পাহাড়ি এলাকায় জনসংখ্যার কাজের ক্ষেত্রে চ্যালেঞ্জ

QTO - বহু বছর ধরে, পুরাতন মিন হোয়া এলাকার পাহাড়ি এবং প্রত্যন্ত কমিউনের জন্য জনসংখ্যার "সমস্যা", যার মধ্যে শিশুদের সংখ্যা হ্রাস, জাতির মান উন্নত করা এবং প্রজনন স্বাস্থ্য (RH) উন্নত করা একটি বড় চ্যালেঞ্জ হয়ে দাঁড়িয়েছে। জীবন এখনও কঠিন, সচেতনতা একরকম নয় এবং "আরও সম্পদ থাকার চেয়ে বেশি সন্তান ধারণ করা ভালো" এই মানসিকতার কারণে এখানে জনসংখ্যা সর্বদা অতিরিক্ত কাজ করে। কিন্তু এই বাধাগুলি অতিক্রম করা স্থানীয় জনসংখ্যা কাজের দায়িত্বে নিয়োজিত কর্মকর্তাদের দলের অবিরাম প্রচেষ্টা, যারা প্রতিটি গ্রাম এবং প্রতিটি পরিবারে অধ্যবসায়ের সাথে জ্ঞান পৌঁছে দিচ্ছেন...

অনেক শিশু... অনেক অসুবিধা

সপ্তাহান্তের এক বিকেলে, ড্যান হোয়া কমিউনের কে-আই গ্রামে মিঃ হো বুওই (জন্ম ১৯৭৬) এবং তার স্ত্রী মিসেস হো থি হান (জন্ম ১৯৭৬) এর কাঠের বাড়িটি স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি ব্যস্ত থাকে কারণ তাদের সন্তানরা স্কুল থেকে বাড়ি ফিরে আসে। মাত্র কয়েক ডজন বর্গমিটার প্রশস্ত একটি বাড়িতে, আবহাওয়ার কারণে কাঠের দেয়াল ধূসর হয়ে গেছে, মিঃ বুওই এবং মিসেস হানের ৮টি সন্তান (বয়সী ২টি সন্তান ছাড়া যারা বিয়ে করেছে এবং আলাদাভাবে থাকে) তাদের মাকে রান্না করতে সাহায্য করার জন্য আগুনের চারপাশে জড়ো হয়। গ্রামে, তাদের পরিবারে সবচেয়ে বেশি সংখ্যক সন্তান রয়েছে। ১০টি সন্তান, ২০০০ সালে জন্মগ্রহণকারী সবচেয়ে বড় সন্তান, ২০২০ সালে জন্মগ্রহণকারী সবচেয়ে ছোট সন্তান, দুর্গম পাহাড় এবং বনের মাঝখানে দারিদ্র্যের মধ্যে বেড়ে ওঠে।

পরিবারের রাতের খাবারে ছিল কেবল এক হাঁড়ি ভাত, বুনো সবজির স্যুপ এবং কিছু সেদ্ধ কাসাভা, কিন্তু বাচ্চারা তা স্বাদের সাথে খেয়েছিল। সাধারণ খাবারটি ছিল মিঃ বুয়ি এবং তার স্ত্রীর ঘাম এবং কঠোর পরিশ্রমের প্রমাণ, কারণ কৃষিকাজ ছাড়া তাদের অন্য কোনও পার্শ্ব কাজ ছিল না। "আমরা সারা বছর খামারে কাজ করি কিন্তু এখনও ভাতের অভাব রয়েছে। বহু বছর ধরে, পরিবার দারিদ্র্য থেকে মুক্তি পেতে পারেনি," হান দীর্ঘশ্বাস ফেলে বললেন, তার সন্তানদের খাবার, পোশাক এবং শিক্ষার কথা ভেবে তার চোখ বিষণ্ণ হয়ে পড়েছিল।

তৃতীয় বা তার বেশি সন্তানের উচ্চ জন্মহার পাহাড়ি এবং প্রত্যন্ত এলাকার জনসংখ্যার মান এবং জীবনযাত্রার মান হ্রাস করে - ছবি: টিএ

ড্যান হোয়া কমিউনের জনসংখ্যার দায়িত্বে থাকা কর্মকর্তা মিঃ দিন মিন থুয়ান বলেন: “সাধারণভাবে উচ্চভূমির গ্রামগুলিতে এবং বিশেষ করে কে-আই গ্রামে, “বেশি সম্পদের চেয়ে বেশি সন্তান থাকা ভালো”, “ঈশ্বর হাতি সৃষ্টি করেছেন, ঈশ্বর ঘাস সৃষ্টি করেছেন” এই ধারণাটি এখনও জনপ্রিয়। অনেক পরিবার মনে করে যে অনেক সন্তান থাকা মানে মাঠে কাজ করার জন্য কেউ থাকা, ঘরের কাজে সাহায্য করার জন্য কেউ থাকা। আমরাও সক্রিয়ভাবে সমর্থন করি, অনেকেই বোঝে কিন্তু এটি পরিবর্তন করা সহজ নয়”।

