Zajištění přístupu k očkování z hlediska lidského práva na zdraví

Právo na zdraví je chápáno v nejobecnějším smyslu jako právo užívat zařízení, zboží, služeb a podmínek nezbytných k dosažení nejvyšší možné úrovně zdraví.

Naše strana a stát vždy považují ochranu, péči a zlepšování zdraví lidí za nejvyšší faktor sociálního zabezpečení, přímo chrání rasu a zajišťuje lidské zdroje pro budování a obranu vlasti.

Uznání role ochrany zdraví je také nedílnou součástí ochrany lidských práv, zejména v kontextu nové situace ve světě, kdy se nepředvídatelně objevují a rozvíjejí nová nebezpečná onemocnění. Zajištění přístupu lidí k vakcínám a léčivům staví Vietnam před nové obtíže a výzvy, které vyžadují vhodná a včasná řešení.

Bảo đảm tiếp cận vaccine từ góc độ quyền con người về bảo vệ sức khỏe

Vakcíny, jakožto důležité téma pro prevenci nemocí, zlepšování a péči o lidské zdraví, jsou pro lidstvo již dlouho zajímavé. (Zdroj: VGP)

Mezinárodní právo o přístupu k farmaceutickým vakcínám

Právo na zdraví jako lidské právo bylo poprvé uznáno v ústavě WHO z roku 1946, která uvádí: „Požívání nejvyšší dosažitelné úrovně zdraví je jedním ze základních lidských práv bez jakéhokoli rozdílu založeného na rase, náboženství, politickém přesvědčení, ekonomickém nebo sociálním postavení“ (článek 1).

Dále Všeobecná deklarace lidských práv z roku 1948 zmiňuje také právo na zdraví: „Každý má právo na životní úroveň přiměřenou pro zdraví a blaho jeho a jeho rodiny, včetně stravy, oblečení, bydlení a lékařské péče a nezbytných sociálních služeb, a právo na zabezpečení pro případ nezaměstnanosti, nemoci, invalidity, ovdovství, stáří nebo jiného nedostatku obživy za okolností, které nemůže ovlivnit“ (článek 25).

Právo na zdraví se obecně chápe jako právo využívat zařízení, zboží, služby a podmínky nezbytné k dosažení nejvyšší dosažitelné úrovně zdraví. Přístup k lékům, včetně očkovacích látek, je také právem k dosažení nejvyšší dosažitelné úrovně zdraví, jak je stanoveno v článku 12 Mezinárodního paktu o hospodářských , sociálních a kulturních právech (ICSR): „Každý má právo na požívání nejvyšší dosažitelné úrovně fyzického a duševního zdraví. Státy, které jsou smluvní stranou tohoto paktu, by měly podniknout kroky k dosažení plné realizace tohoto práva.“

Opatření k provedení Úmluvy zahrnují opatření k prevenci, léčbě a kontrole epidemií, kožních onemocnění, nemocí z povolání a dalších nemocí; vytváření podmínek pro zajištění veškerých lékařských služeb a péče v případě nemoci. Jinými slovy, právo na přístup k léčivům je také obsahem práva na zdraví z pohledu lidských práv.

Jako důležité téma prevence nemocí, zlepšení a péče o lidské zdraví jsou vakcíny pro lidstvo již dlouho předmětem zájmu. V průběhu 20. století byly vyvinuty další vakcíny, které pomáhají v boji proti infekčním nemocem, jež často způsobují smrt, jako jsou: černý kašel, záškrt, tetanus, dětská obrna, spalničky, zarděnky a některá další infekční onemocnění. Vakcíny pomáhají lidem aktivně se vyrovnat s nemocemi, a tím snižují velkou zátěž pro veřejné zdraví každé země i celého světa. Výhody vakcín a očkovacích systémů byly prokázány mnoha lékařskými studiemi.

Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) je „vakcína způsobem, jakým se tělo chrání před nemocemi ještě předtím, než je jim vystaveno. Trénuje váš imunitní systém k tvorbě protilátek, stejně jako by to dělal, kdyby byl vystaven nemoci. Protože však vakcíny obsahují pouze usmrcené nebo oslabené formy choroboplodných zárodků, jako jsou viry nebo bakterie, nezpůsobují onemocnění ani vás nevystavují riziku komplikací v důsledku onemocnění.“

Z toho vyplývá, že vakcína je jedním z farmaceutických produktů, což je forma léku obsahující antigeny, které vytvářejí imunitní odpověď těla a používají se k prevenci a léčbě nemocí.

