৭৬ বছর বয়সী এক রোগীর প্রায় ৪ কেজি ওজনের লাইপোসারকোমা অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার

জেনারেল সার্জারি বিভাগের (হ্যানয় অনকোলজি হাসপাতাল) ডাক্তাররা ২৮x১৫ সেমি মাপের এবং প্রায় ৪ কেজি ওজনের একটি রেট্রোপেরিটোনিয়াল লাইপোসারকোমা ভর অপসারণের জন্য সফলভাবে অস্ত্রোপচার করেছেন, যা রোগীকে জীবন-হুমকির জটিলতার ঝুঁকি থেকে রক্ষা করতে সাহায্য করেছে।

রোগীর পেটের সিটি স্ক্যানের ছবি।

পূর্বে, রোগী (৭৬ বছর বয়সী) গত ৩ মাস ধরে দ্রুত পেটের বৃদ্ধি, টান এবং ডান হাইপোকন্ড্রিয়াম-কোস্টাল অঞ্চলের বিকৃতির কারণে হাসপাতালে ভর্তি হয়েছিলেন। ক্লিনিক্যাল পরীক্ষা এবং ইমেজিংয়ের ফলাফলে দেখা গেছে যে ২৮x১৫ সেমি পরিমাপের একটি রেট্রোপেরিটোনিয়াল ভর, চর্বি-কঠিন টিস্যুর মিশ্র গঠন, পেটের অঙ্গগুলিতে চাপ দিচ্ছিল কিন্তু পার্শ্ববর্তী অঙ্গগুলিতে আক্রমণের কোনও লক্ষণ দেখা যাচ্ছিল না। ক্লিনিক্যাল এবং ইমেজিংয়ের সমন্বয়ে, রোগীর রেট্রোপেরিটোনিয়াল লাইপোসারকোমা ধরা পড়ে।

রোগীর বয়স, শ্বাসযন্ত্রের রোগ এবং পেটের প্রাচীরের পেশীতে বড় টিউমার প্রবেশের কারণে এই কেসটিকে উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ হিসেবে মূল্যায়ন করা হয়েছিল। অস্ত্রোপচারের সময় ব্যাপক রক্তক্ষরণ এবং হেমোডাইনামিক অস্থিরতার ঝুঁকি পূর্বাভাস দেওয়া হয়েছিল।

বহুমুখী পরামর্শের পর, রোগীকে র‍্যাডিকাল টিউমার অপসারণ অস্ত্রোপচারের জন্য নির্দেশিত করা হয়েছিল। সার্জন সাবধানে শারীরবৃত্তীয় সমতল বরাবর ব্যবচ্ছেদ করেছিলেন, কাছাকাছি অঙ্গগুলির ক্ষতি এড়াতে ছোট রক্তনালীগুলিকে নিয়ন্ত্রণ করেছিলেন। সম্পূর্ণ টিউমারটি অক্ষত অবস্থায় অপসারণ করা হয়েছিল, প্রায় 4 কেজি ওজনের, 28x15 সেমি পরিমাপের।

অস্ত্রোপচারের পর, রোগীকে সক্রিয়ভাবে পুনরুজ্জীবিত করা হয়েছিল, হেমোডাইনামিক্স স্থিতিশীল ছিল, কোনও রক্তপাত বা অস্ত্রোপচারের স্থানে সংক্রমণ রেকর্ড করা হয়নি। হিস্টোপ্যাথোলজির ফলাফল নিশ্চিত করেছে: অ-বিভাজনিত লাইপোসারকোমা, রিসেকশন পৃষ্ঠ টিউমার কোষের জন্য নেতিবাচক ছিল। রোগী সুস্থ হয়ে ওঠেন এবং 7 দিন পরে তাকে ছেড়ে দেওয়া হয়।

রেট্রোপেরিটোনিয়াল লাইপোসারকোমা একটি বিরল নরম টিস্যু ম্যালিগন্যান্সি, যা রেট্রোপেরিটোনিয়াল সারকোমার প্রায় ১৫-২০% জন্য দায়ী। রোগটি নীরবে অগ্রসর হয়, প্রায়শই কেবল তখনই সনাক্ত করা হয় যখন টিউমারটি বড় আকারে পৌঁছায়, যার ফলে সংলগ্ন অঙ্গগুলির সংকোচন ঘটে। নেতিবাচক মার্জিন সহ র্যাডিক্যাল সার্জারি হল আদর্শ চিকিৎসা, যা রোগের পূর্বাভাস নির্ধারণ করে। তবে, স্থানীয় পুনরাবৃত্তির হার বেশি (৩০-৫০%), বিশেষ করে অস্ত্রোপচারের পর প্রথম দুই থেকে তিন বছরে। অতএব, প্রতি ৬-১২ মাস অন্তর আল্ট্রাসাউন্ড বা সিটি স্ক্যানের মাধ্যমে নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।

হ্যানয় অনকোলজি হাসপাতালের উপ-পরিচালক, জেনারেল সার্জারি বিভাগের প্রধান, বিশেষজ্ঞ II ডাক্তার লে ভ্যান থান সুপারিশ করেন যে পেটের অস্বাভাবিকতা প্রাথমিকভাবে সনাক্ত করার জন্য মানুষ, বিশেষ করে বয়স্কদের নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা করা উচিত। অস্বাভাবিকভাবে বড় পেট, কটিদেশে নিস্তেজ ব্যথা, পেটে শক্ত, চলমান ভর অনুভব করার মতো লক্ষণগুলি দেখলে, আপনার অবিলম্বে পরীক্ষা, রোগ নির্ণয় এবং সময়মত চিকিৎসার জন্য একটি বিশেষায়িত চিকিৎসা কেন্দ্রে যাওয়া উচিত।

মিন হোয়াং

সূত্র: https://nhandan.vn/phau-thuat-cat-bo-khoi-sarcoma-mo-nang-gan-4kg-cho-benh-nhan-76-tuoi-post920276.html