ভিয়েতনামে চিনিযুক্ত পানীয়ের ব্যবহার চারগুণ বেড়েছে, রোগের বোঝা বাড়ছে

ভিয়েতনামে চিনিযুক্ত পানীয়ের ব্যবহার দ্রুত বৃদ্ধি পাচ্ছে, যা জনস্বাস্থ্যের জন্য বড় উদ্বেগ তৈরি করছে। ২০০৯ থেকে ২০২৩ সালের মধ্যে, চিনিযুক্ত পানীয়ের ব্যবহার চারগুণ বৃদ্ধি পেয়েছে, যার মোট ব্যবহার ২০০৯ সালে ৩.৪৪ বিলিয়ন লিটার থেকে বেড়ে ২০২৩ সালে ৬.৬৭ বিলিয়ন লিটারে দাঁড়িয়েছে, যা মাত্র এক দশকেরও বেশি সময়ের মধ্যে প্রায় দ্বিগুণ হয়েছে।

শৈশবের স্থূলতা বৃদ্ধি

প্রচুর পরিমাণে চিনিযুক্ত পানীয় গ্রহণ শিশুদের মধ্যে অতিরিক্ত ওজন এবং স্থূলতার হার বৃদ্ধি করে। জাতিসংঘের শিশু তহবিল (ইউনিসেফ) অনুসারে, ২০৩০ সালের মধ্যে ভিয়েতনামে প্রায় ২০ লক্ষ অতিরিক্ত ওজন এবং স্থূলকায় শিশু থাকবে।

মাত্র ১০ বছর বয়স হলেও, লে হং ডুক ( হ্যানয় ) ইতিমধ্যেই ৪৮ কেজি ওজনের। তার সন্তানকে সেন্ট্রাল এন্ডোক্রিনোলজি হাসপাতালে চেকআপের জন্য নিয়ে যাওয়ার সময়, মিসেস ফাম থি এনগা (হ্যানয়) বলেন: "গত ২ বছরে, আমার সন্তানের ওজন ১৫ কেজিরও বেশি বেড়েছে এবং তাকে অতিরিক্ত ওজনের বলে মনে করা হচ্ছে। ডাক্তার রক্তে শর্করার মাত্রা এবং হরমোন পরীক্ষা করেছেন এবং শিশুটির ওজন কমাতে সাহায্য করার জন্য পরিবারকে ডায়েট এবং ব্যায়ামের পরামর্শ দিয়েছেন।" মিসেস এনগার মতে, ডুক ছোটবেলা থেকেই মিষ্টি এবং ভাজা খাবার পছন্দ করেন। গত দুই বছরে, তিনি প্রচুর কোমল পানীয় পান করেছেন, ফাস্ট ফুড এবং দুধের চা খেয়েছেন এবং ওজন প্রায় নিয়ন্ত্রণের বাইরে চলে গেছে।

সেন্ট্রাল এন্ডোক্রিনোলজি হাসপাতাল অনেক অতিরিক্ত ওজনের এবং স্থূলকায় শিশুদের পরীক্ষার জন্য ভর্তি করেছে, যার মধ্যে অনেক শিশুর ডায়াবেটিস আছে বলে জানা গেছে। অনেক শিশু "বিশাল" ওজন সূচক নিয়ে হাসপাতালে আসে, পুষ্টিবিদ তাদের শারীরিক কার্যকলাপ বাড়ানোর জন্য ক্লিনিকে "দড়ি লাফ" দিতে বলেন। শিশুদের অতিরিক্ত ওজন এবং স্থূলতার কারণ হল তাদের খাদ্যাভ্যাসে নিয়ন্ত্রণ হারিয়ে ফেলা, মিষ্টি, ভাজা খাবারের অতিরিক্ত ব্যবহার এবং ব্যায়ামের অভাব।

অতিরিক্ত ওজন এবং স্থূলতার জন্য ক্লিনিকে আসা শিশুদের সংখ্যা বাড়ছে।

জাতীয় পুষ্টি ইনস্টিটিউটের জরিপের তথ্য অনুসারে, গত দশকে ভিয়েতনামের শিশুদের মধ্যে অতিরিক্ত ওজন এবং স্থূলতার হার উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে। বিশেষ করে, ৫-১৯ বছর বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে, এই হার ২০১০ সালে ৮.৫% থেকে বেড়ে ২০২০ সালে ১৯.০% হয়েছে। যার মধ্যে, শহরাঞ্চলে সর্বোচ্চ হার (২৬.৮%), তারপরে গ্রামীণ এলাকা (১৮.৩%) এবং সর্বনিম্ন ছিল পাহাড়ি এলাকা (৬.৯%)। ৫ বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে, জাতীয় অতিরিক্ত ওজন এবং স্থূলতার হার ৯.৪% এ পৌঁছেছে, যেখানে শহরাঞ্চল (১১.৪%) এবং গ্রামীণ এলাকা (৮.৫%) এর মধ্যে পার্থক্য রয়েছে। ৫-১৬ বছর বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে, জাতীয় অতিরিক্ত ওজন এবং স্থূলতার হার ছিল ২২%, শহরাঞ্চলে ২৫.৪% এবং গ্রামীণ এলাকা ২০.২%।

ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ নিউট্রিশনের ডেপুটি ডিরেক্টর, সহযোগী অধ্যাপক, ডঃ ট্রুং টুয়েট মাই বলেন যে নিয়মিত চিনিযুক্ত পানীয় গ্রহণ অতিরিক্ত ওজন, স্থূলতা, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগ, ক্যান্সার, কিডনি রোগ, মূত্রনালীর রোগ, রক্তচাপ ইত্যাদির ঝুঁকি বাড়াতে পারে। গবেষণায় দেখা গেছে যে একজন প্রাপ্তবয়স্ক যদি ১ বছর ধরে প্রতিদিন ১ ক্যান কোমল পানীয় পান করেন, তাহলে তাদের ওজন ৬.৭৫ কেজি বৃদ্ধি পাবে। নিয়মিত চিনিযুক্ত পানীয় পানকারী শিশুদের ক্ষেত্রে, পানীয় পান না করা শিশুদের তুলনায় তাদের শরীরের ওজন মাত্র ০.২৪ শতাংশ বৃদ্ধি পায়। ২-৫ বছর বয়সী শিশু যারা নিয়মিত কোমল পানীয় পান করে তাদের স্থূলতার ঝুঁকি ৪৩% বৃদ্ধি পায়।

একইভাবে, আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশন (AHA)ও সুপারিশ করে যে ২ বছরের কম বয়সী শিশুদের চিনিযুক্ত কোনও খাবার বা পানীয় খাওয়া উচিত নয়। চিনিযুক্ত পানীয় গ্রহণের বর্তমান হারের সাথে, ইউনিসেফ ভবিষ্যদ্বাণী করেছে যে ২০৩০ সালের মধ্যে ভিয়েতনামে প্রায় ২০ লক্ষ অতিরিক্ত ওজন এবং স্থূলকায় শিশু থাকবে।

খরচ কমাতে কর বৃদ্ধি করুন

২০১৯ সালের হিসাব অনুযায়ী, আমাদের দেশে শুধুমাত্র অতিরিক্ত ওজন এবং স্থূলতার কারণে অর্থনৈতিক ক্ষতি ৩.৬৯ বিলিয়ন মার্কিন ডলার, যা জিডিপির ১.১%, অন্যান্য সম্পর্কিত অসংক্রামক রোগের খরচের কথা উল্লেখ না করেই। ২০৬০ সালের মধ্যে, এই সূচকগুলি ১০৩.১ বিলিয়ন মার্কিন ডলারে বৃদ্ধি পাবে বলে পূর্বাভাস দেওয়া হয়েছে, যা জিডিপির ২.৮%; অর্থাৎ মোট খরচ ২৮ গুণ বৃদ্ধি পাবে।

এই পরিস্থিতির পরিপ্রেক্ষিতে, জনস্বাস্থ্য, বিশেষ করে শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের সুরক্ষার জন্য চিনিযুক্ত পানীয়ের ব্যবহার নিয়ন্ত্রণের ব্যবস্থা বাস্তবায়ন জরুরি। প্রস্তাবিত কার্যকর সমাধানগুলির মধ্যে একটি হল চিনিযুক্ত পানীয়ের উপর আবগারি কর প্রয়োগ করা, অতিরিক্ত ব্যবহারের প্রবণতা রোধ করা এবং জনসংখ্যার মধ্যে চিনি গ্রহণ কমানো।

পাবলিক হেলথ বিশ্ববিদ্যালয়ের গবেষণার ফলাফল অনুসারে, যদি WHO-এর সুপারিশ অনুসারে চিনিযুক্ত পানীয়ের খুচরা মূল্য ২০% বৃদ্ধি করার জন্য কর আরোপ করা হয়, তাহলে ভিয়েতনামে অতিরিক্ত ওজন এবং স্থূলতার হার যথাক্রমে ২.১% এবং ১.৫% হ্রাস পেতে পারে, যার ফলে ডায়াবেটিসের ৮০,০০০ কেস প্রতিরোধ করা সম্ভব হবে, যার ফলে স্বাস্থ্য ব্যবস্থার প্রায় ৮০০ বিলিয়ন ভিয়েতনামি ডং সাশ্রয় হবে।

