17. října oznámila nemocnice Vinmec Times City International General Hospital lékařský pokrok, když první dvanáctiletý pacient ve Vietnamu podstoupil totální endoprotézu kyčelního kloubu s využitím technologie 3D tisku a personalizovaného PSI.
Jedná se o nejmladší totální endoprotézu kyčelního kloubu v historii, což představuje důležitý krok vpřed v lékařském využití ve Vietnamu.
Dvanáctiletý pacient utrpěl zlomeninu stehenní kosti a očekávalo se, že celé dětství bude kulhat. Lékaři z Vinmecu však byli odhodláni dát mu nový život provedením totální náhrady kyčelního kloubu pomocí 3D technologie.
Před rokem měl Nguyen Ngoc N. (12 let, z Phu Tho ) nehodu a zlomil si levou stehenní kost. Přestože podstoupil operaci kostní fúze se šroubem v centrální nemocnici, po 6 měsících se N.ův stav zhoršil. Kulhal, měl těžkou skoliózu a výrazně křivé nohy, což mu ztěžovalo pohyb, hraní si a dokonce i chodit do školy.
N. se podělil/a: „Od té doby, co jsem si zlomil/a nohu, si už neodvažuji jít ven hrát s kamarády. Bojím se, že spadnu, bojím se, že si ze mě kamarádi budou dělat legraci...“
Lékař Pham Trung Hieu - vedoucí oddělení chirurgie kyčle a pánve - Vinmec Times City Orthopedic & Sports Medicine Center, uvedl, že když rodina přivezla N. do nemocnice, lékaři si uvědomili, že se jedná o vzácný a komplikovaný případ. Dívce bylo pouhých 12 let - věk, kdy se kostní struktura stále silně vyvíjí, ale hlavice stehenní kosti byla z velké části zničena, což způsobilo vychýlení těla a těžkou skoliózu. Pokud se nezasáhne včas, může dojít k trvalé deformaci páteře. Ve světové lékařské literatuře existují pouze dva případy dětí ve věku 10 a 11 let, které podstoupily totální endoprotézu kyčelního kloubu. A ve Vietnamu je to první takový případ.
Pro lékaře je největší výzvou operace nejen malá velikost kostí a neúplný kosterní systém, ale také prevence rizika uvolnění kloubů a rozdílů v délce nohou, když dítě v budoucnu dále poroste. Jakákoli odchylka byť jen několika milimetrů může způsobit abnormální funkci kloubu nebo ovlivnit celý pohybový systém.
Odborníci, ortopedičtí traumatologové a anesteziologové z kliniky Vinmec, kteří mají zkušenosti s úspěšnou výměnou umělých kostí u řady pacientů ve Vietnamu, provedli řadu konzultací. Nakonec bylo rozhodnuto o odstranění celé kyčelní kosti a jejím nahrazení umělou kyčelní kostí vyrobenou ze slitiny titanu. Vzhledem k tomu, že se však jedná o dětský pacient, musí lékaři zvážit mnoho faktorů.
Před operací tým lékařů simuloval celou strukturu kyčelní kosti pomocí 3D technologie, vytvořil digitální chirurgický plán (3D šablonu) a pro pacienta vyrobil zařízení PSI (Patient Specific Instrument). Každá řezná poloha, každý sklon acetabula a krčku kosti byly detailně vypočítány až do nejmenší odchylky.
Dr. Nguyen Van Vi – vedoucí oddělení rehabilitace a sportovní medicíny ve Vinmecu – se podělil: „Používáme 3D zobrazování a pohybové senzory k identifikaci slabých svalových skupin, na jejichž základě můžeme pro dítě sestavit pooperační rehabilitační plán. Cílem není jen pomoci dítěti chodit, ale chodit co nejvyváženější a nejpřirozenější cestou.“
Díky pečlivé přípravě a koordinaci mezi specialisty byla operace totální endoprotézy kyčelního kloubu úspěšná. Pouhých 24 hodin po operaci se N. dokázal sám posadit, procvičovat si chůzi s podpůrným rámem a stupnice VAS pro hodnocení bolesti dosáhla pouze 2 bodů – překvapivě nízké skóre na rozsáhlou operaci endoprotézy kyčelního kloubu.
Dva měsíce po operaci může pacient normálně chodit, má vyváženou postavu a již nemá skoliózu. Analýza obrazu motorického senzoru ukazuje, že motorická funkce je na více než 90 % ve srovnání s normálním člověkem.
Toto je první operace totální endoprotézy kyčelního kloubu ve Vietnamu provedená u dvanáctiletého dítěte, což představuje důležitý krok vpřed v oblasti dětské ortopedie. Úspěch operace nejen otevírá nový směr léčby dětí s těžkými poraněními kyčle ve Vietnamu, ale také ukazuje důležitou roli precizní a humanistické medicíny ve Vinmecu.
Zdroj: https://www.vietnamplus.vn/benh-nhi-dau-tien-duoc-thay-thanh-cong-khop-hang-bang-cong-nghe-in-3d-post1070940.vnp
Komentář (0)