Speciální chirurgie: Chirurgové odeberou ledvinu, „opraví“ ji a poté ji transplantují zpět pacientovi

Lékaři ve 108. vojenské ústřední nemocnici právě úspěšně provedli speciální operaci, při které pacientovi odebrali ledvinu, u které hrozilo, že bude muset být odstraněna za účelem obnovení krevních cév, a poté ledvinu pacientovi transplantovali zpět.

Lékaři v 108. vojenské ústřední nemocnici provádějí operaci pacienta - Foto: BVCC

Podle 108. vojenské ústřední nemocnice se jedná o první zaznamenaný případ provedený ve Vietnamu.

Pacientkou je 37letá žena z Phu Yen (starší), u které po dlouhodobých bolestech v dolní části zad bylo zjištěno velké aneurysma v levé ledvinové tepně. Když dříve navštívila mnoho velkých nemocnic na jihu, bylo jí doporučeno odebrání ledviny, aby se předešlo riziku prasknutí aneurysmatu.

Protože nechtěla přijít o ledvinu, obrátila se na Dr. Ngo Vi Hai - vedoucího oddělení hrudní chirurgie 108. vojenské ústřední nemocnice - aby našel jinou možnost léčby. Po vyšetření lékař zjistil, že aneurysma se nachází v obtížné poloze, přímo u hilu ledviny, kde se nachází mnoho důležitých cév. Pokud se zákrok neprovede správně, je riziko ztráty ledviny velmi vysoké.

Lékaři přišli s řešením, jak odstranit ledvinu z těla, ošetřit vnější aneurysma a poté ledvinu transplantovat zpět pacientovi.

Dr. Ngo Vi Hai uvedl, že s takovou lokalizací a stupněm poškození není zavedení stentu proveditelné a oprava aneuryzmatu, dokud je ledvina stále v těle, je téměř nemožná. Optimálním řešením je proto ledvinu odstranit, rekonstruovat cévy a ledvinu transplantovat zpět.

Chirurgický tým se skládal ze dvou skupin specialistů: urologie a cévní chirurgie. Nejprve byla nemocná ledvina odstraněna laparoskopickou operací. Poté lékaři rekonstruovali ledvinovou tepnu s použitím pacientovy vlastní žíly a důkladně ošetřili aneurysma. Po dokončení rekonstrukce byla ledvina reimplantována do ipsilaterální iliakální jamky.

Dr. Nguyen Viet Hai - vedoucí oddělení horní urologie 108. vojenské ústřední nemocnice - řekl: „Máme pouze 20–30 minut na ochranu ledviny, když není prokrvená. Každá operace musí být přesná a rychlá.“

Také jsme se rozhodli odstranit nemocnou ledvinu z břicha laparoskopickou operací, přičemž jsme ledvinu vyvedli ven levou jamkou kyčelní. A také jsme využili incize levé jamky kyčelní jako pozice pro zavedení transplantované ledviny po revaskularizaci.

Po téměř 4 hodinách operace transplantovaná ledvina fungovala dobře, se stabilním krevním oběhem. Pacient se rychle zotavil, byl schopen samostatné chůze a nemusel užívat léky proti odmítnutí, protože se jednalo o autologní transplantaci ledviny.

Toto je první případ ve Vietnamu, kde se tato technika úspěšně použila, a na světě je hlášeno jen velmi málo podobných případů.

Lékaři uvedli, že úspěch operace byl výsledkem koordinovaného úsilí mnoha specialistů. A co je důležitější, otevřela mnoha dalším pacientům možnost zachovat si ledviny, místo aby je museli odstraňovat.

VRBA

Zdroj: https://tuoitre.vn/ca-mo-dac-biet-bac-si-mo-lay-than-ra-ngoai-sua-chua-roi-ghep-lai-cho-nguoi-benh-20251010161905178.htm