হাঁটতে না পারার ঝুঁকির মুখোমুখি একজন মহিলাকে বাঁচানোর চ্যালেঞ্জ

(ড্যান ট্রাই) - গতিশীলতা ধরে রাখার আশা খুঁজে পেতে অস্ত্রোপচারের উপর বিশ্বাস রাখুন, নাকি আজীবন পক্ষাঘাতের ঝুঁকি গ্রহণ করুন? এটি কেবল মহিলা রোগীর জন্য একটি কঠিন পছন্দ নয়, ডাক্তারদের জন্যও একটি চ্যালেঞ্জ।

৬৮ বছর বয়সে, মিসেস বি. ( ক্যান থো সিটিতে বসবাসকারী) ক্রমাগত পিঠের ব্যথা, উভয় পায়ে অসাড়তা এবং নিজে নিজে হাঁটতে প্রায় অক্ষম অবস্থায় দক্ষিণ সাইগন হাসপাতালে পরীক্ষার জন্য আসেন। তার প্রতিটি পদক্ষেপ ছিল সংগ্রামের, চলাফেরা এবং দৈনন্দিন কাজকর্মে তাকে সমর্থন করার জন্য কাউকে প্রয়োজন ছিল।

স্থায়ীভাবে চলাফেরার ক্ষমতা হারানোর ঝুঁকি

এর আগে, তাকে ক্রমাগত ওষুধ দিয়ে চিকিৎসা করা হয়েছিল এবং তার জীবনযাত্রার পরিবর্তন করা হয়েছিল, কিন্তু তার অবস্থার কোনও উন্নতি হয়নি। তার পরিবার তার অস্ত্রোপচারের জন্য একটি জায়গা খুঁজছিল, কিন্তু তাদের বেশিরভাগই তা প্রত্যাখ্যান করেছিল।

যেহেতু তার টাইপ ২ ডায়াবেটিস, রক্তাল্পতা, অস্টিওপোরোসিস, হেপাটাইটিস বি এবং সিরোসিসের মতো বিপজ্জনক অন্তর্নিহিত রোগ ছিল, তাই মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচারের সময় জটিলতার ঝুঁকি বেশি ছিল।

নাম সাই গন ইন্টারন্যাশনাল জেনারেল হাসপাতালে একই রকম অনেক রোগের সাথে জড়িত একজন বয়স্ক রোগীর উপর সফল স্পাইনাল স্টেনোসিস সার্জারির কথা জেনে, তার এবং তার পরিবারের আশা পুনরুজ্জীবিত হয়েছিল।

ডাঃ এনঘিয়া একজন রোগীর পরীক্ষা এবং পরামর্শ করছেন (ছবি: বিভিসিসি)।

ক্লিনিক্যাল পরীক্ষা এবং এমআরআই ইমেজিং রোগ নির্ণয়ের উপর ভিত্তি করে, নিউরোসার্জারি বিভাগের ডেপুটি হেড - স্পাইন, ডাঃ লে ট্রং এনঘিয়া নির্ধারণ করেছেন যে মিসেস বি.-এর গুরুতর কটিদেশীয় স্পাইনাল স্টেনোসিস ছিল যার ফলে মেরুদণ্ডের অবক্ষয় এবং লিগামেন্টাম ফ্ল্যাভামের কারণে উভয় পাশে L4-L5 স্নায়ু শিকড়ের সংকোচন ঘটে, যার সাথে L4-L5 ডিস্ক হার্নিয়েশনও ঘটে।

এই অবস্থা দীর্ঘদিন ধরে চলে, যার ফলে রোগীর পা প্রায় অনুভূতিহীন হয়ে পড়ে। চিকিৎসা বিলম্বিত হলে, রোগীর নিম্নাঙ্গ নড়াচড়া করার ক্ষমতা সম্পূর্ণরূপে হারিয়ে যেতে পারে।

উপরোক্ত পরিস্থিতিতে, নাম সাই গন ইন্টারন্যাশনাল জেনারেল হাসপাতালের ডাক্তাররা নিউরোসার্জারি - মেরুদণ্ড, অ্যানেস্থেসিয়া এবং পুনরুত্থান, কার্ডিওলজি - এন্ডোক্রিনোলজির একটি বহুমুখী পরামর্শের আয়োজন করেছিলেন। চিকিৎসা দল নির্ধারণ করেছিল যে রোগীর শারীরিক অবস্থা ASA (আমেরিকান সোসাইটি অফ অ্যানেস্থেসিওলজিস্টদের প্রি-অপারেটিভ ফিজিক্যাল কন্ডিশন ক্লাসিফিকেশন সিস্টেম) অনুসারে 3-4 স্তরে ছিল।

