Podle ministra zdravotnictví Dao Hong Lana je systém lékařských vyšetření a léčby v rámci zdravotního pojištění zaveden tak, aby se pacientům zajistila léčba odpovídající jejich zdravotnímu stavu.
Případy nad rámec léčebné kapacity primárních nemocnic budou převedeny do nemocnic vyšší úrovně, čímž se přispěje ke snížení přetížení nemocnic vyšší úrovně a ke zlepšení efektivity léčby.
 |
| Ilustrační fotografie. |
Podle vedoucího zdravotnictví je politika zdravotního pojištění zavedena od roku 2016 a umožňuje účastníkům zdravotního pojištění podstoupit lékařské vyšetření a léčbu na okresní a krajské úrovni v celé zemi bez doporučení.
Zejména etnické menšiny a osoby žijící v ostrovních obcích a ostrovních okresech mohou také podstoupit hospitalizační vyšetření přímo v nemocnicích na centrální úrovni, aniž by musely být převezeny.
Za zmínku stojí, že od 1. července 2025 budou dle zákona č. 51/2024/QH15 – zákona, kterým se mění a doplňují některé články zákona o zdravotním pojištění – účastníci zdravotního pojištění s 62 závažnými a vzácnými onemocněními vyšetřováni a léčeni přímo ve specializovaných nemocnicích bez doporučujícího dopisu a budou pobírat 100 % dávek zdravotního pojištění.
Seznam 62 nemocí byl zveřejněn Ministerstvem zdravotnictví v dodatku I oběžníku 01/2025/TT-BYT, včetně mnoha nebezpečných onemocnění, jako je rakovina slinivky břišní (kód MKN-10 C25), kardiovaskulární onemocnění, neurologická onemocnění, genetická onemocnění a metabolické poruchy.
Konkrétně, pokud je pacientovi v zařízení primární zdravotní péče diagnostikována jedna z výše uvedených 62 nemocí, může bez doporučení jít do specializovaných nemocnic k další léčbě.
V případě, že pacient půjde přímo do specializované nemocnice a je mu diagnostikována nemoc z tohoto seznamu, bude mít od prvního vyšetření nárok na plné zdravotní pojištění.
Pokud však pacient trpí jinými onemocněními, která nejsou na seznamu 62 kritických onemocnění, zdravotní pojištění bude hradit pouze podle úrovně pojistného plnění odpovídající těmto onemocněním a nebudou se na něj vztahovat zvláštní pojistky, jako jsou pojistky pro vzácná nebo kritická onemocnění.
Kromě toho zákon o zdravotním pojištění od 1. července 2025 oficiálně rozšířil rozsah úhrady za lékařské vyšetření a léčbu na dálku, a to i doma. Jedná se o důležitý krok vpřed, který pomůže pacientům v odlehlých oblastech, lidem, kteří se nemohou pohybovat, mít možnost přístupu ke kvalitním lékařským službám a zároveň si nadále užívat plné úhrady zdravotního pojištění.
Pokud jde o politiku podpory studentů účastnících se zdravotního pojištění, ministr Dao Hong Lan uvedl, že tato skupina patří do skupiny 4 podle vládního nařízení č. 188/2025/ND-CP. Studenti jsou proto podporováni alespoň 50 % pojistného na zdravotní pojištění – což je více než úroveň podpory pro domácnosti (30 %), aby se snížila finanční zátěž rodin.
Ve snaze zlepšit efektivitu využívání finančních prostředků zdravotního pojištění vydalo Ministerstvo zdravotnictví oběžník, který podrobně stanoví platby za bylinné léky, tradiční léky, léky kombinující farmaceutické složky s bylinnými léky a bylinné léky v rámci zdravotního pojištění.
Tento oběžník nabývá účinnosti dnem 1. září 2025 a jeho cílem je podporovat bezpečné a racionální užívání tradiční medicíny, povzbuzovat výrobu léčiv z domácích surovin a harmonicky kombinovat moderní a tradiční medicínu.
Podle nových předpisů musí mít léky na seznamu hrazených zdravotním pojištěním platný osvědčení o registraci oběhu, nesmí obsahovat vzácné živočišné nebo rostlinné složky (pokud nejsou legálně pěstovány), musí mít prokázání účinnosti a bezpečnosti léčby a musí být publikovány v renomovaných vědeckých časopisech nebo musí být přijaty.
Některé speciální tradiční léky budou osvobozeny od klinického ověřování, pokud byly zaznamenány ve Vietnamském lékopise nebo spolehlivých mezinárodních dokumentech.
Krytí těchto léků zdravotním pojištěním bude záviset na rozsahu indikace, uživateli a zdravotnickém zařízení provádějícím léčbu. Pokud jsou náklady na léčbu výrazně vyšší než náklady na léky se stejným účinkem, může být krytí zdravotním pojištěním omezeno, aby byla zajištěna vyrovnanost rozpočtu.
Ministerstvo zdravotnictví rovněž potvrdilo, že bude i nadále přezkoumávat a upravovat zdravotní pojišťovací politiky s cílem zajistit legitimní práva lidí, zlepšit účinnost léčby, podpořit spravedlivý přístup ke zdravotním službám a chránit zdraví všech lidí.
Zdroj: https://baodautu.vn/bo-y-te-noi-gi-ve-de-xuat-bo-giay-chuyen-vien-d400831.html
Komentář (0)