Z lékařského hlediska je očkování jednoduchý, bezpečný a účinný způsob, jak chránit lidské tělo před škodlivými nemocemi ještě předtím, než je jim přímo vystaveno. Využívá přirozený obranný systém těla k vybudování odolnosti vůči specifickým infekcím a posiluje imunitní systém těla.

Vzhledem k důležité roli vakcín v lidském zdraví jsou vakcíny v právním řádu většiny zemí uznávány jako účel efektivně a aktivně používaný v prevenci nemocí, který poskytuje léčiva ve zdravotnictví pro lidi obecně. Vietnam má také dokumenty v oblasti lékařství a farmacie, které tento účel regulují.

Vietnam zajišťuje přístup k farmaceutickým vakcínám

V duchu zákona o ochraně zdraví lidu, který vyhlásilo 8. Národní shromáždění, vydal ústřední výbor strany (12. funkční období) dne 25. října 2017 usnesení č. 20-NQ/TW „o posílení práce na ochraně, péči a zlepšování zdraví lidu v nové situaci“ (usnesení č. 20-NQ/TW). Usnesení č. 20-NQ/TW stanovilo konkrétní stanoviska, úkoly a řešení k posílení práce na ochraně, péči a zlepšování zdraví lidu v nové situaci.

V rámci realizace politik strany a státu jsou průběžně vydávány a novelizovány dokumenty týkající se zajištění lékařských prohlídek a léčby a zajištění přístupu k lékům, jako je zákon o lékařských prohlídkách a léčbě, zákon o lékárenství č. 105/2016/QH13..., aby se vytvořil pevný právní základ pro posílení práce na ochraně, péči a zlepšování zdraví lidí v nové situaci.

Pokud jde o právo na přístup k lékům, povinnosti států v rámci záruk práva na zdraví podle obecného komentáře č. 14 Výboru pro mezinárodní sociální práva zahrnují povinnost chránit, která vyžaduje, aby státy přijaly zákony nebo jiná opatření k zajištění rovného přístupu ke zdravotní péči a službám souvisejícím se zdravím poskytovaným třetími stranami; povinnost plnit, která vyžaduje, aby státy plně uznaly právo na zdraví ve svých národních právních a politických systémech, nejlépe prostřednictvím legislativní implementace, a aby přijaly národní zdravotní politiku s podrobným plánem pro realizaci práva na zdraví.

Státy musí zajistit poskytování zdravotní péče, včetně imunizačních programů proti základním infekčním nemocem, a zajistit rovný přístup k základním determinantům zdraví pro všechny…

Očkování je jednoduchý, bezpečný a účinný způsob, jak chránit lidské tělo před škodlivými nemocemi ještě před jejich přímým vystavením. (Zdroj: VGP)

Z přehledu mezinárodního práva by Vietnam měl pro účinné zajištění lidských práv v přístupu k farmaceutickým vakcínám na ochranu zdraví zvážit řešení, jako například:

Zaprvé je nutné pokračovat v proaktivním vyjednávání a podepisování mezinárodních smluv směřujících k „vakcinacím pro komunitní účely“.

Vietnam, jakožto rozvojová země s jedinečnými socioekonomickými podmínkami, vždy důsledně prosazoval vytváření rovných podmínek pro všechny lidi v přístupu k očkování. Zdroj vakcín, který máme, je výsledkem velkého úsilí strany, státu, vlády a mnoha dalších organizací a jednotlivců ve společnosti.

Bez ohledu na typ vakcíny nebo místo její výroby je při dovozu do Vietnamu důkladně posouzena a je zaručeno, že splňuje mezinárodní standardy kvality, aby včas sloužila celostátnímu cíli očkování a chránila veřejné zdraví.

Provedení očkování u každého jednotlivce závisí na šarži vakcíny dovezené v době očkování, distribuované podle vysoce rizikových skupin a lokalit a oblastí s klesajícím rizikem, bez diskriminace na základě statusu nebo sociální třídy.

