Pacientka jménem HTN (41 let, žijící v Long An ) byla převezena na pohotovost s neurčitými bolestmi břicha, zvracením a ztrátou chuti k jídlu. Dva dny předtím měla zimnici a únavu.
Dne 29. října magistr - doktor Tran Huy Nhat (oddělení intenzivní péče - protiotravy, Lidová nemocnice 115) uvedl, že abdominální počítačová tomografie (CT) odhalila pouze žlučníkový kal. Pacientovi byla diagnostikována akutní pankreatitida a byl hospitalizován k dalšímu sledování. Během léčby na oddělení všeobecné chirurgie byly u pacienta zjištěny silné dýchací potíže, mírná žloutenka, těžké selhání ledvin a těžká metabolická acidóza.
Po odebrání podrobné anamnézy pacient uvedl, že pracoval jako razicí stroj na svačinové krabičky v továrně v Long An. Zdrojem vody byla studniční voda a pacient si v pracovním prostředí nevšiml žádných krys ani jiných zvířat.
Pro infekci leptospirami je charakteristické krvácení do spojivek se žloutenkou.
Třetí den po přijetí, ačkoli výsledky screeningu na malárii byly negativní, se objevilo krvácení do spojivek, což naznačovalo těžkou leptospirózu. Pacientovi byla okamžitě podána intravenózní antibiotika. Krevní testy na protilátky IgG a IgM potvrdily akutní leptospirózu.
Během 7 dnů se pacient stal bdělejším a jeho zánět spojivek a žloutenka se výrazně zlepšily. Pacient byl úspěšně extubován a odpojen od ventilátoru. Bohužel se pacientova funkce ledvin, která byla dříve vážně narušena, nijak významně nezlepšila.
Leptospiróza - bakteriální infekce přenášená ze zvířat (zejména potkanů) na člověka
Leptospiróza je infekční onemocnění způsobené bakterií leptospira, která se přenáší ze zvířat na člověka. Je to běžné onemocnění v oblastech se špatnou hygienou a hustě osídlených městských oblastech. Leptospiróza se může vyskytnout v jakémkoli věku a v různých prostředích, ale nejčastěji se vyskytuje u lidí s vysokým rizikem v důsledku vystavení infikovanému prostředí nebo zvířatům.
„Leptospirózu způsobují bakterie leptospir. Tento typ bakterií se vyskytuje u mnoha zvířat, zejména u krys. Krysy jsou hlavním zdrojem bakterií leptospir a šíří je sekrety a močí. Lidé se nakazí především kontaktem s vodními zdroji nebo prostředím obsahujícím bakterie z moči krys a jiných zvířat,“ uvedl Dr. Huy Nhat.
Přímá příčina onemocnění - bakterie leptospiry
Nemoc se může přenášet přes poraněnou kůži nebo sliznice (např. oči, nos). Mezi osoby s vysokým rizikem patří zemědělci, lovci, chovatelé zvířat a lidé, kteří se věnují outdoorovým aktivitám, jako je plavání, plavba lodí a turistika.
Inkubační doba je obvykle mezi 2 a 26 dny. Leptospiróza může mít mírný až těžký průběh. V závažných případech může onemocnění vést ke komplikacím, jako je aseptická meningitida, selhání jater, selhání ledvin a syndrom akutní respirační tísně.
Prevence leptospirózy
Podle Dr. Huye lze leptospiróze předcházet vyhýbáním se kontaktu s kontaminovanými vodními zdroji nebo oblastmi s rizikem infekce. Osoby pracující ve vysoce rizikovém prostředí by měly používat ochranné pomůcky a dodržovat důkladnou osobní hygienu.
Mezi specifická opatření patří:
- Při práci v prostředí se znečištěnou vodou používejte rukavice a boty.
- Zabraňte kontaktu s dešťovou vodou, špinavou nebo stojatou vodou, zejména v oblastech s výskytem krys.
- Po účasti na venkovních aktivitách nebo práci ve vysoce rizikových oblastech si očistěte tělo.
- Udržujte své obytné a pracovní prostory čisté, nevytvářejte podmínky pro množení krys a aktivně je hubete.
Zdroj: https://thanhnien.vn/bac-si-canh-bao-benh-nhiem-khuan-co-nguon-lay-tu-chuot-khu-vuc-kem-ve-sinh-18524102916322343.htm






Komentář (0)