কেবল মিঃ বুওই এবং মিসেস হ্যানের পরিবারই নয়, কে-আই গ্রামে, এই ধরণের অনেক সন্তান আছে এমন পরিবার এখনও সাধারণ। গ্রামের ৭০০ টিরও বেশি পরিবারের মধ্যে, ৪৪টি পরিবারে ৪ বা তার বেশি সন্তান আছে (৩টি সন্তান আছে এমন পরিবার বাদ দিয়ে), যার অনেকেরই ৭-৯টি সন্তান আছে, এমনকি ১০টিও। এটিই মানুষের জীবন সর্বদা দারিদ্র্য এবং বঞ্চনার মধ্যে আটকে থাকার একটি প্রধান কারণ।

মিন হোয়া আঞ্চলিক চিকিৎসা কেন্দ্রের পরিসংখ্যান অনুসারে, ২০২৫ সালের নভেম্বর পর্যন্ত, সমগ্র অঞ্চলে ৭২৭ জন শিশুর জন্ম হয়েছিল, যার মধ্যে ২০৬ জন তৃতীয় বা তার বেশি শিশু ছিল। ড্যান হোয়া এবং কিম ফু কমিউনগুলি এই অঞ্চলের সর্বোচ্চ গোষ্ঠীতে ছিল যেখানে ৫৮ জন তৃতীয় বা তার বেশি শিশু ছিল, তারপরে মিন হোয়া কমিউন (৪৯ জন তৃতীয় বা তার বেশি শিশু), তান থান কমিউনে ২৫ জন শিশু এবং কিম দিয়েন কমিউনে ১৬ জন শিশু ছিল। এর ফলে একাধিক পরিণতি ঘটে: জনসংখ্যার মান হ্রাস, শিশুদের অপুষ্টি বৃদ্ধি, শিক্ষা ও স্বাস্থ্য ব্যবস্থার উপর চাপ এবং আরও গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল, দরিদ্র পরিবারগুলির জন্য দারিদ্র্য থেকে মুক্তি পাওয়া আরও কঠিন হয়ে পড়ে।

অবিরাম প্রচেষ্টা

এই সমস্যাগুলির মুখোমুখি হয়ে, মিন হোয়া এলাকার জনসংখ্যা কর্মীরা সর্বদা তাদের যথাসাধ্য চেষ্টা করেন। ড্যান হোয়া এবং কিম ফু-এর মতো পাহাড়ি কমিউনগুলিতে, জনসংখ্যা কর্মকর্তাদের প্রতিটি গ্রাম এবং প্রতিটি বাড়িতে যেতে হয়, অবিরামভাবে মানুষকে তাদের সচেতনতা পরিবর্তনের জন্য প্ররোচিত করতে হয়। মিন হোয়া আঞ্চলিক স্বাস্থ্য কেন্দ্রের পরিচালক মিঃ নগুয়েন তুয়ান ভিয়েত বলেন: সাম্প্রতিক সময়ে, ইউনিটটি অনেক সমকালীন সমাধান বাস্তবায়ন করেছে, যেমন: গ্রাম এবং জনপদে সরাসরি যোগাযোগ জোরদার করা; সংগঠিতকরণে গ্রামের প্রবীণ এবং গ্রাম প্রধানদের ভূমিকা প্রচার করা; পাহাড়ি অঞ্চলে মহিলাদের জন্য প্রজনন স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবা সম্প্রসারণ করা; ছোট গ্রুপ যোগাযোগ ক্লাস আয়োজন করা, বিনামূল্যে গর্ভনিরোধক বিতরণ করা এবং প্রজনন স্বাস্থ্যসেবা - পরিবার পরিকল্পনা (FP) প্রচারণা বজায় রাখা।