এই স্তরে, অ্যানেস্থেসিয়া এবং অস্ত্রোপচারের সময় জটিলতার ঝুঁকি বেশি থাকে, যার মধ্যে রয়েছে রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে অসুবিধা, সংক্রমণের প্রতি সংবেদনশীলতা, রক্তক্ষরণ, অস্ত্রোপচার পরবর্তী রক্তপাত, ধীর ক্ষত নিরাময় ইত্যাদি।

সেই চ্যালেঞ্জের মুখোমুখি হয়ে, সার্জিক্যাল টিম সি-আর্মের নির্দেশনায় একটি টিউব সিস্টেম ব্যবহার করে ন্যূনতম আক্রমণাত্মক ট্রান্সফোরামিনাল লাম্বার ভার্টিব্রাল বডি ফিক্সেশন (MIS-TLIF) পদ্ধতিটি বিবেচনা করে এবং বেছে নেওয়ার সিদ্ধান্ত নেয়।

MIS-TLIF হল ইন্টারভার্টেব্রাল ফোরামেনের মাধ্যমে পারকিউটেনিয়াস স্ক্রু প্লেসমেন্ট এবং ইন্টারভার্টেব্রাল ফিউশনের একটি পদ্ধতি - যে স্থান থেকে স্নায়ু শিকড় মেরুদণ্ডের খাল থেকে বেরিয়ে আসে, কার্যকরভাবে স্নায়ুর সংকোচন থেকে মুক্তি দেয় এবং সুস্থ টিস্যুর আক্রমণ কমিয়ে দেয়।

এর ফলে, রোগীরা রক্তক্ষরণ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে, অ্যানেস্থেসিয়ার সময় এবং অস্ত্রোপচারের পরে পুনরুদ্ধারের সময় কমিয়ে দেয়, যা অনেক অন্তর্নিহিত রোগে আক্রান্ত বয়স্কদের জন্য বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ।

তবে, এই কৌশলটির জন্য অত্যন্ত দক্ষ ডাক্তারদের একটি দল এবং অস্ত্রোপচার জুড়ে সর্বাধিক নিরাপত্তা নিশ্চিত করার জন্য আধুনিক সরঞ্জামের সহায়তা প্রয়োজন।

সাবধানতার সাথে পরামর্শ করার পর, মহিলা রোগী এবং তার পরিবার ন্যাম সাইগন হাসপাতালের ডাক্তারদের দ্বারা সম্পাদিত অস্ত্রোপচারের উপর আস্থা রাখার সিদ্ধান্ত নেন।

অস্ত্রোপচারকারী দল নিউক্লিয়াস পালপোসাস অপসারণ করে এবং রোগীর ত্বকের মধ্য দিয়ে কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের স্ক্রু প্রবেশ করায় (ছবি: BVCC)।

আশ্চর্যজনক ৩ দিনের পুনরুদ্ধার যাত্রা

ডাঃ সিকেআইআই লে ট্রং এনঘিয়া এবং ডাঃ সিকেআই ট্রুং কং ল্যাম সহ নিউরোসার্জন - মেরুদণ্ড এবং ডাঃ সিকেআই ডুওং থি হোই মাই-এর নেতৃত্বে অ্যানেস্থেসিয়া এবং পুনরুত্থান দলের মধ্যে ঘনিষ্ঠ সমন্বয়ের মাধ্যমে অস্ত্রোপচারটি সম্পন্ন হয়েছিল।

আধুনিক সি-আর্ম সিস্টেমের নির্দেশনায়, অস্ত্রোপচারের সময় এক্স-রে চিত্রগুলি রিয়েল টাইমে সরবরাহ করা হয়, মাইক্রোসার্জিক্যাল টিউব সিস্টেমের সাহায্যে ক্ষতিগ্রস্ত স্থানটি অ্যাক্সেস করার জন্য ডাক্তারদের L4-L5 অঞ্চলে মেরুদণ্ডের পাশে একটি ছোট ছেদ প্রয়োজন। ডাক্তাররা আলতো করে আর্টিকুলার প্রক্রিয়াগুলি কেটে ফেলেন এবং সংকুচিত মেরুদণ্ড এবং স্নায়ু শিকড় মুক্ত করার জন্য L4-L5 কশেরুকার হার্নিয়েটেড ডিস্ক নিউক্লিয়াস পালপোসাস অপসারণ করেন।

এরপর দলটি মেরুদণ্ডের উচ্চতা পুনরায় তৈরি করার জন্য একটি অত্যন্ত টেকসই, সামঞ্জস্যপূর্ণ কৃত্রিম জৈবিক ডিস্ক স্থাপন করে, একই সাথে রোগীর নিজের হাড় গ্রাফট করে এবং অপারেটিং রুমে সংহত সি-আর্ম মেশিনের অবস্থানের নীচে ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচারে ব্যবহৃত 4টি বিশেষ স্ক্রু সংযুক্ত করে।

