বিরল রোগের কারণে উচ্চ রক্তচাপে আক্রান্ত শিশুরা

[বিজ্ঞাপন_১]

ক্রমাগত উচ্চ রক্তচাপ

ন্যাশনাল চিলড্রেন'স হসপিটালে (হ্যানয়) চিকিৎসার আগে, ১৪ বছর বয়সী এক রোগীর (পুরুষ, নাম দিন- এর বাসিন্দা) ক্রমাগত উচ্চ রক্তচাপ ছিল। গ্লোমেরুলোনেফ্রাইটিস রোগ নির্ণয়ের জন্য তাকে অনেক জায়গায় পরীক্ষা-নিরীক্ষা এবং চিকিৎসা করা হয়েছিল, কিন্তু তার অবস্থার কোনও উন্নতি হয়নি।

সম্প্রতি, স্থানীয় একটি হাসপাতালে স্বাস্থ্য পরীক্ষার সময় রোগীর দ্বিপাক্ষিক অ্যাড্রিনাল টিউমার ধরা পড়ে এবং তাকে এন্ডোক্রিনোলজি, মেটাবলিজম, জেনেটিক্স এবং মলিকুলার থেরাপি সেন্টার - ন্যাশনাল চিলড্রেন'স হসপিটালে স্থানান্তরিত করা হয়। এখানে, রোগীর টিউমারটি সঠিকভাবে নির্ধারণের জন্য গভীর পরীক্ষা, আল্ট্রাসাউন্ড এবং এক্স-রে করা হয়।

Trẻ bị cao huyết áp do bệnh hiếm - Ảnh 1.

জাতীয় শিশু হাসপাতালের মতে, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি দুটি অংশ নিয়ে গঠিত: অ্যাড্রিনাল মেডুলা রক্তচাপ এবং হৃদস্পন্দন বজায় রাখে; অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স তিন ধরণের হরমোন নিঃসরণ করে যা বিপাকীয় মধ্যস্থতাকারী এবং রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা, রক্তচাপ, রক্ত সঞ্চালনের পরিমাণ এবং ইলেক্ট্রোলাইট নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করে। বিশেষ করে, অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের মাঝের স্তর হরমোন নিঃসরণ করে যার স্ট্রেস-বিরোধী এবং প্রদাহ-বিরোধী প্রভাব রয়েছে এবং চিনি, চর্বি এবং প্রোটিনের বিপাকে অংশগ্রহণ করে। কর্টেক্সের সবচেয়ে ভেতরের স্তরটি ভ্রূণের সময় যৌন বিকাশে ভূমিকা পালন করে। অতএব, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির হরমোনগুলি মানুষের জীবন বজায় রাখার জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

একতরফা অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির ক্ষেত্রে, জাতীয় শিশু হাসপাতালের ডাক্তাররা অনেক ক্ষেত্রেই আক্রান্ত হয়েছেন, চিকিৎসা করেছেন এবং অস্ত্রোপচার করেছেন। কিন্তু দ্বিপাক্ষিক অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির টিউমারের ক্ষেত্রে, এটি প্রায় ২০ বছরের মধ্যে প্রথমবার। ডাক্তাররা এটিকে একটি জটিল কেস হিসেবে মূল্যায়ন করেছেন। কারণ দুটি টিউমার অপসারণ করা হলে, উভয় অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি অপসারণের সম্ভাবনা বেশি। সম্পূর্ণ অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি অপসারণের ফলে সহজেই তীব্র অ্যাড্রিনাল ব্যর্থতা, হেমোডাইনামিক ব্যাধি, হৃদযন্ত্রের ছন্দের ব্যাধি, লবণ এবং জলের বিপাকীয় ব্যাধি, শরীরের চাপ সহ্য করার ক্ষমতা হ্রাস... এমনকি মৃত্যু পর্যন্ত হতে পারে। জাতীয় শিশু হাসপাতাল একটি চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরির জন্য একটি আন্তঃবিষয়ক পরামর্শ করেছে।

