Na co si dát pozor při výběru léků proti bolesti?

Ať už se jedná o bolest hlavy nebo chronickou bolest způsobenou artritidou... léky proti bolesti nám pomáhají zbavit se bolesti. I když poskytují dočasnou úlevu, s sebou nesou také mnoho potenciálních rizik a je třeba je užívat vhodně a správně.

1. Principy úlevy od bolesti a klasifikace bolesti

Mechanismus účinku analgetik často zahrnuje interferenci se signálními drahami bolesti. Například nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) snižují zánět a bolest inhibicí enzymu cyklooxygenázy (COX). Opioidy se vážou na opioidní receptory v centrálním nervovém systému a aktivují endogenní analgetický systém k úlevě od bolesti.

Numerická stupnice hodnocení bolesti (PRS) je nástroj pro hodnocení bolesti, který se široce používá v klinické praxi a umožňuje přesněji posoudit úroveň bolesti pacienta. Bodové hodnocení se dělí hlavně na 0 až 10 bodů: 0 bodů znamená bez bolesti, 1–3 body mírnou bolest, 4–6 bodů středně silnou bolest vyžadující intervenci a 7–10 bodů silnou bolest vyžadující neodkladný intervenci.

Tato metoda hodnocení je jednoduchý, efektivní a široce použitelný nástroj pro hodnocení bolesti. Nejenže pomáhá zdravotnickým pracovníkům přesně posoudit úroveň bolesti pacientů, ale také poskytuje důležitou referenční hodnotu pro léčbu pacientů a jejich samoléčbu.

Léky proti bolesti nám poskytují dočasnou úlevu od bolesti.

2. Klasifikace léků proti bolesti

2.1 Léky proti mírné a středně silné bolesti

- Paracetamol je široce používaný lék k úlevě od mírné až středně silné bolesti. Jedná se o volně prodejný lék proti bolesti, který se často používá při bolestech, jako jsou bolesti hlavy, svalů... Obvyklá dávka je 500 mg až 1 g každé 4-6 hodiny, maximálně 4 g/den. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen, jsou také běžnou skupinou léků používaných k úlevě od mírné až středně silné bolesti, bolesti způsobené zánětem a bolesti kostí, která není doprovázena akutními nádorovými stavy.

Paracetamol může při předávkování způsobit vážné poškození jater. Nesteroidní protizánětlivé léky by se měly užívat s jídlem nebo po jídle. Pacienti by si měli před použitím pečlivě přečíst návod k použití, aby porozuměli informacím o léku a mohli jej správně užívat.

- Středně silná bolest je bolest s NRS skóre 4 až 6 bodů, jako je muskuloskeletální bolest, menstruační křeče, bolest zubů, bolest po zubních zákrocích... lze použít kodein, tramadol, dextropropoxyfen... Kromě toho léky kombinující paracetamol a kodein také účinně zmírňují středně silnou bolest.

Přestože lék poskytuje dočasnou úlevu od bolesti, má také mnoho potenciálních rizik a musí být používán vhodně a správně.

2.2 Léky proti silné bolesti ( silné opioidy)

Mezi typické léky patří fentanyl, sufentanil, morfin... vhodné pro silnou bolest (skóre NRS 6 nebo vyšší), pooperační úlevu od bolesti, bolest při rakovině a udržovací léčbu chronické bolesti...

Přestože je lék velmi účinný při tlumení bolesti, může způsobit mnoho nežádoucích reakcí a nebezpečných vedlejších účinků, zejména při nesprávném použití nebo při předávkování. Například fentanyl může potlačit dýchání a způsobit potíže s dýcháním, zpomalení dýchání nebo zástavu dechu. Jedná se o závažný nežádoucí účinek, který může vést k zástavě srdce, pokud není včas léčen. Proto užívání léku vyžaduje pečlivý dohled lékaře a přísné dodržování dávkování a návodu k použití, aby se minimalizovalo riziko závažných vedlejších účinků.

Stručně řečeno, při užívání léků proti bolesti je důležité zvážit klady a zápory daného léku. Dlouhodobé nebo nadměrné užívání může vést k závislosti, zvyšovat riziko zneužívání a zdravotních problémů a může také maskovat zdravotní problémy a oddálit léčbu. Je důležité najít příčinu bolesti a léčit ji, místo abyste se spoléhali pouze na léky proti bolesti.

Léky proti bolesti jsou obecně bezpečné, pokud se používají s mírou při mírné bolesti, ale v případě dlouhodobé nebo silné bolesti se poraďte s lékařem a neléčte se sami.

Dr. Tran Phuong Duy

Zdroj: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/can-luu-y-gi-khi-lua-chon-thuoc-giam-dau-172250219215025959.htm