Chuyên gia cập nhật các phương pháp hữu ích trong sàng lọc ung thư cổ tử cung

Việt Nam ghi nhận hơn 4.000 ca mắc mới ung thư cổ tử cung mỗi năm 

Ung thư cổ tử cung là bệnh lý ác tính do tế bào biểu mô vảy hoặc tế bào biểu mô tuyến cổ tử cung phát triển bất thường, dẫn đến hình thành các khối u trong cổ tử cung. Các khối u này nhân lên một cách mất kiểm soát, xâm lấn và tác động đến cơ quan xung quanh, thường gặp nhất là di căn đến phổi, gan, bàng quang, âm đạo và trực tràng.  

Ung thư cổ tử cung là bệnh lý ác tính phổ biến ở nữ giới 

Mở đầu hội thảo, TS.BS Nguyễn Văn Thắng đưa ra những con số “báo động đỏ” về ung thư cổ tử cung trên thế giới và tại Việt Nam.  

Ung thư cổ tử cung là bệnh ung thư phổ biến thứ 4 ở phụ nữ trên thế giới với hơn 600.000 ca mắc mới hàng năm. Tại Việt Nam, đây là bệnh lý nằm trong top 2 bệnh ung thư phổ biến ở nữ giới với hơn 4.000 ca mắc mới mỗi năm, trung bình mỗi ngày có 7 ca tử vong. Từ đó, chuyên gia khẳng định ung thư cổ tử cung vẫn còn là gánh nặng bệnh tật lớn với ngành y tế và toàn xã hội. 

Virus HPV – Nguyên nhân gây ra ung thư cổ tử cung ở nữ giới 

Thống kê của Tổ chức Y tế thế giới (WHO) cho thấy, có đến 99.7% trường hợp ung thư cổ tử cung đều có sự hiện diện của virus HPV – loại virus có khoảng 150 type, với khoảng 15 type được xếp vào nhóm nguy cơ cao dẫn đến khối u ác tính ở cổ tử cung. Trong đó, phổ biến nhất là type 16 và 18 – nguyên nhân của hơn 70% trường hợp gây ung thư cổ tử cung ở nữ giới. 

Virus HPV là nguyên nhân gây ra ung thư cổ tử cung 

Về con đường lây nhiễm, chuyên gia chỉ ra HPV chủ yếu lây nhiễm qua đường tình dục. Hầu hết các trường hợp lây nhiễm virus HPV không có triệu chứng cụ thể, trong những trường hợp, người bệnh có thể tự khỏi sau vài tháng mà không cần điều trị.  

Tuy nhiên, đối với những trường hợp nhiễm type virus HPV nguy cơ cao thường có tỷ lệ đào thải virus thấp, tồn lưu dai dẳng ở phụ nữ có tổn thương tế bào cổ tử cung và có thể tiếp tục tiến triển thành ung thư. 

Chuyên gia cập nhật các khuyến cáo lâm sàng về sàng lọc ung thư cổ tử cung 

Khác với nhiều bệnh lý ung thư khác, ung thư cổ tử cung trải qua thời gian tiến triển tiền ung thư âm ỉ, kéo dài, ước tính từ 10-15 năm và thường không có biểu hiện lâm sàng rõ ràng. Đây chính là cơ sở khoa học để y học hiện đại tìm ra các phương pháp sàng lọc sớm ung thư cổ tử cung, giảm bớt gánh nặng bệnh lý ác tính này cho phái đẹp. 

TS.BS Nguyễn Văn Thắng cho biết, bệnh càng được phát hiện sớm, tỷ lệ điều trị thành công và bảo tồn các chức năng sinh sản càng cao. Trong khuôn khổ hội thảo, chuyên gia chỉ ra 05 phương pháp xét nghiệm sàng lọc ung thư cổ tử cung thường gặp gồm: 

1/ Xét nghiệm tế bào Pap Smear cổ điển 

• Nguyên lý: Thu thập tế bào cổ tử cung phết lên lam kính. 
• Phương pháp có độ nhạy từ 55-58% và độ đặc hiệu rất cao 96,5%. Tuy nhiên các yếu tố như kỹ thuật lấy mẫu bệnh phẩm, phết tế bào và chuyên môn của bác sĩ Giải phẫu bệnh có thể ảnh hưởng đến độ chính xác của kết quả. 

