ভিয়েতনামের চিকিৎসা শিল্পের আরেকটি অলৌকিক ঘটনা: একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতার রোগীর জন্য প্রথম সফল একযোগে হৃদপিণ্ড-ফুসফুস প্রতিস্থাপন

একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতার রোগীর হৃদপিণ্ড-ফুসফুস প্রতিস্থাপনের সাফল্য একটি গুরুত্বপূর্ণ মাইলফলক উন্মোচন করেছে, যা একাধিক অঙ্গ প্রতিস্থাপনের ক্ষেত্রে ভিয়েত ডাক ফ্রেন্ডশিপ হাসপাতালের দুর্দান্ত অগ্রগতিকে নিশ্চিত করেছে এবং একই সাথে ভিয়েতনামী চিকিৎসার জন্য একটি মাইলফলক স্থাপন করেছে।

আজ সকালে - ১৩ আগস্ট, ভিয়েত ডাক ফ্রেন্ডশিপ হাসপাতালের পরিচালক ডাঃ ডুং ডাক হাং এই হাসপাতাল কর্তৃক আয়োজিত সংবাদমাধ্যমের সাথে তথ্য ভাগাভাগি অধিবেশনে আবেগগতভাবে উপরোক্ত তথ্যের উপর জোর দেন।

ভিয়েত ডাক ফ্রেন্ডশিপ হাসপাতালের পরিচালক ডাঃ ডুং ডাক হাং সংবাদমাধ্যমের সাথে তথ্য ভাগ করে নিয়েছেন।

৩ সপ্তাহেরও বেশি সময় আগে, রোগী ট্রান নু কিউ (৩৮ বছর বয়সী) ভিয়েতনামের অঙ্গ প্রতিস্থাপনের ইতিহাসে প্রথম বহু-অঙ্গ প্রতিস্থাপন করেছিলেন - একযোগে হৃদপিণ্ড-ফুসফুস প্রতিস্থাপন।

পূর্বে, মহিলা রোগীর ইতিহাস ছিল: অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল ত্রুটি - গুরুতর পালমোনারি উচ্চ রক্তচাপ যা ২০১১ সালে হ্যানয় হার্ট হাসপাতালে অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল ত্রুটি বন্ধ করে দেয়, নিয়মিত পর্যবেক্ষণ ছাড়াই, মাত্র ১ বছর ধরে ওষুধ খাচ্ছিলেন, রোগীর সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনার কোনও ইতিহাস ছিল না।

ভিয়েত ডাক ফ্রেন্ডশিপ হাসপাতালের কার্ডিওভাসকুলার সেন্টারের কার্ডিওভাসকুলার এবং থোরাসিক সার্জারি বিভাগের উপ-প্রধান সহযোগী অধ্যাপক ডাঃ ফাম হু লু বলেন যে রোগীকে নিম্নলিখিত রোগ নির্ণয়ের সাথে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়েছিল: আইজেনমেঙ্গার সিনড্রোম - অপরিবর্তনীয় ডান ভেন্ট্রিকুলার ব্যর্থতা - তীব্র ট্রাইকাস্পিড রিগার্জিটেশন / অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল ত্রুটি বন্ধ হওয়ার ইতিহাস, মৃত্যুর সম্ভাবনা কয়েক দিনের মধ্যে গণনা করা হয়, অপুষ্টির চিকিৎসার জন্য পর্যাপ্ত সময় না থাকা সত্ত্বেও এবং দাতার ফুসফুস অ্যাসিনেটর বাউমানি দ্বারা সংক্রামিত এবং গ্রহীতার বুকের চেয়ে বড় হলেও একযোগে হৃদপিণ্ড এবং ফুসফুস প্রতিস্থাপনের জন্য একটি ইঙ্গিত রয়েছে।

"আমাদের একটি আন্তঃবিষয়ক পরামর্শ ছিল কারণ উন্নত যুগপত হৃদপিণ্ড-ফুসফুস প্রতিস্থাপন কৌশল সম্পাদনের জন্য, আন্তঃবিষয়ক সমন্বয় থাকতে হবে: কার্ডিওলজি, থোরাসিক সার্জারি, অ্যানেস্থেসিয়া - পুনরুত্থান, অস্ত্রোপচার, পুনর্বাসন, পুষ্টি..." - ডঃ লু বলেন।

