১ জুলাই থেকে, কোন কোন ক্ষেত্রে পরীক্ষা এবং চিকিৎসার জন্য কেউ ভিন্ন চিকিৎসা কেন্দ্রে যেতে পারবেন এবং ১০০% স্বাস্থ্য বীমা উপভোগ করতে পারবেন?

১ জুলাই থেকে, স্বাস্থ্য বীমা অংশগ্রহণকারীদের সুবিধাগুলি সম্প্রসারিত করা হবে। বিশেষ করে, নির্ধারিত এলাকার বাইরে স্ব-পরীক্ষা এবং চিকিৎসার কিছু ক্ষেত্রে এখনও ১০০% সুবিধা পাবেন।

থান নান হাসপাতালের (হ্যানয়) স্বাস্থ্য বীমা প্রদানের ক্ষেত্র - চিত্রের ছবি: ন্যাম ট্রান

স্বাস্থ্য বীমা সংক্রান্ত সংশোধিত আইন (HI) স্পষ্টভাবে বিশেষ ক্ষেত্রে উল্লেখ করেছে যেখানে লোকেদের তাদের HI সুবিধার 100% প্রদান করা হবে।

সঠিক পথে না থাকলে কোন কোন ক্ষেত্রে আমি সর্বোচ্চ পেমেন্ট পেতে পারি?

বিশেষ করে, নির্ধারিত এলাকার বাইরে স্ব-পরীক্ষা এবং চিকিৎসার কিছু ক্ষেত্রে ১০০% সুবিধা পাওয়ার অধিকার রয়েছে। (যার ক্ষেত্রে, সুবিধার স্তর অংশগ্রহণকারীর স্বাস্থ্য বীমা কার্ডে উল্লেখিত সুবিধার স্তরের উপর নির্ভর করে চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার খরচের ১০০%, ৯৫% অথবা ৮০%। সুবিধার স্তরের ১০০% অর্থ খরচের স্তরের ১০০% নয় - PV):

- স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের নিয়ম অনুসারে কিছু গুরুতর রোগ, বিরল রোগ, অস্ত্রোপচার বা উচ্চ প্রযুক্তির প্রয়োজন হয় এমন রোগের চিকিৎসার জন্য নিশ্চিত রোগ নির্ণয় সহ মৌলিক বা বিশেষায়িত সুবিধাগুলিতে চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা। (স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় কর্তৃক জারি করা রোগের তালিকা)।

- অর্থনৈতিক ও সামাজিকভাবে কঠিন এলাকায় বসবাসকারী জাতিগত সংখ্যালঘু এবং দরিদ্র পরিবার, দ্বীপপুঞ্জের কমিউন এবং দ্বীপ জেলায় বসবাসকারী ব্যক্তিরা যখন বিশেষায়িত সুবিধাগুলিতে ইনপেশেন্ট চিকিৎসা গ্রহণ করেন।

- প্রাথমিক স্তরে চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা, প্রাথমিক স্তরে ইনপেশেন্ট চিকিৎসা।

- ১ জানুয়ারী, ২০২৫ সালের আগে, জেলা-স্তরের হিসাবে উপযুক্ত কর্তৃপক্ষ কর্তৃক চিহ্নিত মৌলিক এবং বিশেষায়িত চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা সুবিধা।

- ১ জানুয়ারী, ২০২৫ সালের আগে, একটি উপযুক্ত কর্তৃপক্ষ কর্তৃক প্রাদেশিক স্তরের হিসাবে চিহ্নিত একটি বিশেষায়িত চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা কেন্দ্রে আভ্যন্তরীণ চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা।

এছাড়াও, উল্লেখযোগ্য পরিবর্তনগুলির মধ্যে একটি হল স্বাস্থ্য বীমা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা খরচের ১০০% পাওয়ার অধিকারী বিষয়গুলির গোষ্ঠীর নিয়ন্ত্রণ।

এর মধ্যে রয়েছে সশস্ত্র বাহিনী যেমন অফিসার, নন-কমিশনড অফিসার, সেনাবাহিনী এবং পিপলস পুলিশের ক্যাডেট; ক্রিপ্টোগ্রাফিতে কর্মরত ব্যক্তিরা; নিয়মিত মিলিশিয়া; বিপ্লবে মেধাবী সেবা প্রদানকারী ব্যক্তিরা এবং প্রবীণরা; ৬ বছরের কম বয়সী শিশুরা; শহীদদের আত্মীয়স্বজন এবং শহীদদের লালন-পালনে অবদান রেখেছেন এমন ব্যক্তিরা।

