Intervenční endoskopická aortální intervence u okluze břišní aorty

V posledních letech jsou onemocnění související s aortální a cévní okluzí ve světě poměrně běžná, ale ve vietnamské medicíně jsou stále poměrně nová.

Nemají jasné, specifické příznaky a snadno se přehlédnou nebo zamění s jinými onemocněními, jako jsou muskuloskeletální, neurologická nebo ortopedická zranění.

Pacient Nguyen Van T, narozený v roce 1964 (bydlící v provincii Lam Dong ), byl hospitalizován kvůli bolestem stehen a lýtek na obou stranách, které trvaly poslední 2 roky. Bolest přetrvávala i po ucházení asi 50 m a v klidu se snižovala. Později se bolest a necitlivost nohou postupně zvyšovaly, a to i v klidu.

Pacient předtím navštívil místní nemocnici a užíval léky předepsané lékařem, ale jeho stav se nezlepšil.

Pacient podstoupil CT vyšetření dolních končetin, které prokázalo 60-70% stenózu břišní aorty. Pacientovi byla diagnostikována bilaterální stenóza břišní a pánevní aorty s ABI (ankle-brachial index) 0,6 v obou nohách.

Druhý pacient byl rovněž přijat v podobném stavu. Pan Nguyen Van B, narozený v roce 1954 (bydliště v okrese Hoc Mon). Pacient po mnoho měsíců trpěl bolestmi a necitlivostí v hýždích a stehnech na obou stranách. Bolest se zhoršovala, když pacient ušel asi 50 m. Pan B. také navštívil externí kliniku, ale léky mu nepomohly. Pacient byl přijat s větší necitlivostí a bylo mu diagnostikováno cévní onemocnění.

Nemocnice provedla CT vyšetření a zjistila, že pacientova břišní aorta po proudu byla zcela zablokována pod renální tepnou a zasahovala do bilaterálních zevních iliakálních tepen s ABI 0,6 v obou nohou.

U obou pacientů šlo o klasické případy stenózy břišní aorty, velké tepny, která zásobuje tělo krví.

Více než 50 % pacientů, většinou starších pacientů (60 let a více), může mít onemocnění související s tepnami a cévami. Příznaky jako paralýza a bolest nohou jsou sice varovnými signály, ale nemusí nutně jít o obstrukci aorty.

Dr. Nguyen Duy Tan, vedoucí oddělení kardiovaskulární a hrudní chirurgie nemocnice Thong Nhat v Ho Či Minově Městě, uvedl: „Naplánovali jsme angiografii a endovaskulární intervenci s využitím metody rekonstrukce aortoiliakálního spojení krytým stentem, který endoskopicky a endovaskulárně pronikne do pacientových cév. Lékař zavede jehlu do tepny, podá lokální anestezii a provede u pacienta minimálně invazivní zákrok; odstraní krevní sraženiny a umístí stenty, aby se cévy znovu otevřely.“

Po zákroku se pacient okamžitě na místě zotavil, posadil se a vrátil se k běžným aktivitám. Po 6 hodinách zákroku se pacientovi zmírnila necitlivost a bolest nohou, ABI obou nohou se zvýšil na 0,85 a na těle nezůstaly žádné řezné rány. Jedná se o bezpečnou chirurgickou metodu s vysokou účinností léčby a úspěšností přesahující 90 %.

Hlavní příčinou arteriální obstrukce u starších osob je ateroskleróza, cévní degenerace. Zejména dlouhodobé kouření je také příčinou cévních komplikací, v závislosti na četnosti kouření pacienta, a mezi příčiny obstrukce patří také pivo a alkohol.

Dr. Nguyen Duy Tan, vedoucí oddělení kardiovaskulární a hrudní chirurgie, nemocnice Thong Nhat, Ho Či Minovo Město

Lékaři doporučují, aby pacienti s abnormálními příznaky, starší pacienti a osoby s dlouhodobým stresem byli včas vyšetřeni na onemocnění související s cévami a tepnami. Toto onemocnění lze snadno odhalit ultrazvukem. Včasná detekce pomůže pacientům snížit náklady na léčbu a vrátit se k normálnímu životu. Pokud není onemocnění správně diagnostikováno nebo léčeno nesprávnými léky, povede k infekci, otravě a v horším případě k selhání více orgánů, zejména selhání ledvin.

Aby se omezila onemocnění srdce a cév, musí každý (zejména starší lidé) kontrolovat hladinu cukru v krvi, tuků a cholesterolu na předepsaných úrovních. Komunita potřebuje výživnou zelenou stravu, přiměřený odpočinek, pravidelné cvičení, co nejvíce omezit alkohol, nekouřit a žít zdravým životem.

Zdroj: https://nhandan.vn/can-thiep-ca-benh-tac-dong-mach-chu-o-bung-bang-phuong-phap-can-thiep-noi-soi-dong-mach-chu-post833352.html