Dětská nemocnice č. 2 přerušila transplantace jater na více než 6 měsíců.

Dr. Pham Ngoc Thach, zástupce ředitele Dětské nemocnice č. 2 (HCMC), uvedl, že první transplantace jater v nemocnici byla úspěšně provedena ve spolupráci s profesorem z Univerzity Saint Luc v Belgii 5. prosince 2005.

Od té doby se transplantace jater provádějí pravidelně, celkem jich bylo za 15 let provedeno 13. V letech 2019 až 2021 však pandemie Covid-19 přerušila podporu mezinárodních profesorů a transplantace jater byly pozastaveny. Vzhledem k postupnému zhoršování situace dětí s chronickým selháním jater hledal nemocniční tým řešení, jak dětem zachránit životy, a to autonomní transplantací jater.

Dětská nemocnice č. 2 zpočátku dostávala odbornou podporu od dvou velkých nemocnic, nemocnice Cho Ray a nemocnice lékařské a farmaceutické fakulty Ho Či Minova města, zejména v otázce odběrů orgánů dospělým. Později si nemocnice uvědomila, že odběry orgánů od dospělých mohou provádět i pediatři, a to tak, že si vyšlou lékaře, aby si prostudovali potřebné certifikáty. Aby pediatři mohli dodržovat správné postupy, měli by potíže s praktickými certifikáty v pediatrii nebo dětské chirurgii a neměli udělené praktické certifikáty týkající se transplantací orgánů dospělých. Nemocnice se proto rozhodla naplánovat přípravy a vyslat lékaře na příslušné kurzy.

Za druhé, starý operační sál má omezenou infrastrukturu, malý počet operačních sálů a nedostatek lidských zdrojů, ale musí zajistit mnoho specializací: chirurgii otevřeného srdce, neurochirurgii, transplantaci orgánů atd. Jako jedno z koncových léčebných zařízení má nemocnice velký počet kardiovaskulárních a neurochirurgických pacientů vyžadujících urgentní chirurgický zákrok.

Bệnh viện Nhi Đồng 2 đình trệ ghép gan hơn 6 tháng qua - Ảnh 1. — Lékaři a zdravotní sestry během transplantace ledviny chlapci 21. srpna 2022 v Dětské nemocnici 2

„Pokud se budeme přiklánět k určité specializaci, a to i k transplantacím orgánů, ovlivní to postup chirurgických zákroků u jiných důležitých a naléhavých onemocnění. V současné době je nově vybudovaný operační sál téměř dokončen a podáváme zprávy ministerstvu zdravotnictví ,“ uvedl Dr. Thach.

Podle Dr. Thacha navíc důležitým důvodem zpoždění transplantací orgánů je nedostatek zdrojů orgánů pro transplantaci. Zdroj orgánů pro děti je velmi omezený, většinou od rodinných dárců. Ne všichni pacienti však mohou najít vhodný zdroj orgánů. Transplantace orgánů od dárců s mozkovou smrtí je také jednou ze záchran pro pacienty s orgánovým selháním.

Kromě toho se nemocnice v rámci zajištění odbornosti setkala s mnoha obtížemi a transplantace orgánů věnovala hodně času: od výběru vhodných pacientů v pořadí na seznamu, provádění série testů transplantovaného páru, mnohonásobného zřízení odborné rady k projednání vzniklých problémů, neustálé změny transplantovaného páru v závislosti na stavu pacienta a jeho rodiny, konzultace s odborníky za účelem zlepšení odborných dovedností a zajištění bezpečnosti pacientů... V polovině března letošního roku, poté, co nemocnice Cho Ray Hospital informovala o darování ledviny osobou s mozkovou smrtí, uspořádala interní a mezinemocniční konzultaci s cílem okamžitě zahájit transplantaci orgánů. Výsledky testů dárce a příjemce se však neshodovaly, takže transplantace nemohla být provedena.

„Pro provedení transplantace jater je nutná imunitní kompatibilita, nejen krevní linie. V současné době nemocnice přijímá převozy pacientů, takže je závislá na partnerských nemocnicích pro dospělé, od konzultační práce až po odběr jater od dospělých. Proto chceme tento problém brzy vyřešit, aby mohl být proces autologní transplantace orgánů proveden co nejdříve a co nejbezpečněji. Nemocnice nemá žádnou politiku převozu pacientů kamkoli, nemocnice akceptuje nedostatky, aby se lépe přizpůsobila,“ sdělil Dr. Thach.

Během této doby jsou pacienti po transplantaci orgánů v Dětské nemocnici č. 2 stále pečlivě sledováni, dostávají kombinovanou lékařskou léčbu a v případě potřeby jsou převezeni do příslušných zdravotnických zařízení.

Zdrojový odkaz