বহু বছর ধরে দুর্বল, কাঁপছে হাত, আপনার এই বিরল রোগ হতে পারে

বহু বছর ধরে দুর্বল হাত থাকার কারণে, পেশীর শক্তি ধীরে ধীরে হ্রাস পাওয়ার ফলে পেশীর ক্ষয় হয়ে যায়। এই যুবকটি ডাক্তারের কাছে যান এবং অবাক হয়ে আবিষ্কার করেন যে তার বিরল আর্নল্ড চিয়ারি সিনড্রোম আছে, যার ফলে সেরিবেলাম ঘাড় পর্যন্ত নেমে আসে এবং সিরিঙ্গোমেলিয়া হয়।

সার্জন রোগীর মেরুদণ্ডের কর্ডকে সঙ্কুচিত করে এবং অগ্রগতি রোধ করেন।

টিএইচএম (২১ বছর বয়সী) বহু বছর ধরে ডান হাতের দুর্বলতার ইতিহাস রয়েছে। কারণ তিনি মনে করতেন এটি তার দৈনন্দিন কাজকর্মের উপর প্রভাব ফেলবে না এবং এটি কেবল জন্মগত বলে মনে করতেন, তাই তিনি ডাক্তারের কাছে যাননি। গত তিন বছরে, এম. পেশী শক্তিতে ধীরে ধীরে হ্রাস লক্ষ্য করতে শুরু করেন, যার সাথে পেশীর ক্ষয়, অস্থির গ্রিপ, লেখার সময় ক্লান্তি, তারপর ভারী জিনিস তুলতে অক্ষমতা, বিশেষ করে তার ডান হাতের তিনটি আঙুল কুঁচকে যাওয়া, সোজা করা কঠিন হয়ে পড়া ইত্যাদি লক্ষণ দেখা দেয়।

যখন তার হাত কাঁপছিল এবং সে মোটরবাইক চালাতে পারছিল না, কেবল তখনই রোগী ডাক্তারের কাছে যেত।

হো চি মিন সিটির ট্যাম আন জেনারেল হাসপাতালের মাস্টার, স্পেশালিস্ট II ডাক্তার ডাং বাও নোগক, নিউরোসার্জারি বিভাগ - স্পাইন, সেন্টার ফর নিউরোসায়েন্স বলেছেন যে 3 টেসলা এমআরআই ফলাফলে দেখা গেছে যে এম.-এর পোস্টেরিয়র ক্র্যানিয়াল ফোসা এবং স্পাইনাল কর্ডে অস্বাভাবিকতা ছিল, যার ফলে আর্নল্ড চিয়ারি সিন্ড্রোম টাইপ I ধরা পড়ে।

এটি একটি বিরল জন্মগত স্নায়বিক ত্রুটি যা ভ্রূণের পর্যায়ে তৈরি হয়, যার বৈশিষ্ট্য হল সেরিবেলামের একটি অংশ ফোরামেন ম্যাগনামের মধ্য দিয়ে নেমে আসে - মাথার খুলির গোড়া এবং মেরুদণ্ডের মধ্যে সংযোগ, যার ফলে সেরিব্রোস্পাইনাল তরল প্রবাহে সংকোচন এবং বাধা সৃষ্টি হয়, যার ফলে একটি ফাঁপা মেরুদণ্ডের খাল তৈরি হয়, যা সিরিংগোমিলিয়া নামেও পরিচিত।

যখন সেরিবেলাম এবং মেরুদণ্ড দীর্ঘ সময় ধরে সংকুচিত থাকে, তখন রোগীর অঙ্গ-প্রত্যঙ্গে অসাড়তা এবং দুর্বলতা, ভারসাম্য হারানো এবং এমনকি স্থায়ী পক্ষাঘাত অনুভব করতে পারে। এই ক্ষেত্রে, স্পাইনাল ক্যানেল সিরিঙ্গোমাইলিয়ার ক্লিনিকাল লক্ষণ দেখা দিয়েছে, যার অর্থ রোগটি তীব্রভাবে এগিয়েছে। এমনকি যদি রোগী নিজে নিজে হাঁটার চেষ্টা করে, যদি এটি আরও দেরি করা হয়, তবে মেরুদণ্ডের অপরিবর্তনীয় ক্ষতির ঝুঁকি খুব বেশি।

পরামর্শের পর, ডাক্তাররা এম.-এর পোস্টেরিয়র ক্র্যানিয়াল ফোসা ডিকম্প্রেশন সার্জারি করার সিদ্ধান্ত নেন, যার লক্ষ্য ছিল সেরিবেলাম এবং মেডুলা অবলংগাটার জন্য আরও জায়গা তৈরি করা, সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড সঞ্চালন পুনরুদ্ধার করা, যার ফলে লক্ষণগুলির উন্নতি হয় এবং সিরিঙ্গোমেলিয়ার অগ্রগতি রোধ করা।

অস্ত্রোপচারের শুরুতে, রোগীকে চেতনানাশক ওষুধ দিয়ে প্রবণ অবস্থায় রাখা হয়েছিল। সার্জন ঘাড়ের নীচে প্রায় ৮ সেন্টিমিটার একটি ছেদ তৈরি করেছিলেন, যার ফলে অক্সিপিটাল হাড়ের কিছু অংশ এবং C1 সার্ভিকাল ভার্টিব্রাটির পশ্চাদভাগের খিলানটি সরিয়ে ফেলা হয়েছিল যাতে অবতরণকারী সেরিবেলামের জন্য আরও জায়গা তৈরি হয় এবং মেডুলা অবলংগাটা মুক্ত করা হয়।

