Červený varování pro záchranu pacientky s náhlou zástavou srdce a dýchání

Odpoledne 25. srpna informovala centrální všeobecná nemocnice v Can Tho, že nemocniční lékaři právě zachránili život pacientovi s kritickou srdeční a dýchací zástavou.

Nemocnice Can Tho Central General Hospital dříve obdržela od porodnické nemocnice města Can Tho informaci o převozu 50leté pacientky z provincie Hau Giang , u které náhle došlo k zástavě srdce a dýchání a která se nacházela v kritickém stavu. Diagnóza v době převozu zněla plicní embolie, komplikace oběhové a dýchací zástavy; pacientka byla druhý den po hysteroskopii.

V centrální všeobecné nemocnici Can Tho byl pacient přijat v kómatu, měl zavedenou endotracheální trubici, velmi nízký krevní tlak i přes užívání vysokých dávek vazopresorů, těžké respirační selhání, těžkou metabolickou acidózu...

Tým provedl digitální subtrakční angiografii, aby diagnostikoval příčinu zástavy oběhu pacienta.

Naštěstí díky předem aktivovanému mezinemocničnímu systému červeného pohotovosti byly v nemocnici Can Tho Central General Hospital připraveny okamžité kroky ihned po jejím přijetí. Pacient byl po konzultaci se specialisty urgentně ošetřen urgentní léčbou, mechanickou ventilací, antacidy... Současně byly provedeny specializované techniky k diagnostice příčiny zástavy dýchání. Výsledky koronární angiografie byly normální, žádná plicní embolie, žádné krvácení do mozku. Ihned poté byl pacient s diagnózou regurgitace trikuspidální chlopně, plicní hypertenze, septického šoku, víceorgánového selhání a těžké metabolické acidózy převezen na oddělení intenzivní péče - oddělení proti otravám.

Pacientovi byla také předepsána kontinuální filtrace krve pomocí systému PICCO k monitorování hemodynamiky, léčbě infekcí, výživě a mechanické ventilaci. Trvalo více než 7 dní intenzivní léčby, než se stav pacienta postupně stabilizoval, překonal kritické stádium, ukončila se podávání vazopresorů, ukončila se kontinuální filtrace krve, odpojil se od ventilátoru a úspěšně se odstranila endotracheální trubice. Zejména se pacientovo vědomí dobře zotavilo.

Velkým úspěchem urgentní operace bylo, že pacient po zástavě srdce neměl žádné neurologické následky.

K výše uvedenému naléhavému případu se vyjádřil Dr. CK2 Duong Thien Phuoc, vedoucí oddělení intenzivní péče a protiotravní péče v nemocnici Can Tho Central General Hospital, který uvedl, že zástava oběhu je stav, kdy dochází k náhlému přerušení normální srdeční pumpy, což způsobuje zastavení průtoku krve do orgánů. Jedná se o stav s velmi vysokou úmrtností 80–90 % a bez řádné a rychlé léčby má velmi závažné následky. Podle statistik v USA má zástava oběhu mimo nemocnici úmrtnost přesahující 90 %.

Nejnebezpečnější je dopad syndromu po zástavě srdce, což je patologický proces charakterizovaný třemi hlavními lézemi: poranění mozku po zástavě srdce, dysfunkce myokardu po zástavě srdce a reakce na systémovou ischemii/reperfuzi. Závažnost výše uvedených lézí není jednotná a poranění mozku zůstává nejčastější příčinou úmrtí.

Podle Dr. Phuoca byl výše uvedený případ velmi závažný a velkým úspěchem bylo, že pacient po srdeční zástavě neměl žádné neurologické následky. K dosažení tohoto úspěchu bylo zapotřebí mnoho faktorů, zejména mezinemocniční proces červeného pohotovosti pro maximalizaci jeho účinnosti. Spolu s tím byla zapotřebí synchronní a efektivní koordinace mezi specializacemi při léčbě pacienta.

Zdrojový odkaz: https://thanhnien.vn/bao-dong-do-cuu-nu-benh-nhan-dot-ngot-ngung-tim-ngung-tho-185230825163844146.htm