্ণ কেন্দ্রীয় অঞ্চলে রক্ত ​​সরবরাহকারী একটি বৃহৎ ধমনী—বন্ধ হয়ে যাওয়ার কারণে তার তীব্র ইস্কেমিক স্ট্রোক হয়েছে।

এমন অনেক তরুণ রোগী আছেন যাদের বহু বছর ধরে উচ্চ রক্তচাপ ধরা পড়েছে, কিন্তু তারা চিকিৎসা নেন না বা ওষুধ খান না, কারণ তারা নিজেদের সম্পূর্ণ স্বাভাবিক মনে করেন। কেবল যখন তারা স্ট্রোক করেন এবং জরুরি বিভাগে ভর্তি হন, যেখানে তাদের যান্ত্রিক ভেন্টিলেশনের প্রয়োজন হয় এবং এর ফলে হেমিপ্লেজিয়া দেখা দেয় ও তা থেকে সেরে ওঠা কঠিন হয়ে পড়ে, তখনই তারা তাদের সিদ্ধান্তের জন্য অনুশোচনা করেন।

তরুণদের স্ট্রোকের ঘটনাগুলো থেকে বোঝা যায় যে, তারা প্রায়শই তাদের রক্তচাপকে অবমূল্যায়ন করে অথবা খুব কমই তা পরীক্ষা করে, এই ভেবে যে বয়স কম হওয়ায় তাদের সহ্যক্ষমতা ভালো।

এছাড়াও, অনেকেই নিষ্ক্রিয় জীবনযাপন করেন, তাঁদের ওজন বেশি বা তাঁরা স্থূল, ব্যায়াম করতে অনিচ্ছুক, অথবা তাঁরা ফাস্ট ফুড খান, রাত জাগেন এবং কাজের চাপে ভোগেন—এগুলো সবই ঝুঁকির কারণ যা প্রায়শই উপেক্ষা করা হয়।

বিশেষ করে, অনেকেই নিজেদের তরুণ ও সুস্থ মনে করেন, তাই তারা স্বাস্থ্য পরীক্ষা করান না। কেবল স্ট্রোক হয়ে হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার পরেই তারা জানতে পারেন যে তাদের উচ্চ রক্তচাপ এবং হৃদরোগের মতো অন্তর্নিহিত শারীরিক সমস্যা রয়েছে।

যদি এই অন্তর্নিহিত অবস্থাগুলো আগেভাগে শনাক্ত, পরীক্ষা এবং যথাযথভাবে চিকিৎসা করা না হয়, তবে সেগুলো অবশেষে তীব্র হয়ে উঠবে এবং অন্যান্য কারণের সাথে মিলিত হয়ে স্ট্রোকের কারণ হবে।

বাচ মাই হাসপাতালের চিকিৎসকদের মতে, স্ট্রোক দুই প্রকারের হয়: ইস্কেমিক স্ট্রোক এবং হেমোরেজিক স্ট্রোক। ইস্কেমিক স্ট্রোক তখন হয় যখন কোনো রক্তনালী রক্ত ​​জমাট বেঁধে বন্ধ হয়ে যায়, ফলে সংশ্লিষ্ট মস্তিষ্কের কোষগুলোতে অক্সিজেন ও পুষ্টির প্রবাহ বাধাগ্রস্ত হয়। এই মস্তিষ্কের কোষগুলো মারা যায়, যার ফলে অঙ্গ সঞ্চালন, বোধশক্তি, শেখার ক্ষমতা এবং ভাষার মতো কার্যক্ষমতা লোপ পায়।

মস্তিষ্কের কোনো রক্তনালী ফেটে গেলে মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণ হয়, যা সেরিব্রাল ভাস্কুলার ম্যালফর্মেশন (যা তরুণদের মধ্যে সাধারণ) এবং অনিয়মিত বা যথাযথ চিকিৎসা না করা উচ্চ রক্তচাপের কারণে হতে পারে।

তরুণদের মধ্যে মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণের সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলো হলো সেরিব্রাল আর্টারিওভেনাস ম্যালফর্মেশন এবং সেরিব্রাল অ্যানিউরিজম। চিকিৎসাক্ষেত্রে, অধিকাংশ স্ট্রোকই হলো ইস্কেমিক স্ট্রোক, যা প্রায় ৮০%, এবং হেমোরেজিক স্ট্রোকের হার প্রায় ২০%।

যেসব তরুণ-তরুণী স্ট্রোকে আক্রান্ত হন এবং দেরিতে শনাক্ত ও চিকিৎসা করান, তাদের 'গোল্ডেন আওয়ার' (স্ট্রোকের লক্ষণ দেখা দেওয়ার পর প্রথম সাড়ে চার ঘণ্টা)-এর মধ্যে জরুরি চিকিৎসা না পেলে সুস্থ হয়ে ওঠার সম্ভাবনা খুব কমে যায়। অনেকেই অক্ষম হয়ে পড়েন, নিজেদের যত্ন নেওয়ার ক্ষমতা হারানোর কারণে তারা নিজেরাই ক্ষতিগ্রস্ত হন এবং আরও গুরুতর ক্ষেত্রে, তারা কাজ করার ক্ষমতা হারিয়ে শয্যাশায়ী হয়ে পড়েন ও পরিবার এবং সমাজের জন্য বোঝা হয়ে দাঁড়ান।