বিশেষ করে ২০২৫ সালের শুরু থেকে এখন পর্যন্ত, কেন্দ্রটি ১৫টি স্টেশনে পরিবার পরিকল্পনা/প্রজনন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানের জন্য একটি সমন্বিত যোগাযোগ প্রচারণা বাস্তবায়ন করেছে; প্রসবপূর্ব এবং নবজাতকের স্ক্রিনিং পরামর্শ; কিশোর এবং তরুণদের জন্য যোগাযোগ; থ্যালাসেমিয়া রোগের জন্য প্রশিক্ষণ... অনেক সমাধানের সমন্বিত বাস্তবায়নের জন্য ধন্যবাদ, জনসংখ্যার একটি অংশের সচেতনতা পরিবর্তিত হয়েছে, গর্ভনিরোধক ব্যবহারের হার বৃদ্ধি পেয়েছে, বিশেষ করে তরুণীদের মধ্যে; সম্প্রতি ৩,৩০০ জনেরও বেশি মানুষ আধুনিক গর্ভনিরোধক পদ্ধতি ব্যবহার করেছেন, ১,২০০ জনেরও বেশি মহিলা স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত পরীক্ষা করেছেন, হাজার হাজার বয়স্ক ব্যক্তি পরামর্শ এবং পর্যায়ক্রমিক স্বাস্থ্য পরীক্ষা পেয়েছেন। এই প্রচেষ্টাগুলি ধীরে ধীরে মানুষকে প্রজনন স্বাস্থ্যসেবা সম্পর্কে আরও সঠিকভাবে এবং পর্যাপ্তভাবে জ্ঞান অর্জনে সহায়তা করছে।

জনসংখ্যা কর্মকর্তারা জনগণের কাছে প্রজনন স্বাস্থ্যসেবা প্রচার করছেন - ছবি: টিএ

তবে, মিঃ ভিয়েতের মতে, জনসংখ্যাকে "সমস্যা" করে সত্যিকার অর্থে টেকসই ফলাফল আনা সহজ কাজ নয়। পাহাড়ি এবং প্রত্যন্ত অঞ্চলের মতো নির্দিষ্ট এলাকায় জনসংখ্যার কাজ করা কেবল কৌশল বা লক্ষ্য বাস্তবায়নের বিষয় নয়, বরং মানুষকে কীভাবে বোঝানো যায় যে সন্তান জন্মদান বা প্রজনন স্বাস্থ্যের যত্ন নেওয়ার প্রতিটি সিদ্ধান্ত পুরো পারিবারিক জীবনকে প্রভাবিত করবে।

"আমাদের সবচেয়ে বড় চ্যালেঞ্জ হল আমাদের পুরনো চিন্তাভাবনা, কিন্তু এটি যত কঠিন হবে, আমাদের তত বেশি অটল থাকতে হবে। ড্যান হোয়া এবং কিম ফু-এর মতো উচ্চ জন্মহারের কমিউনগুলিতে, জনসংখ্যা কর্মকর্তাদের প্রচার এবং সরাসরি পরামর্শ দেওয়া উচিত এবং তরুণ দম্পতিদের তাদের চিন্তাভাবনা পরিবর্তন করতে উৎসাহিত করা উচিত যে "অধিক সম্পদের চেয়ে বেশি সন্তান ভালো"। গ্রামের সভায়, জন্মের সময় লিঙ্গ ভারসাম্যহীনতা, বাল্যবিবাহ এবং অনেক সন্তান হওয়ার কারণে অসম্পূর্ণ শিক্ষা সম্পর্কে গল্পগুলি সর্বদা চতুরতার সাথে অন্তর্ভুক্ত করা হয় যাতে লোকেরা সহজেই তাদের গ্রহণ করতে এবং মনে রাখতে পারে," মিঃ ভিয়েত ভাগ করে নেন।

মিঃ নগুয়েন তুয়ান ভিয়েতের মতে, জনসংখ্যার কাজে নতুন পরিবর্তন আনার জন্য, আগামী সময়ে, প্রতিটি জাতিগত গোষ্ঠীর সংস্কৃতির সাথে উপযুক্ত দিকে যোগাযোগ প্রচার করা; মানসম্পন্ন জনসংখ্যা সহযোগীদের ব্যবস্থা সম্প্রসারণ করা; তৃণমূল পর্যায়ে পরিবার পরিকল্পনা পরিষেবার ব্যবস্থা বৃদ্ধি করা; তৃতীয় সন্তান বা তার বেশি সন্তান ধারণের ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীকে আরও ভালভাবে পরিচালনা করার জন্য সঠিক জনসংখ্যার তথ্য আপডেট করা প্রয়োজন।

এছাড়াও, দারিদ্র্য হ্রাস, সামাজিক নিরাপত্তা, শিক্ষা এবং লিঙ্গ সমতা কর্মসূচিতে জনসংখ্যার কাজকে একীভূত করাও একটি মূল দিক হিসেবে চিহ্নিত করা হয়েছে। জনসংখ্যার কাজের মান উন্নত করা কয়েকটি প্রচারণার মাধ্যমে অর্জন করা যায় না, তবে সরকার, স্বাস্থ্য খাত এবং প্রতিটি পরিবারের যৌথ প্রচেষ্টায় এটি একটি দীর্ঘমেয়াদী, স্থায়ী প্রক্রিয়া হতে হবে...

মনের শান্তি

সূত্র: https://baoquangtri.vn/xa-hoi/202512/thach-thuc-trong-cong-tac-dan-so-o-cac-xa-mien-nui-0763235/