৭ ঘন্টার অস্ত্রোপচারের সময়, ভিয়েত ডাক ফ্রেন্ডশিপ হাসপাতালের বিশেষজ্ঞদের হৃদপিণ্ড এবং ফুসফুসকে অস্থায়ীভাবে প্রতিস্থাপনের জন্য এক্সট্রাকর্পোরিয়াল সার্কুলেশন ব্যবহার করতে হয়েছিল; যাতে হৃদপিণ্ডটি ভালভাবে কাজ করে তা নিশ্চিত করা যায়, তবে পালমোনারি এডিমা সৃষ্টিকারী অতিরিক্ত তরল প্রবেশ এড়ানো, কম অ্যানেস্থেসিয়া ব্যবহার করা এবং সর্বাধিক উন্নত হেমোডাইনামিক পর্যবেক্ষণ সরঞ্জাম ব্যবহার করা প্রয়োজন ছিল;

ডাক্তাররা দ্বিপাক্ষিক ফুসফুসের রিসেকশনও করেছিলেন, অ্যানাস্টোমোসিসকে আরও ভালোভাবে সঞ্চালিত করার জন্য ঐতিহ্যবাহী ট্র্যাকিয়াল অ্যানাস্টোমোসিসের পরিবর্তে দুটি প্রধান ব্রঙ্কিকে সংযুক্ত করেছিলেন এবং দুটি প্রধান ব্রঙ্কিয়াল অ্যানাস্টোমোসিস মূল্যায়ন করার জন্য অস্ত্রোপচারের সময় একটি নমনীয় ব্রঙ্কোস্কোপ ব্যবহার করেছিলেন।

ফুসফুস প্রতিস্থাপনের পর, রোগীর শক্তিশালী ইমিউনোসপ্রেসেন্ট ব্যবহার করা প্রয়োজন কিন্তু সংক্রমণের জন্য খুবই সংবেদনশীল কারণ এটি বাইরের সাথে সংযুক্ত থাকে এবং দাতার ফুসফুস ইতিমধ্যেই বহু-প্রতিরোধী A. Baummani ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সংক্রামিত হয়, তাই ইমিউনোসপ্রেসেন্টের ডোজ ভারসাম্যপূর্ণ করা প্রয়োজন (কারণ ওষুধটি প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস করে); অনেক কারণে কিডনি ব্যর্থতার চিকিৎসার জন্য রক্তের আল্ট্রাফিল্ট্রেশন, দলটি নেফ্রোটক্সিক অ্যান্টিবায়োটিক বন্ধ করার এবং ইমিউনোসপ্রেসেন্টের ঘনত্ব নিয়ন্ত্রণ করার জন্য পরামর্শ নিয়েছে যাতে কিডনি কম বিষাক্ত হয় এবং 2 সপ্তাহ পরে পুনরুদ্ধার হয়; শিরায় এবং হজম পুষ্টি বৃদ্ধি, ট্র্যাকিওস্টোমি, সাকশন এন্ডোস্কোপি এবং পুনর্বাসন অনুশীলনের মাধ্যমে ফুসফুস পরিষ্কার করা। প্রতিস্থাপনের পরে রোগীকে পুনরুত্থানের জন্য পর্যবেক্ষণ করা অব্যাহত রয়েছে।

দাতার হৃদপিণ্ড এবং ফুসফুস রোগীর দেহে প্রতিস্থাপনের জন্য প্রস্তুত করা হয়।

ডাঃ হাং-এর মতে, এটি একটি অত্যন্ত বিরল ঘটনা, যার জন্য আন্তঃবিষয়ক সমন্বয় প্রয়োজন, বর্তমানে উপলব্ধ সবচেয়ে উন্নত অস্ত্রোপচার এবং পুনরুত্থান কৌশল প্রয়োগ করা।

"হার্ট-ফুসফুস প্রতিস্থাপন একটি উন্নত চিকিৎসা কৌশল যেখানে রোগীর হৃদপিণ্ড এবং ফুসফুস একই সাথে একজন উপযুক্ত দাতার কাছ থেকে একটি সুস্থ হৃদপিণ্ড এবং ফুসফুস দিয়ে প্রতিস্থাপন করা হয়। এটি শেষ পর্যায়ের হৃদপিণ্ড এবং ফুসফুস উভয় রোগের রোগীদের জন্য চূড়ান্ত চিকিৎসা সমাধান, যখন অন্য সমস্ত চিকিৎসা আর কার্যকর থাকে না," ডাঃ ডুং ডুক হাং বলেন, আরও বলেন: এই অস্ত্রোপচারের জন্য উচ্চ কৌশল, অনেক বিশেষজ্ঞের সমন্বয় এবং একটি বিশেষ পুনরুত্থান এবং অস্ত্রোপচার পরবর্তী যত্ন ব্যবস্থা প্রয়োজন।