ভিয়েতনামে চিনিযুক্ত পানীয়ের ব্যবহার ১০ বছরেরও বেশি সময় ধরে চারগুণ বেড়েছে।

ভিয়েতনামে বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার প্রতিনিধি ডঃ অ্যাঞ্জেলা প্র্যাট বলেন, ভিয়েতনামে অসংক্রামক রোগের বোঝা এখনও বেশি, যা দেশব্যাপী মোট রোগের বোঝার ৭০%। চিনিযুক্ত পানীয়কে একাধিক রোগের কারণ হিসেবে চিহ্নিত করা হয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে স্থূলতা, ডায়াবেটিস, হৃদরোগ এবং অন্যান্য অসংক্রামক রোগ। তাই, বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা দাম বাড়ানোর জন্য চিনিযুক্ত পানীয়ের উপর কর আরোপের সুপারিশ করে, যার ফলে ব্যবহার কমানো যায়। এই ব্যবস্থা শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের অভ্যাস পরিবর্তনে বিশেষভাবে কার্যকর, যারা দামের দ্বারা বেশি প্রভাবিত হয়।

"বিশ্বের প্রায় ১১০টি দেশ চিনিযুক্ত পানীয়ের উপর কর আরোপ করে। অভিজ্ঞতা থেকে দেখা যায় যে এটি একটি লাভজনক সমাধান - এটি স্বাস্থ্যের উন্নতিতে এবং স্বাস্থ্যসেবা খরচ কমাতে সাহায্য করে, একই সাথে সরকারি রাজস্ব বৃদ্ধি করে। WHO জনসচেতনতা বৃদ্ধিরও সুপারিশ করে। উদাহরণস্বরূপ, খুব কম লোকই জানেন যে ৩৩০ মিলি কার্বনেটেড কোমল পানীয়ের একটি ক্যানে ১০ চা চামচ বা ৪০ গ্রাম পর্যন্ত চিনি থাকতে পারে," ভিয়েতনামে WHO প্রতিনিধি বলেন।

ডঃ অ্যাঞ্জেলা প্র্যাট আরও বলেন যে চিনিযুক্ত পানীয়ের উপর কর বৃদ্ধির জন্য এটি খুবই উপযুক্ত সময়, কারণ অঞ্চল এবং বিশ্বের অন্যান্য দেশের তুলনায় ভিয়েতনাম পিছিয়ে রয়েছে। জাতীয় পরিষদ বিশেষ খরচ করের আইন সংশোধন করার কথা বিবেচনা করছে, এটি চিনিযুক্ত পানীয়ের উপর কর আরোপের একটি সুযোগ। হস্তক্ষেপ ছাড়াই, চিনিযুক্ত পানীয় গ্রহণের প্রবণতা বৃদ্ধি পাবে, যার ফলে শিশু, কিশোর, প্রাপ্তবয়স্ক এবং সামগ্রিকভাবে সমাজের জন্য অনেক নেতিবাচক পরিণতি ঘটবে।

এই মতামত ভাগ করে নিয়ে, ১৫তম জাতীয় পরিষদের অধিবেশনে, প্রতিনিধি লে হোয়াং আন (গিয়া লাই) আরও বলেন যে ভিয়েতনামী স্ট্যান্ডার্ড চিনিযুক্ত কোমল পানীয় ৫ গ্রাম/১০০ মিলি ৮% এবং ১০% এর জন্য কর হার পরিকল্পনা ২০২৭ এবং ২০২৮ পর্যন্ত স্থগিত করা হয়েছে, যা অত্যন্ত ধীর এবং খুব কম। তিনি ২০১৭ সালে থাইল্যান্ডের কর আরোপের উদাহরণ দিয়েছেন, এই কর আরোপের পরপরই, ব্যবহার হ্রাস পেয়েছে এবং নিয়ন্ত্রণ করা হয়েছে। ফিলিপাইন এবং মালয়েশিয়া এই কর থেকে বিলিয়ন বিলিয়ন ডলার আদায় করেছে, কিন্তু আরও গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল, তারা রোগের হার কমিয়েছে... অতএব, প্রতিনিধি করের হার ৮% এ না কমিয়ে ২০২৬ থেকে ১০% এবং ২০৩০ থেকে ২০% রাখার প্রস্তাব করেছেন, এবং একই সাথে থাইল্যান্ডের প্রয়োগ করা মডেল অনুসারে চিনির পরিমাণ অনুসারে একটি পরম কর যোগ করার প্রস্তাব করেছেন।

সূত্র: https://cand.com.vn/Xa-hoi/viet-nam-tieu-thu-do-uong-co-duong-tang-gap-4-lan-gia-tang-ganh-nang-benh-tat-i770370/