K.Zeiss Kinevo 900 AI মাইক্রোস্কোপের নীচে, ছবিটি বহুবার বিবর্ধিত করা হয়, যার ফলে ডাক্তার প্রতিটি রক্তনালী, স্নায়ু এবং মেনিনজিয়াল ঝিল্লি স্পষ্টভাবে পর্যবেক্ষণ করতে পারেন, যার ফলে অপারেশনগুলি আরও সঠিকভাবে এবং নিরাপদে সম্পাদন করা যায়।

ডাক্তার রোগীর অস্ত্রোপচারের ক্ষত পরীক্ষা করেন।

মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের চারপাশের পর্দা - ডুরা ম্যাটার খোলার পর, দলটি পুরু, ফাইব্রোটিক অ্যারাকনয়েড ঝিল্লি কেটে ফিল্টার করবে, সেরিব্রোস্পাইনাল তরল সঞ্চালন পুনঃপ্রতিষ্ঠা করবে এবং অটোলোগাস ফ্যাসিয়া দিয়ে ডুরা ম্যাটারটি প্যাচ এবং প্রসারিত করবে, সেরিব্রোস্পাইনাল তরল সঞ্চালনের জন্য আরও স্থান তৈরি করবে, পুনরায় সংকোচনের ঝুঁকি হ্রাস করবে।

অবশেষে, সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড লিকেজ প্রতিরোধ করতে এবং ক্ষতটি নিরাপদে বন্ধ করার জন্য ছেদটি কয়েকটি স্তরে সেলাই করা হয়। পুরো অস্ত্রোপচারে প্রায় 3 ঘন্টা সময় লাগে।

মাত্র একদিন পর, মিন সতর্ক হয়ে গেলেন, আর মাথাব্যথা ছিল না এবং ঘাড়ে ভারী ভাব অনুভব করলেন, এবং তার হাত-পা উল্লেখযোগ্যভাবে ভালোভাবে নড়াচড়া করতে লাগলেন। অস্ত্রোপচারের দ্বিতীয় দিনে, মিন স্বাভাবিকভাবে দাঁড়াতে এবং হাঁটতে পারতেন এবং অস্ত্রোপচারের ৫ দিন পর তাকে হাসপাতাল থেকে ছেড়ে দেওয়া হয়। ডাঃ এনগোকের মতে, মাথা ঘোরা, বমি বমি ভাব বা মাথাব্যথার লক্ষণগুলি ধীরে ধীরে হ্রাস পাবে এবং সাধারণত ২-৩ সপ্তাহ পরে চলে যাবে। মেরুদণ্ডের সিরিঙ্গোমেলিয়ার অবস্থার ক্ষেত্রে, তরল গহ্বর ধীরে ধীরে সঙ্কুচিত হতে এবং স্নায়ুগুলি পুনরুদ্ধার করতে প্রায় ৬ মাস থেকে এক বছর সময় লাগে। ফলাফল মূল্যায়ন করতে এবং পুনরাবৃত্তি রোধ করতে রোগীদের পর্যায়ক্রমে এমআরআই দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।

আর্নল্ড চিয়ারি ম্যালফর্মেশন টাইপ I (CMI) সাধারণ জনসংখ্যার প্রায় 0.5-3.5% এর মধ্যে দেখা যায়, যেখানে পুরুষ-মহিলা অনুপাত 1:1.3। বেশিরভাগ প্রাথমিক পর্যায়ের ক্ষেত্রে কোনও স্পষ্ট লক্ষণ থাকে না এবং প্রায়শই চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (MRI) এর মাধ্যমে ঘটনাক্রমে সনাক্ত করা হয়।

এই সিন্ড্রোম যেকোনো বয়সে ঘটতে পারে, তবে প্রায়শই তরুণদের মধ্যে সনাক্ত করা হয়, বিশেষ করে প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, যখন লক্ষণগুলি আরও স্পষ্ট হয়ে ওঠে। সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলি হল মাথাব্যথা, বিশেষ করে কাশি, হাঁচি, বাঁকানোর সময় বৃদ্ধি পায়, মাথা ঘোরা, অস্থির চলাফেরা, ভারসাম্য হারানো, অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের অসাড়তা এবং দুর্বলতা, এমনকি গিলতে অসুবিধা বা কথা বলার ব্যাধি।

অতএব, যখন মানুষের দীর্ঘস্থায়ী অস্বাভাবিক লক্ষণ থাকে, বিশেষ করে ক্রমাগত মাথাব্যথা, অঙ্গ-প্রত্যঙ্গে অসাড়তা এবং দুর্বলতা বা নড়াচড়া নিয়ন্ত্রণ করতে অসুবিধা হয়, তখন তাদের পরীক্ষার জন্য নিউরোলজি বিভাগের হাসপাতালে যেতে হবে এবং সঠিক রোগ নির্ণয় এবং সর্বোত্তম চিকিৎসা পদ্ধতির জন্য প্রয়োজনীয় পরীক্ষা এবং ইমেজিং করতে হবে।

মান ট্রান

সূত্র: https://nhandan.vn/yeu-run-tay-nhieu-nam-co-the-ban-mac-phai-can-benh-hiem-gap-nay-post916432.html