"আমরা বহু অঙ্গ প্রতিস্থাপনের মানচিত্রে, বিশেষ করে একযোগে হৃদপিণ্ড-ফুসফুস প্রতিস্থাপনের ক্ষেত্রে, ভিয়েতনামের হলুদ তারকা দিয়ে লাল পতাকা স্থাপন অব্যাহত রেখেছি।"

মিঃ হাং আরও জানান যে, বিশ্বে , বিরল অঙ্গের উৎসের প্রয়োজনীয়তা, জটিল অস্ত্রোপচার পদ্ধতি এবং জটিলতার উচ্চ ঝুঁকির কারণে হৃদরোগ-ফুসফুস প্রতিস্থাপন খুব কমই করা হয়; একই সাথে হৃদরোগ এবং শেষ পর্যায়ের ফুসফুসের রোগের ক্ষেত্রে যখন অন্যান্য সমস্ত চিকিৎসা পদ্ধতি আর কার্যকর থাকে না, তখন এগুলি নির্দেশিত হয়।

একযোগে হৃদরোগ-ফুসফুস প্রতিস্থাপনের সাফল্য কেবল অঙ্গ প্রতিস্থাপন ক্ষমতা, বিশেষ করে বহু-অঙ্গ প্রতিস্থাপনের ক্ষেত্রে একটি দুর্দান্ত পদক্ষেপই নয়, বরং অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রে ভিয়েতনামী মেডিকেল টিমের দক্ষতাকেও নিশ্চিত করেছে। এই অর্জন শেষ পর্যায়ের হৃদরোগ এবং ফুসফুসের রোগে আক্রান্ত রোগীদের জন্য জীবন এবং চিকিৎসার নতুন সুযোগ খুলে দিয়েছে।

"আজ প্রতিস্থাপনের ঠিক ২৪ দিন হয়ে গেল। গত কয়েকদিন পুনরুত্থান দল এবং এই বহু-অঙ্গ প্রতিস্থাপনের সাথে জড়িত সার্জনদের জন্য সত্যিই চাপের ছিল। শুধুমাত্র আজই আমরা হালকা বোধ করছি।"

"এই হৃদপিণ্ড-ফুসফুস প্রতিস্থাপনের সাফল্যের সাথে, আমরা বহু-অঙ্গ প্রতিস্থাপনের মানচিত্রে ভিয়েতনামের হলুদ তারকা দিয়ে লাল পতাকা স্থাপন অব্যাহত রেখেছি, বিশেষ করে একযোগে হৃদপিণ্ড-ফুসফুস প্রতিস্থাপনের ক্ষেত্রে কারণ বর্তমানে হৃদপিণ্ড-ফুসফুস প্রতিস্থাপন খুবই বিরল। বিরল অঙ্গ উৎস এবং অত্যন্ত জটিল কৌশলের প্রয়োজনীয়তার কারণে, প্রতি বছর বিশ্বে এই ধরণের প্রায় 100টি প্রতিস্থাপন করা হয়" - ডঃ ডুং ডুক হাং শেয়ার করেছেন।

দলটি রোগীর জন্য একযোগে হৃদপিণ্ড-ফুসফুস প্রতিস্থাপন অস্ত্রোপচার করেছে।

সাধারণ পরিস্থিতিগুলির মধ্যে রয়েছে: আইজেনমেঞ্জার-টাইপ পালমোনারি হাইপারটেনশন সহ জটিল জন্মগত হৃদরোগ; গুরুতর পালমোনারি হাইপারটেনশন যা অপরিবর্তনীয় ডান-পার্শ্বযুক্ত হৃদরোগের কারণ হয়ে দাঁড়িয়েছে; অথবা অপূরণীয় বাম-পার্শ্বযুক্ত হৃদরোগ সহ শেষ পর্যায়ের ফুসফুসের রোগ। বিরল অঙ্গগুলির প্রয়োজনীয়তা এবং অত্যন্ত জটিল কৌশলের কারণে, প্রতি বছর বিশ্বব্যাপী এই প্রতিস্থাপনের প্রায় 100টি করা হয়।