ডাঃ নগুয়েন তিয়েন ডুং-এর মতে, স্ট্রোকের চিকিৎসায় সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো এর প্রাথমিক লক্ষণগুলো শনাক্ত করা। প্রথম লক্ষণটি হলো মুখের অভিব্যক্তি। রোগীর মুখের দিকে তাকিয়ে যদি কথা বলার বা হাসার সময় মুখের কোণা বাঁকা, ঝুলে পড়া বা ছলছলে হয়, তাহলে স্ট্রোক হয়েছে বলে সন্দেহ করা উচিত।

দ্বিতীয়ত, 'A' (ডান বা বাম হাত/পা) দুর্বল, পক্ষাঘাতগ্রস্ত বা অসাড় হয়ে যায়। তৃতীয়ত, 'S' (ভাষা, কথা বলা) স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি কঠিন হয়ে যায়, কথা বলতে অসুবিধা হয়, অথবা একেবারেই কথা বলতে পারে না।

এগুলো তিনটি সাধারণ ও খুবই প্রচলিত লক্ষণ; এই লক্ষণগুলো দেখা দিলে আপনার অবিলম্বে স্ট্রোকের সম্ভাবনা বিবেচনা করা উচিত।

স্ট্রোকের চিকিৎসায় সময় একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। রোগী এবং তার পরিবারকে অবশ্যই নির্ভুলভাবে নির্ধারণ করতে হবে যে ঠিক কোন সময়ে রোগীর স্ট্রোকের উপসর্গ দেখা দেয়। এই সময়সীমাটি সঠিকভাবে শনাক্ত করার মাধ্যমে বোঝা যায় যে রোগী তখনও 'গোল্ডেন আওয়ার'-এর মধ্যে আছেন কি না, যা ডাক্তারদের সবচেয়ে কার্যকর জরুরি কৌশল তৈরি করতে এবং আরোগ্য লাভের সম্ভাবনা সর্বোচ্চ করার জন্য সর্বোত্তম চিকিৎসা পরিকল্পনা প্রণয়নে সহায়তা করে।

সুতরাং, যদি আপনার মধ্যে এই তিনটি লক্ষণ দেখা যায়, তবে দ্বিধা করবেন না, পরিস্থিতি পর্যবেক্ষণ করার চেষ্টা করবেন না এবং হাতের তালু ও পায়ের তলায় চুন লাগানো, কানের লতি ফোটানো, রক্ত ​​বের করার জন্য আঙুলের বা পায়ের আঙুলের ডগা ফোটানো, কিংবা বাড়িতে চুপচাপ শুয়ে থেকে পর্যবেক্ষণ করার মতো লোকজ প্রতিকারও অবলম্বন করবেন না...

এগুলো সবই ভুল পদক্ষেপ যা রোগীর ক্ষতি করতে পারে এবং চিকিৎসকের চিকিৎসা প্রক্রিয়াকে বাধাগ্রস্ত ও নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করতে পারে। এর পরিবর্তে, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব রোগীকে স্ট্রোকের চিকিৎসা করতে সক্ষম নিকটতম চিকিৎসা কেন্দ্রে নিয়ে যাওয়ার জন্য একটি অ্যাম্বুলেন্স ডাকুন, কারণ এটি তার সুস্থ হয়ে ওঠার সম্ভাবনাকে সর্বোচ্চ করবে।

স্ট্রোকের ক্ষেত্রে, সন্দেহজনক লক্ষণ দেখা দিলে রোগীদের নিকটস্থ চিকিৎসা কেন্দ্রে নিয়ে যাওয়া উচিত, বিশেষ করে যাদের বার্ধক্য, উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস ইত্যাদির মতো ঝুঁকির কারণ রয়েছে।

স্ট্রোক প্রতিরোধ করতে হলে, মানুষকে অবশ্যই স্ট্রোকের লক্ষণগুলো চিনতে জানতে হবে, নিজেদের শরীরের প্রতি মনোযোগ দিতে হবে, স্ট্রোকের চিহ্নগুলো মনে রাখতে হবে এবং স্ট্রোক হচ্ছে বলে সন্দেহ হলে দ্রুত পদক্ষেপ নিতে হবে ও কোনো বিলম্ব না করে অবিলম্বে হাসপাতালে যেতে হবে।

এছাড়াও, মানুষের উচিত নিজেদের শরীরের কথা শোনা এবং অন্তর্নিহিত স্বাস্থ্য সমস্যাগুলোর যত্ন নেওয়া। তরুণদের উচিত তাদের জীবনে ভারসাম্য আনা, শারীরিক কার্যকলাপ বাড়ানো, আদর্শ ওজন বজায় রাখা, উত্তেজক দ্রব্য ও ই-সিগারেট পরিহার করা এবং যেকোনো অসুস্থতা দ্রুত শনাক্ত করতে ও সর্বোত্তম চিকিৎসা ও ব্যবস্থাপনা পরিকল্পনা তৈরি করতে নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা করানো।

আপনার যদি আগে থেকেই কোনো স্বাস্থ্য সমস্যা থাকে, তাহলে নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা করানো প্রয়োজন, যাতে আপনার ডাক্তার চিকিৎসার লক্ষ্য অর্জনের জন্য ওষুধের মাত্রা সমন্বয় করতে পারেন, বিশেষ করে যদি আপনার আগে স্ট্রোক হয়ে থাকে।