Vietnamští lékaři provedli na mezinárodní konferenci minimálně invazivní operaci srdce

31. Asijský kongres hrudní a kardiovaskulární chirurgie (ATCSA) se oficiálně konal v Ho Či Minově Městě odpoledne 16. listopadu. Vietnam hostí toto prestižní lékařské fórum již podruhé a přilákal více než 500 profesorů, výzkumníků a lékařů z Vietnamu, USA, Německa, Francie, Belgie, Polska, Kanady, Austrálie, Indie, Japonska, Tchaj-wanu, Koreje, Thajska, Indonésie, Singapuru, Malajsie, Filipín...

Konference ATCSA 2023 přilákala stovky vietnamských a mezinárodních odborníků a lékařů

Vrcholem letošní konference je vědecký workshop „Minimálně invazivní chirurgie mitrální chlopně“ s demonstrací endoskopických a minimálně invazivních technik chirurgie srdce v nemocnici Tam Anh v Ho Či Minově Městě. Workshopu se zúčastnili dva přední odborníci na kardiovaskulární a hrudní chirurgii na světě a ve Vietnamu: profesor Tirone E. David (Univerzita v Torontu, Kanada), profesor Tom C. Nguyen (Univerzita v Kalifornii v San Franciscu, USA), profesor Le Ngoc Thanh (prezident Vietnamské asociace kardiovaskulární a hrudní chirurgie), docent Do Kim Que (vedoucí organizačního výboru ATCSA 2023), doktor Nguyen Minh Tri Vien...

Profesor Tirone David diskutuje o operaci s odborníky

Panu H. byl před dvěma lety diagnostikován prolaps mitrální chlopně vedoucí k regurgitaci chlopně. Regurgitace chlopně byla mírná a bez komplikací, proto mu bylo doporučeno sledování a léčba. V poslední době pociťoval dušnost, dušnost a únavu při chůzi do schodů. Vyšetření v nemocnici Tam Anh v Ho Či Minově Městě odhalilo těžkou regurgitaci mitrální chlopně, komplikace dilatace srdeční komory a srdeční selhání 2. stupně.

„Pacient potřebuje operaci k opravě chlopňových cípů, aby se zabránilo progresi srdečního selhání, doprovázeného život ohrožujícími komplikacemi, jako je arytmie, endokarditida atd.,“ uvedl Dr. Nguyen Anh Dung, vedoucí oddělení kardiovaskulární a hrudní chirurgie Kardiovaskulárního centra.

Odborníci provádějí minimálně invazivní endoskopické operace k opravě srdečních chlopní pacientů

Místo tradiční chirurgické metody, kdy se otevře střední část hrudníku a prořízne asi 20 cm dlouhá část hrudní kosti, lékaři provedli minimálně invazivní endoskopickou operaci k opravě pacientovy srdeční chlopně. Tato technika otevírá pouze 3–4 malé otvory na hrudní stěně a krátký řez asi 4–5 cm pod pravou stranou hrudníku, čímž se vyhýbá velkému řezu uprostřed hrudníku a není nutné proříznout hrudní kost. Tím se omezuje riziko deformace hrudníku, velkých jizev, infekce, ztráty krve, endokarditidy, arytmie, infarktu myokardu... během operace a po ní.

V kombinaci s endoskopickým kamerovým systémem s maximálním zvětšením poskytuje jasný obraz struktury srdeční komory, srdečních chlopní, velkých cév atd. Díky tomu mohou lékaři snadno přistupovat k poškození chlopní, analyzovat je a poskytnout přesnou léčbu v co nejkratším čase.

Podle Dr. Dunga se k provedení této techniky zavádí mimotělní oběh (kardiopulmonální bypass - CPB) periferní cestou (femorální tepna a žíla) malým řezem o délce 3-4 cm, což je vysoce estetické a snižuje komplikace, namísto provedení na aortě v hrudníku velkým řezem v přední části hrudníku.

Zejména technika anestezie v kombinaci s blokádou erector spinae plane (ESP) se běžně používá v kardiochirurgii v nemocnici Tam Anh k účinnému snížení bolesti a omezení užívání morfinu po operaci.

Anestezie erektorem spinae plane (ESP) se v kardiochirurgii v nemocnici Tam Anh běžně provádí.

Pan H. měl menší bolesti, menší krevní ztráty, byl brzy odpojen od ventilátoru, mohl se normálně pohybovat, 2 dny po operaci prováděl rehabilitační cvičení a očekávalo se, že bude propuštěn po 4–5 dnech, což zkrátilo dobu hospitalizace o 50 % ve srovnání s metodou otevřené operace uprostřed hrudníku (10–14 dní). Zejména krátký řez pod hrudníkem zajišťuje estetiku. Proces rekonvalescence se také zkrátil na přibližně 4–8 týdnů ve srovnání s 10–12 týdny u tradiční metody otevřené operace.

„Minimálně invazivní chirurgie není tak jednoduchá jako konvenční chirurgie, ale pokud ji provedou chirurgičtí odborníci jako v nedávné operaci, je pro pacienta velmi dobrou alternativou. Operace proběhla perfektně, chirurg byl zkušený a konečný výsledek byl vynikající,“ komentoval profesor Tirone David.

Kromě robotické chirurgie srdce je pokročilou technikou, která se běžně používá ve významných kardiovaskulárních centrech po celém světě , i minimálně invazivní chirurgie srdce s endoskopickou asistencí. Vietnam začal tuto techniku ​​nasazovat asi před 10 lety v případech méně komplikovaných poranění. V nemocnici Tam Anh se pomocí minimálně invazivní chirurgie (MICS) a endoskopie léčí onemocnění mitrální chlopně, defekt síňového septa, defekt ventrikulárního septa, atrioventrikulární kanál, ischemická choroba srdeční, srdeční myxom, aortální chlopně atd.

Profesor Le Ngoc Thanh uvedl, že v současné době je v zemi 37 kardiochirurgických oddělení. Pouze 16 zařízení však může provádět minimálně invazivní endoskopické operace a polovina z nich je provádí rutinně, a to z důvodu potřeby plánu pro školení chirurgických týmů, anestezii, resuscitaci a investice do specializovaných systémů vybavení.

Konference ATCSA 2023 se po 9 letech vrací do Vietnamu

Asijský kongres hrudní a kardiovaskulární chirurgie (ATCSA 2023) se koná od 15. do 18. listopadu ve spolupráci s 9. vědeckou konferencí Vietnamské asociace kardiovaskulárních a hrudních chirurgů (ATCSVN) a Mezinárodní společnosti minimálně invazivní kardiovaskulární a hrudní chirurgie (ISMICS). Jedná se o prestižní lékařské fórum v Asii i ve světě; místo, kde si vietnamští lékaři, chirurgové, anesteziologové a zdravotní sestry mohou přímo vyměňovat zkušenosti a učit se od předních světových odborníků a aktualizovat pokročilé techniky pro diagnostiku a léčbu pacientů.

Zdrojový odkaz: https://thanhnien.vn/bac-si-viet-nam-thuc-hien-mo-tim-it-xam-lan-tai-hoi-nghi-quoc-te-185231117185453406.htm