Bližší pohled na „superrobota“, který vede lékaře v Ho Či Minově Městě během operací rakoviny.

Díky svému zvětšovacímu 3D „oku“ pomáhá robot Da Vinci Xi čtvrté generace lékařům v Ho Či Minově Městě při komplexních operacích rakoviny plic a přesně dosahuje lézí v hrudní dutině o velikosti jen několika milimetrů.

Paní Nguyen Thi Bich (73 let, Ho Či Minovo Město), ležící na předoperačním sále, nedokázala skrýt svou nervozitu smíšenou s očekáváním před rozsáhlou operací rakoviny plic. S uzlíkem o velikosti 13 mm v horním laloku levé plíce byla první pacientkou, která podstoupila operaci s využitím robotického systému Da Vinci Xi 4. generace v nemocnici FV (Ho Či Minovo Město). Její důvěra byla zcela vložena do týmu lékařů a nejmodernějšího robotického systému na světě .

V přípravném prostoru provádí celý chirurgický tým před operací se systémem Da Vinci Xi důkladnou technickou „zkoušku“. Na rozdíl od konvenční chirurgie Dr. Dang Dinh Minh Thanh, přednosta oddělení hrudní chirurgie a vedoucí Centra robotické chirurgie, a jeho kolegové pečlivě kontrolují vše od umístění robotických ramen až po proces koordinace nástrojů. Každý scénář, od léčby benigních lézí až po radikální lobektomii, je detailně propočítán, aby se zajistilo, že nedojde k žádným chybám.

Ihned poté, co byla pacientka stabilizována v endotracheální anestezii, Dr. Thanh pečlivě nakreslil specializovaným perem schéma poloh pro umístění robotických paží na hrudník paní Bichové. Tyto kresby byly přesně vypočítány na základě CT snímků s cílem určit „zlaté souřadnice“, aby robotická ramena mohla co nejefektivněji přistupovat k nádoru.

Před samotnou operací provede Dr. Thanh proces „dokování“, kdy připojí robotický systém k tělu pacienta. To je klíčový krok pro úspěšné připojení robotických ramen k trubicím nástrojů (trokarům), které byly předem umístěny v hrudní dutině.

Na centrálním ovládacím panelu začal Dr. Thanh ovládat robota pomocí sofistikovaného systému pák a pedálů. Operace začala zavedením čtyř štíhlých robotických ramen do hrudní dutiny skrz řezy o velikosti pouhých 8 mm, což je výrazně menší velikost než u konvenční laparoskopické chirurgie. Systém 3D kamer s vysokým rozlišením okamžitě přenesl desetkrát zvětšené snímky, které poskytovaly ostré detaily až po jednotlivé kapiláry a svalová vlákna. Toto hyperrealistické vidění umožnilo Dr. Thanhovi jasně pozorovat i ty nejmenší léze, které je obtížné detekovat pouhým okem.

Robotické rameno prokazuje absolutní převahu svou schopností otáčet se o 540 stupňů, což daleko překračuje rozsah pohybu lidského zápěstí. V stísněném prostoru hrudní dutiny robot nenápadně manévruje mezi žebry a dosáhne první léze za pouhých 20 minut.

Největší výzvou bylo nalezení druhé léze skryté hluboko v parenchymu levé plicní tkáně. Jednalo se o nejstresovější fázi, která trvala téměř hodinu, protože nádor byl tak malý a umístěný v extrémně obtížné poloze. Dr. Thanh obratně manévroval s robotickým ramenem, aby s maximální trpělivostí a pečlivostí pečlivě oddělil každou tenkou vrstvu plicní tkáně a získal tak vzorek tkáně.

Po odběru vzorku tým s napětím očekával na operačním sále výsledky biopsie zmrazeného řezu, aby se mohl rozhodnout o dalším postupu. Když výsledky potvrdily nemalobuněčný karcinom plic, operace okamžitě přešla k nejobtížnější fázi: odstranění horního laloku levé plíce. Pro hrudní chirurgy je to kvůli její extrémně složité anatomické struktuře a husté síti cév „nejděsivější“ oblast. Dr. Thanh začal ovládat robota, aby prováděl zákroky manipulace s vrstvami cév.

Chirurgický robot da Vinci prošel několika generacemi vývoje, včetně Standard, S, Si a současné 4. generace da Vinci Xi, uvedené na trh v roce 2014, která je stále považována za moderní model v oběhu ve Vietnamu a jihovýchodní Asii. Díky svému zvětšovacímu 3D systému „oka“, flexibilnímu robotickému rameni a pokročilým technologiím pro polohování a podporu fluorescence ICG představuje da Vinci Xi zásadní průlom v minimálně invazivní chirurgii, který umožňuje chirurgům přesný přístup k lézím v řádu milimetrů. V současné době se ve velkých vietnamských nemocnicích používají tři robotické systémy da Vinci 4. generace. Obsluha robota vyžaduje, aby chirurgové absolvovali náročné školení a certifikaci od výrobce a také aby udržovali konzistentní frekvenci chirurgických zákroků, aby byla zajištěna jejich dovednost a bezpečnost pacientů.

Kromě pouhého odstranění nádoru robot dále pomáhá chirurgovi s důkladnou disekcí pěti skupin lymfatických uzlin umístěných hluboko v blízkosti průdušek a hlavních krevních cév. Přesný přístup robota umožňuje šetrnou a čistou disekci lymfatických uzlin, čímž se minimalizuje riziko zbytkových rakovinných buněk. To je významná výhoda robotické chirurgie při léčbě rakoviny plic v raném stádiu, která výrazně zvyšuje šance na úplné uzdravení.

Vrcholem čtvrté generace robotů je jejich sešívačka tkání, která se dokáže flexibilně ohýbat podobně jako kloub ruky. Tento nástroj umožňuje lékařům přístup k cévám skrytým za životně důležitými strukturami, a tím okamžitě řezat a zastavovat krvácení. Chirurgické pole tak zůstává suché.

Během 3,5hodinové operace robotický systém čtvrté generace eliminoval „prostoje“ tím, že umožnil flexibilní změny úhlu pohledu a instrumentace. Malé 8mm řezy nejen umožnily chirurgovi přesnou manipulaci, ale také minimalizovaly poškození nervů a měkkých tkání pacienta. Kombinace odborných znalostí chirurga a nejmodernějších technologií proměnila tento rozsáhlý chirurgický zákrok ve vysoce efektivní, minimálně invazivní zákrok.

Jen několik hodin po operaci byla paní Bichová vzhůru a mohla tiše hovořit se svými příbuznými. Pooperační bolest byla minimální, daleko od toho, čeho se obávala u složité operace hrudníku. Pouhé tři dny poté byla paní Bichová propuštěna z nemocnice ve zcela stabilizovaném stavu.

Zdroj: https://znews.vn/can-canh-sieu-robot-dan-duong-bac-si-tphcm-mo-ung-thu-post1619211.html