বিশ্বজুড়ে প্রধান কেন্দ্রগুলিতে সাফল্যের হার: অস্ত্রোপচার, পুনরুত্থান এবং প্রতিস্থাপন-পরবর্তী যত্নের অগ্রগতির জন্য ধন্যবাদ, হৃদপিণ্ড-ফুসফুস প্রতিস্থাপনের ফলাফল নাটকীয়ভাবে উন্নত হয়েছে।

যুক্তরাজ্যে, ৯০ দিনের বেঁচে থাকার হার প্রায় ৮৫% এবং ১ বছরের বেঁচে থাকার হার ৭২%।

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, স্ট্যানফোর্ড হেলথ কেয়ারের মতো কিছু শীর্ষস্থানীয় কেন্দ্রে ১ বছরের বেঁচে থাকার হার প্রায় ৯০%, যা জাতীয় গড়ের চেয়ে বেশি।

অনেক আন্তর্জাতিক প্রতিবেদন দেখায় যে প্রতিস্থাপনের পর ৫ বছরের বেঁচে থাকার হার বর্তমানে প্রায় ৬০%, যা রোগীদের জীবনযাত্রার মান দীর্ঘায়িত এবং উন্নত করার ক্ষেত্রে এই পদ্ধতির কার্যকারিতা প্রদর্শন করে।

ভিয়েত ডাক ফ্রেন্ডশিপ হাসপাতালের হাসপাতাল কক্ষে প্রতিস্থাপনে অংশগ্রহণকারী চিকিৎসক এবং রোগীরা।

মেডিকেল পরীক্ষা ও চিকিৎসা ব্যবস্থাপনা বিভাগের পরিচালক ডাঃ হা আনহ ডাক বলেন: ভিয়েত ডাক ফ্রেন্ডশিপ হাসপাতালের ডাক্তাররা 'প্রধানত স্ব-অধ্যয়ন করেছেন এবং প্রক্রিয়াটি এখনও আমাদের দ্বারা অনুমোদিত হয়নি', তবে 40 জন বিশেষজ্ঞ সরাসরি এই প্রতিস্থাপনে অংশগ্রহণ করেছিলেন, পরোক্ষ দলটির কথা তো বাদই দিলাম। এটি বর্তমানে বিশ্বের সবচেয়ে কঠিন প্রতিস্থাপন।

"আমি হাসপাতালের পরিচালক মিঃ হাং-এর সাথে আলোচনা করেছি, যদি আমরা অনুমোদন প্রক্রিয়ার জন্য অপেক্ষা করি, তাহলে রোগীর কী হবে? মিঃ হাং বলেছিলেন যে রোগী মারা যাবে। তাহলে, অনুমোদন প্রক্রিয়ার জন্য অপেক্ষা কেন, যখন আমরা সাবধানে প্রস্তুতি নিয়েছি, প্রতিস্থাপনের জন্য প্রস্তুত এবং রোগীকে বাঁচানোর জন্য অঙ্গের উৎস আমাদের কাছে আছে। এটাই মানবতা" - ডাঃ হা আনহ ডুক বলেন।

মিঃ ডাকের মতে, ভিয়েত ডাক ফ্রেন্ডশিপ হাসপাতালের ডাক্তারদের সাফল্য কেবল মাকে একটি কন্যা সন্তানই ফিরিয়ে দেয়নি, বরং পরিবারের দুই আত্মীয়কে একটি ছোট বোন এবং একটি বড় বোনও দিয়েছে, এবং একই সাথে আমরা ১৩ বছর বয়সী একটি ছেলে সহ ছোট পরিবারকেও একটি সুস্থ মা ফিরিয়ে দিয়েছি। এটি কেবল ভিয়েত ডাক ফ্রেন্ডশিপ হাসপাতালের জন্যই নয়, ভিয়েতনামের চিকিৎসা খাতের জন্যও একটি দুর্দান্ত অর্জন।

"আমরা ভিয়েতনামের স্বাস্থ্যসেবা শিল্পকে বিখ্যাত করে তুলেছি, উন্নত দেশগুলির সমকক্ষ, যাদের আয় আমাদের চেয়ে কয়েক ডজন গুণ বেশি" - ডঃ ডাক গর্বের সাথে বলেন...

অনুসরণ

সূত্র: https://baolaocai.vn/them-ky-tich-cua-nganh-y-viet-nam-lan-dau-tien-ghep-thanh-cong-dong-thoi-tim-phoi-cho-nguoi-benh-suy-da-tang-post879457.html