Vietnam se s ostatními zeměmi důsledně dohodl na vytváření výjimek a flexibility při poskytování práv duševního vlastnictví pro farmaceutické vynálezy. Musíme být proaktivnější v podepisování a připojování se k mezinárodním smlouvám o ochraně práv duševního vlastnictví pro farmaceutické vynálezy s cílem maximálně omezit monopol vlastníka a zaměřit se na společné cíle komunity.

Za druhé je nutné připravit zařízení, techniky a lidské zdroje pro implementaci smluv o převodu patentů, smluv o licencování patentů se subjekty, na které se vakcíny vztahují, a pro výrobu vakcín ve Vietnamu.

Mezinárodní smlouvy o ochraně duševního vlastnictví, jako je Dohoda o obchodních aspektech práv duševního vlastnictví (Dohoda TRIPS) a dohody o volném obchodu nové generace, vytvořily solidní právní základ pro konstrukci a implementaci smluv o licencování patentů, ať už dobrovolných nebo povinných.

Vietnamské právo, založené na plnění mezinárodních závazků, také stanovilo specifická pravidla pro tuto problematiku. Problém je však v tom, jak zajistit výrobní zdroje. Vakcíny často nakupujeme zvenčí, nebo pokud je výzkum úspěšný, převedeme technologie a spolupracujeme na výrobě z jiných zemí a poté je přivezeme zpět do Vietnamu k použití.

Pro rozvoj výzkumu a výroby vakcín proto musí mít stát prioritní politiku investic do zdrojů pro výrobu vakcín v domácích podnicích, aby mohl splňovat požadavky; zároveň je nutné usilovat o přípravu technického zázemí i lidských zdrojů, aby bylo možné přijímat a realizovat smlouvy o transferu technologií a převádět práva na používání patentů na vakcíny z rozvinutých zemí, které úspěšně vyvíjejí a vyrábějí vakcíny.

V souladu s pokyny strany a vlády a úsilím o vyhledávání, oslovování, vyjednávání a výměnu informací s výrobci a partnery při vývoji, výrobě a dodávkách vakcín po celém světě nařídilo Ministerstvo zdravotnictví domácím výzkumným, vývojovým a výrobním jednotkám vakcín, aby proaktivně, aktivně a urychleně zahájily výzkum, vývoj a klinické studie vakcín „vyrobených ve Vietnamu“[1].

Za třetí, využít cenné a efektivní zdroje tradičních znalostí, aplikovat tradiční lékařské znalosti v prevenci a léčbě nemocí.

Na rozdíl od moderní medicíny, která je založena na vědeckých důkazech, je tradiční medicína experimentální medicína vyvinutá na základě klinických pozorování nashromážděných po staletí. Vietnam, země s mimořádně bohatým zdrojem tradiční medicíny, může tuto skutečnost využít k vytvoření cenných a vysoce účinných produktů v prevenci a léčbě nemocí, aniž by se musel příliš spoléhat na dovážené vakcíny nebo se příliš obávat schopnosti vytvářet nové vakcíny, které mohou nemocem předcházet.

Využívání zdrojů z tradiční medicíny má také obrovskou výhodu v úspoře finančních prostředků, protože jejich ceny jsou často mnohem nižší než u moderních léků nebo nově vyvinutých a vyrobených vakcín.

(*) Fakulta mezinárodního práva - Právnická univerzita v Hanoji

REFERENCE

Bruce Lehman, Farmaceutický průmysl a patentový systém, 2013, Mezinárodní institut duševního vlastnictví USA.
Herbert F. Schawrtz (2003), mimořádný profesor, patentové právo a praxe, Právnická fakulta Pensylvánské univerzity.
Právnická univerzita v Hanoji, Učebnice práva duševního vlastnictví, Nakladatelství Lidové policie, 2020.
WHO, Veřejné zdraví, inovace a LPR, Zpráva Komise pro práva duševního vlastnictví, inovace a veřejné zdraví, 2016.

[1] Informační portál Ministerstva zdravotnictví o pandemii Covid-19, https://covid19.gov.vn/viet-nam-thuc-day-san-xuat-vaccine-covid-19-trong-nuoc-nghien-cuu-chuyen-giao-cong-nghe-tu-nuoc-ngoai-1717363764.htm, přístup 22. října 2021.

Zdroj