Vojenská nemocnice č. 175 poprvé použila 3D technologii při rekonstrukci mandibulární kosti pomocí mikrochirurgického laloku z fibuly.

NDO – Dne 2. prosince provedlo maxilofaciální oddělení (B8) Vojenské nemocnice č. 175 úspěšně první operaci resekce dolní čelisti a její rekonstrukce volným svalově-kutánním lalokem z fibuly s využitím moderní 3D technologie. Jedná se o průlom v léčbě ameloblastomu, který přináší výsledky nad očekávání, a to jak z hlediska funkce, tak estetiky pro pacienta.

Pacient NQN (1995, Quang Ngai ) si před 6 lety zjistil nádor v dolní čelistní kosti, ale po počátečním období sledování léčbu ukončil. V poslední době se otok zhoršil a pacient se dostavil do Vojenské nemocnice č. 175 s oteklou dolní čelistí, mírným zarudlým zánětem sliznice a malou bolestí. Výsledky zobrazovací diagnostiky ukázaly, že nádor zničil kost od zubu číslo 44 až po vzestupnou větev pravé dolní čelisti.

Ameloblastom je benigní nádor, který však má schopnost ničit kost a pokud není včas léčen, může se stát maligním. Operace k odstranění čelistní kosti za účelem odstranění nádoru často způsobuje vážné funkční a estetické ztráty, což výrazně ovlivňuje kvalitu života pacienta, zejména u mladých lidí.

Pacient podstoupil operaci resekce mandibuly, odstranění nádoru s 1cm bezpečným okrajem; současně byla mandibula rekonstruována volným peroneálním muskulokutánním lalokem.

Jedná se o složitou techniku, která vyžaduje od chirurgického týmu dovednosti, pečlivost a vytrvalost. Tato metoda je však podporována 3D technologií, která pomáhá lékařům přesně simulovat každou operaci řezání, roubování a rekonstrukce. Díky tomu jsou chirurgické výsledky optimalizovány jak z hlediska funkce, tak estetiky, což pacientovi přináší vynikající efektivitu.

Pacientovi je v softwaru navržena řezná linie a chirurgický vzor pro řezání čelisti a lýtkové kosti (řezný vzorek), vzorek je vytištěn a po simulaci řezání kosti a rekonstrukce je vytištěn 3D model čelisti.

Nejprve ohněte dlahu podle simulovaného modelu čelisti. Poté odřízněte segment mandibulární kosti od horní větve k distální straně zubu 42. Preparovaný lalok fibulárního svalu bude odříznut podle řezacího vodítka.

Lýtková kost se začlení do předem ohnuté rekonstrukční dlahy, poté se začlení lalokový komplex a dlaha se umístí do dolní čelisti, aby se zajistila okluze a pohyblivost čelisti. Nakonec mikrochirurgická cévní anastomóza zajišťuje přežití rekonstrukčního laloku.

Po 10 dnech operace se pacient dobře zotavil: celkově stabilizovaný stav, bez horečky, normální vitální funkce, dobrý fibulární lalok, suchá operační rána, rychlé hojení, výrazně se zlepšilo stravování, žvýkání, otevírání a zavírání a estetika obličeje.

Dolní čelist hraje důležitou roli nejen při žvýkání, mluvení a polykání, ale také formuje strukturu obličeje.

Proto je rekonstrukce velkých defektů po operaci vždy nejvyšší prioritou. Volný lalok z fibuly s technologií 3D tisku přináší mnoho výhod: Zajištění dostatečného zásobení kostí pro rekonstrukci velkých segmentů, umožnění současného provádění operace dvěma chirurgickými týmy, což zkracuje operační čas a zvyšuje přesnost a účinnost léčby.

Doktor Do Van Tu z oddělení maxilofaciální chirurgie Vojenské nemocnice 175, který operaci přímo provedl, uvedl: „Použití softwaru k vytvoření „řezného vodítka“ a tisku modelu čelisti pomáhá chirurgům dosáhnout co nejpřesnějších linií řezu, zejména pomáhá vytvořit co nejdokonalejší dolní čelistní kost z fibuly z každého úhlu.“

Výpočet detailů řezů a štěpů pomůže lékařům provádět operace jednoduše a přesně, místo aby museli čekat, až bude pacient na operačním stole, aby provedli časově náročné výpočty jako dříve.

Správné plánování a provedení plánu při aplikaci 3D technologie v mikrochirurgii je důležitým faktorem pro zajištění optimálních estetických a funkčních výsledků pro pacienta.“

V dnešní době se 3D technologie stále více využívá v oblasti stomatologie, jako je ortopedická chirurgie, zubní implantologie, plastická chirurgie...

Proto použití 3D technologie k návrhu simulací a plánování mikrochirurgické operace mandibulárního laloku pomáhá zjednodušit, nejen zlepšit přesnost a zkrátit dobu operace, ale také optimalizovat výsledky léčby, zejména ve složitých případech, jako je rekonstrukce mandibuly.

Kombinace technologie 3D tisku a mikrochirurgických technik je důkazem neustálého úsilí Vojenské nemocnice 175 o aplikaci pokročilých technologií, poskytování optimálních řešení, uspokojování léčebných potřeb a zlepšování kvality života pacientů.

Zdroj: https://nhandan.vn/benh-vien-quan-y-175-lan-dau-ung-dung-cong-nghe-3d-trong-tai-tao-xuong-ham-duoi-bang-vat-vi-phau-xuong-mac-post848085.html