দুটি কশেরুকা L4-L5 দৃঢ়ভাবে স্থির, মেরুদণ্ডের অস্থিরতা রোধ করে এবং হাড়ের নিরাময় প্রক্রিয়াকে আরও ভালোভাবে সহায়তা করে। বিশেষ করে, অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রে চ্যালেঞ্জটি অস্ত্রোপচারের জটিলতার উচ্চ ঝুঁকিযুক্ত রোগীদের অ্যানেস্থেসিয়া সুরক্ষা এবং হেমোডাইনামিক নিয়ন্ত্রণ নিশ্চিত করার বিষয়টি থেকেও আসে।

কারণ সামান্য শ্বাসযন্ত্র বা হৃদরোগের ব্যাধি রোগীর অপারেশন টেবিলের উপরেই রক্ত ​​চলাচল বন্ধ করে দিতে পারে। ডাঃ ডুওং থি হোয়াই মাই-এর অ্যানেস্থেসিয়া পরিকল্পনার যত্ন সহকারে প্রস্তুতির জন্য ধন্যবাদ, অস্ত্রোপচারটি মসৃণভাবে সম্পন্ন হয়েছে, ৩ ঘন্টার অপারেশনে কোনও বিপজ্জনক জটিলতা দেখা দেয়নি।

রোগী যখন প্রথম হাসপাতালে প্রবেশ করেছিলেন (বামে) এবং অস্ত্রোপচারের পরে L4-L5 কশেরুকার ছবি (ছবি: BVCC)।

অস্ত্রোপচারের পর, রোগীর দুর্বলতা বা ইন্দ্রিয়গত ব্যাঘাতের কোনও লক্ষণ দেখা যায়নি। ৩ দিন পর, মিসেস বি. উঠে দাঁড়িয়ে প্রথমবারের মতো হাঁটার ব্যায়াম করেন। ৭ম দিনে, মিসেস বি. স্থিতিশীল অবস্থায় হাসপাতাল থেকে ছাড় পান, অস্ত্রোপচারের ক্ষত ভালোভাবে সেরে যায়, অস্ত্রোপচারের পর কোনও সংক্রমণ বা রক্তপাত হয়নি, পিঠে ব্যথা বা নিম্নাঙ্গে অসাড়তা দেখা যায়নি।

হার্নিয়েটেড ডিস্কের হাজার হাজার রোগীর সফলভাবে চিকিৎসা করা হয়েছে।

বর্তমানে নিউরোসার্জারি - স্পাইন বিভাগের ডাঃ লে ট্রং এনঘিয়ার মতে, নাম সাইগন ইন্টারন্যাশনাল জেনারেল হাসপাতাল দক্ষিণ অঞ্চলের কয়েকটি ইউনিটের মধ্যে একটি যা নিয়মিতভাবে উন্নত স্পাইনাল সার্জারি কৌশল ব্যবহার করে, যেখানে সার্জারিতে সি-আর্ম সিস্টেম, মাইক্রোসার্জারি চশমা, স্পাইনাল এন্ডোস্কোপি এবং নেভিগেশনের মতো আধুনিক প্রযুক্তির প্রয়োগের সমন্বয় রয়েছে।

এছাড়াও, বহুবিষয়ক বিশেষজ্ঞদের একটি দল প্রতিটি ক্ষেত্রে নিবিড়ভাবে সমন্বয় সাধন করে, রোগীদের জন্য কার্যকর চিকিৎসা এবং সর্বাধিক নিরাপত্তা নিশ্চিত করে।

এর ফলে, হার্নিয়েটেড ডিস্ক, ডিজেনারেশন, স্পন্ডিলোলিস্থেসিস, মেরুদণ্ডের পতন বা মেরুদণ্ডের স্টেনোসিসে আক্রান্ত হাজার হাজার রোগীর সফলভাবে চিকিৎসা করা হয়েছে, যার ফলে ব্যথা উপশম, গতিশীলতা পুনরুদ্ধার এবং অস্ত্রোপচারের পরে পূর্ণ জীবনযাত্রার মান বৃদ্ধি পেয়েছে।

"সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল মানুষ শরীরের সতর্কীকরণ সংকেতগুলিকে উপেক্ষা করে না, যেমন ক্রমাগত পিঠে ব্যথা, পায়ে অসাড়তা ছড়িয়ে পড়া বা হাঁটতে অসুবিধা..."

"স্নায়ুবিজ্ঞান - মেরুদণ্ডে বিশেষজ্ঞ স্বনামধন্য চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানগুলিতে প্রাথমিক পরীক্ষা রোগীদের সময়মত হস্তক্ষেপ পেতে, জটিলতা প্রতিরোধ করতে এবং মোটর ফাংশন সংরক্ষণ করতে সহায়তা করবে," ডাঃ এনঘিয়া জোর দিয়ে বলেন।

সূত্র: https://dantri.com.vn/suc-khoe/thu-thach-cuu-nguoi-phu-nu-doi-dien-nguy-co-khong-the-di-lai-20251109135640328.htm