উল্লেখযোগ্যভাবে, দরিদ্র পরিবারের মানুষ, বিশেষ করে কঠিন এলাকায় বসবাসকারী জাতিগত সংখ্যালঘু, দ্বীপপুঞ্জের কমিউন, দ্বীপ জেলা... সম্পূর্ণ চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা খরচ পাওয়ার অধিকারী ব্যক্তিদের তালিকায়ও রয়েছে।

এছাড়াও, মাসিক সামাজিক সুবিধা গ্রহণকারী ব্যক্তিরা, ৭৫ বছর এবং তার বেশি বয়সী ব্যক্তিরা যারা বেঁচে থাকা ব্যক্তিদের সুবিধা গ্রহণ করছেন, অথবা ৭০ থেকে ৭৫ বছরের কম বয়সী ব্যক্তিরা যারা প্রায় দরিদ্র পরিবারের সদস্য, তাদের স্বাস্থ্য বীমা সুবিধা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করা হয়েছে।

৩৫১,০০০ ভিয়েতনামি ডং/ভিজিটের নিচে, রোগীদের সহ-অর্থ প্রদানের প্রয়োজন নেই

স্বাস্থ্য বীমা সংক্রান্ত সংশোধিত আইনে এমন বিশেষ ক্ষেত্রেও স্পষ্টভাবে উল্লেখ করা হয়েছে যেখানে স্বাস্থ্য বীমা তহবিল কর্তৃক জনগণের ১০০% খরচ বহন করা হবে, যার মধ্যে রয়েছে:

- এককালীন চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার খরচ সরকারের নির্ধারিত স্তরের চেয়ে কম।

তদনুসারে, ১০০% স্বাস্থ্য বীমা দ্বারা আচ্ছাদিত চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার খরচ মূল বেতনের চেয়ে ১৫% কম।   (বর্তমান মূল বেতন ২,৩৪০,০০০ ভিয়েতনামি ডঙ্গ)।

অতএব, যদি একটি মেডিকেল পরীক্ষা এবং চিকিৎসার খরচ ৩৫১,০০০ ভিয়েতনামি ডং-এর কম হয়, তাহলে স্বাস্থ্য বীমা অংশগ্রহণকারীরা ১০০% মেডিকেল পরীক্ষা এবং চিকিৎসার খরচ উপভোগ করবেন।

- প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা কেন্দ্রগুলিতে চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে: স্বাস্থ্যকেন্দ্র; পারিবারিক চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা সুবিধা; সামরিক-বেসামরিক স্বাস্থ্যকেন্দ্র, সামরিক-বেসামরিক ক্লিনিক।

জেলা পর্যায়ের চিকিৎসা কেন্দ্রগুলি যেখানে চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা কার্যক্রম পরিচালিত হয়, স্বাস্থ্যমন্ত্রী কর্তৃক নির্ধারিত ক্লিনিক; চিকিৎসা সংস্থা, ইউনিট এবং সংস্থা আকারে পরিচালনার জন্য লাইসেন্সপ্রাপ্ত।

সামরিক ও পুলিশ বিভাগে প্রাথমিক চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার স্তরে চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা সুবিধা জাতীয় প্রতিরক্ষা মন্ত্রী এবং জননিরাপত্তা মন্ত্রী দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। আঞ্চলিক পলিক্লিনিকগুলিতে বহির্বিভাগীয় চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার খরচের ১০০%।

- যারা টানা ৫ বছর বা তার বেশি সময় ধরে স্বাস্থ্য বীমায় অংশগ্রহণ করেছেন এবং বছরে চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার জন্য সহ-প্রদানের পরিমাণ মূল বেতনের ৬ গুণের বেশি।

- যেকোনো চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে জরুরি চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা।

সূত্র: https://tuoitre.vn/tu-1-7-truong-hop-nao-tu-di-kham-chua-benh-trai-tuyen-duoc-huong-100-bao-hiem-y-te-2025060918003568.htm