Na co si dát pozor při výběru léků proti bolesti?

Ať už se jedná o bolest hlavy nebo chronickou bolest z artritidy... léky proti bolesti nám pomáhají zbavit se bolesti. I když poskytují dočasnou úlevu, s sebou nesou i potenciální rizika a musí být používány vhodně a správně.

1. Principy úlevy od bolesti a klasifikace bolesti

Mechanismus účinku léků proti bolesti často zahrnuje narušení signálních drah bolesti. Například nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) snižují zánět a bolest inhibicí enzymu cyklooxygenázy (COX). Opioidy se vážou na opioidní receptory v centrálním nervovém systému a aktivují endogenní systém tlumící bolest, čímž bolest snižují.

Škála hodnocení bolesti (PRS) je v klinické praxi široce používaný nástroj pro hodnocení bolesti, který umožňuje přesněji vyhodnotit úroveň bolesti pacienta. Hodnotící kritéria se primárně dělí na 0 až 10 bodů: 0 bodů pro žádnou bolest, 1–3 body pro mírnou bolest, 4–6 bodů pro středně silnou bolest vyžadující intervenci a 7–10 bodů pro silnou bolest vyžadující urgentní intervenci.

Tato metoda hodnocení je jednoduchý, efektivní a široce použitelný nástroj pro hodnocení bolesti. Nejenže pomáhá zdravotnickým pracovníkům přesně posoudit úroveň bolesti pacientů, ale také poskytuje cenné informace pro léčbu a samoléčbu pacientů.

Léky proti bolesti poskytují dočasnou úlevu od bolesti.

2. Klasifikace léků proti bolesti

2.1 Léky proti mírné až středně silné bolesti

- Paracetamol je široce používaný lék k úlevě od mírné až středně silné bolesti. Je to volně prodejný lék proti bolesti, běžně používaný při stavech, jako jsou bolesti hlavy a svalů. Obvyklá dávka je 500 mg až 1 g každé 4-6 hodiny, maximálně 4 g denně. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen, jsou také běžnou skupinou léků používaných k úlevě od mírné až středně silné bolesti, zánětlivé bolesti a bolesti kostí, které nejsou spojeny s akutními nádorovými onemocněními.

Paracetamol může při užívání v nadměrných dávkách způsobit vážné poškození jater. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) by se měly užívat s jídlem nebo po jídle. Pacienti by si měli před použitím pečlivě přečíst návod k použití, aby léku porozuměli a správně ho užívali.

- Středně silná bolest je definována jako bolest s NRS skóre 4 až 6, jako je muskuloskeletální bolest, menstruační křeče, bolest zubů, bolest po zubních zákrocích atd. K úlevě od středně silné bolesti lze použít kodein, tramadol, dextropropoxyfen atd. Kromě toho jsou při úlevě od středně silné bolesti účinné i kombinované léky obsahující paracetamol a kodein.

Přestože tyto léky poskytují dočasnou úlevu od bolesti, nesou také potenciální rizika a musí být používány vhodně a správně.

2.2 Silné léky proti bolesti ( silné opioidy)

Mezi typické léky patří fentanyl, sufentanil, morfin atd., vhodné pro silnou bolest (skóre NRS 6 nebo vyšší), pooperační úlevu od bolesti, bolest po rakovině a udržovací léčbu chronické bolesti.

Přestože je lék velmi účinný při tlumení bolesti, může způsobit mnoho nežádoucích reakcí a nebezpečných vedlejších účinků, zejména pokud se používá nesprávně nebo v nadměrných dávkách. Například fentanyl může potlačit dýchání a způsobit dušnost, zpomalení dýchání nebo zástavu dýchání. Jedná se o závažný nežádoucí účinek, který může vést k zástavě srdce, pokud není včas léčen. Proto užívání léku vyžaduje pečlivý lékařský dohled a přísné dodržování dávkování a pokynů k použití, aby se minimalizovalo riziko závažných vedlejších účinků.

Stručně řečeno, při užívání léků proti bolesti je důležité zvážit jejich výhody a nevýhody. Dlouhodobé nebo nadměrné užívání může vést k závislosti, zvyšovat riziko zneužívání a zdravotních problémů a může maskovat základní zdravotní problémy a oddálit léčbu. Je zásadní pochopit základní příčinu bolesti a odpovídajícím způsobem ji léčit, spíše než se spoléhat pouze na léky proti bolesti.

Léky proti bolesti jsou obecně bezpečné, pokud se používají v mírné dávce k úlevě od mírné bolesti, ale v případě dlouhodobé nebo silné bolesti se poraďte s lékařem a neléčte se sami.

Dr. Tran Phuong Duy

Zdroj: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/can-luu-y-gi-khi-lua-chon-thuoc-giam-dau-172250219215025959.htm