2/ Xét nghiệm tế bào nhúng dịch (Thinprep, Cellprep, Wiseprep) 

• Nguyên lý: Lưu trữ mẫu bệnh phẩm trong chất lỏng định hình và xử lý tự động. 
• Xét nghiệm có độ nhạy lên đến gần 90% và độ đặc hiệu lên đến 95%. Đây là một trong những bước đột phá trong sàng lọc ung thư cổ tử cung. 

3/ Test VIA-VILI 

• Nguyên lý: Mẫu bệnh phẩm bắt màu bất thường khi bôi Acid acetic và Lugol. 
• Độ nhạy thay đổi 44-90%, không chẩn đoán được sớm, độ đặc hiệu thấp, phụ thuộc nhiều yếu tố như lứa tuổi, số lần sinh, trình độ bác sĩ. Do đó, xét nghiệm phù hợp với người dân ở những vùng kinh tế – xã hội còn hạn chế. 

4/ Xét nghiệm HPV DNA 

• Phương pháp đầu tay, có thể được sử dụng đơn độc trong sàng lọc ung thư cổ tử cung, được Cơ quan Quản lý Thuốc và Thực phẩm Hoa Kỳ (FDA) chấp thuận từ năm 2003.  
• HPV DNA sở hữu độ nhạy cao 97-99%, độ đặc hiệu 89%. 
• Ngoài HPV DNA, phương pháp xét nghiệm HPV tự lấy mẫu là một trong những phương pháp đang được ưa chuộng hiện nay bởi ưu điểm chủ động, riêng tư, giá trị tương đương với xét nghiệm HPV do cán bộ y tế lấy mẫu. 

5/ Xét nghiệm dấu ấn sinh học p16, Ki-67 

Xét nghiệm chuyên sâu, được chỉ định cho nhóm bệnh nhân nguy cơ cao nhiễm virus HPV type 16, 18 giúp xác định: 

• Virus HPV đã nhiễm có hoạt động không (p16). 
• Các tế bào có nhân lên nhanh chóng không (Ki-67). 

Bên cạnh đó, chuyên gia đưa ra các khuyến cáo sàng lọc ung thư cổ tử cung mới nhất từ Bộ Y tế, cụ thể như sau: 

• Dựa vào nguồn lực sẵn có của các địa phương, bác sĩ lựa chọn phác đồ phù hợp. 
• Có thể lựa chọn xét nghiệm HPV như xét nghiệm sàng lọc cơ bản ban đầu trong tầm soát nguy cơ ung thư cổ tử cung cho phụ nữ từ 25 tuổi trở lên. 
• Xác định virus HPV type 16, 18 là một yếu tố thuận lợi trong phân tầng nhóm nguy cơ. 

Ngoài ra, các phác đồ hướng dẫn sàng lọc được cập nhật từ các tổ chức y khoa trên thế giới cùng các phương pháp quản lý bệnh nhân dương tính với virus HPV hoặc có tổn thương cổ tử cung, các tình huống lâm sàng thực tế xoay quanh chỉ định điều trị đã được chuyên gia trình bày chi tiết trong khuôn khổ hội thảo. 

Để an tâm sức khỏe và kịp thời xử trí trong trường hợp phát hiện các bất thường ở cổ tử cung, từ sau 21 tuổi, chị em nên chủ động thăm khám và sàng lọc ung thư cổ tử cung định kỳ theo khuyến nghị của các chuyên gia Ung bướu và Sản phụ khoa đầu ngành. 

Trung tâm Giải phẫu bệnh MEDLATEC đạt tiêu chuẩn quốc tế đảm bảo kết quả xét nghiệm sàng lọc ung thư cổ tử cung chính xác 

Hiện nay, MEDLATEC sở hữu đội ngũ chuyên gia đầu ngành giàu kinh nghiệm, vinh dự là thương hiệu y tế đầu tiên tại Việt Nam đạt song hành hai tiêu chuẩn quốc tế của Hoa Kỳ (CAP) và ISO 15189:2012, đảm bảo kết quả xét nghiệm sàng lọc, chẩn đoán ung thư cổ tử cung cùng các bệnh lý ung thư khác chính xác, hỗ trợ điều trị bệnh kịp thời, hiệu quả.