অস্ত্রোপচারের এক মাস আগে, রোগীর রক্তচাপ স্বাভাবিক করার জন্য চিকিৎসা করা হয়েছিল, অস্ত্রোপচারের সময় রক্তচাপের বিপজ্জনক ওঠানামা সীমিত করার জন্য। রোগীর রক্তে ক্যাটেকোলামাইনের নিঃসরণ কমাতে এবং অস্ত্রোপচারের সময় ব্যাপক রক্তপাতের ঝুঁকি কমাতেও চিকিৎসা করা হয়েছিল।

এরপর, রোগীর ল্যাপারোস্কোপিক অস্ত্রোপচার করা হয়, দুটি অ্যাড্রিনাল টিউমার সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা হয়, ডান অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির কিছু অংশ সংরক্ষণ করার চেষ্টা করা হয়। অস্ত্রোপচারের জন্য সতর্কতা এবং সতর্কতার সাথে হস্তক্ষেপের প্রয়োজন ছিল, কারণ টিউমার স্পর্শ করলে রক্তচাপ হঠাৎ করে বেড়ে যেতে পারে যা সেরিব্রাল রক্তক্ষরণ, তীব্র হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা এবং মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের কারণ হতে পারে।

অস্ত্রোপচারের পর, রোগীর ঝুঁকির কারণগুলি নিয়ন্ত্রণের জন্য বিশেষ যত্ন নেওয়া হয়েছিল যেমন: হেমোডাইনামিক ব্যাধি, হাইপোটেনশন; হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং ইলেক্ট্রোলাইট ব্যাধি (হাইপারক্যালেমিয়া, হাইপোক্যালেমিয়া); রক্তপাত, অস্ত্রোপচারের পরে সংক্রমণ। বর্তমানে, রোগী স্থিতিশীল, সতর্ক এবং রক্তচাপ স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে এসেছে।

অস্পষ্ট, সহজেই লক্ষণগুলি মিস হয়ে যায়

ন্যাশনাল চিলড্রেন'স হসপিটালের এন্ডোক্রিনোলজি, মেটাবলিজম, জেনেটিক্স অ্যান্ড মলিকুলার থেরাপি সেন্টারের পরিচালক, সহযোগী অধ্যাপক ডঃ ভু চি ডাং বলেন যে অ্যাড্রিনাল টিউমার খুবই বিরল, প্রতি বছর প্রায় 0.2 - 0.4%/100,000 জনে। শিশুদের ক্ষেত্রে, এটি আরও বিরল, সনাক্ত হওয়া সমস্ত অ্যাড্রিনাল টিউমারের প্রায় 10%; এবং দ্বিপাক্ষিক অ্যাড্রিনাল টিউমার অ্যাড্রিনাল টিউমারযুক্ত শিশুদের মাত্র প্রায় 10%। প্রতি বছর, ন্যাশনাল চিলড্রেন'স হসপিটালে, অ্যাড্রিনাল টিউমারের জন্য প্রায় 1 - 2 জন রোগীর চিকিৎসা করা হয়।

ডাক্তাররা মনে করেন যে অ্যাড্রিনাল টিউমারের ক্ষেত্রে মাথাব্যথা, উচ্চ রক্তচাপ, ধড়ফড়, ঘাম ইত্যাদি লক্ষণ থাকতে পারে। এই লক্ষণগুলি প্রায়শই অস্পষ্ট থাকে এবং ক্লিনিক্যালি পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে পরীক্ষা না করলে সহজেই এড়িয়ে যায়। সাধারণত, যদি উচ্চ রক্তচাপের লক্ষণ থাকে, তাহলে রোগীর গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস ধরা পড়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে, শুধুমাত্র যখন সন্দেহ থাকে এবং অতিরিক্ত বিশেষায়িত পরীক্ষা এবং আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে এটি সনাক্ত করা যায়।

তাই, নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষার পাশাপাশি, যখন শিশুদের উচ্চ রক্তচাপের লক্ষণ দেখা দেয় যা ওষুধ দিয়ে নিয়ন্ত্রণ করা যায় না, তখন পরিবারের উচিত তাদের শিশুদের যত তাড়াতাড়ি সম্ভব পরীক্ষা এবং সঠিক রোগ নির্ণয়ের জন্য একটি বিশেষায়িত হাসপাতালে নিয়ে যাওয়া।

[বিজ্ঞাপন_২]
উৎস লিঙ্ক