Pozor na kardiovaskulární, ledvinová a metabolická onemocnění

Lékařské novinky 20. října: Dávejte si pozor na kardiovaskulární, ledvinová a metabolická onemocnění

Dr. Nguyen Trong Khoa, zástupce ředitele oddělení lékařského vyšetření a managementu léčby, uvedl, že kardiovaskulární, renální a metabolická onemocnění jsou v současné době předmětem zvláštního zájmu.

Pozor na kardiovaskulární, ledvinová a metabolická onemocnění

Podle pana Khoa, s počtem diabetiků na světě , který dosahuje 537 milionů lidí, pacientů se srdečním selháním přesahuje 60 milionů lidí a zejména pacientů s chronickým onemocněním ledvin přesahuje 850 milionů lidí, představuje to zátěž v podobě nemocí pro zdraví lidí a zdravotnický systém každé země.

Kardiovaskulární, renální a metabolická onemocnění jsou v dnešní době obzvláště znepokojivá.

Kombinace kardiovaskulárních, renálních a metabolických onemocnění se stává velkou výzvou v moderní medicíně. Tato onemocnění nejen zvyšují zátěž zdravotního systému, ale také vážně ovlivňují kvalitu života pacientů a jejich rodin, zejména starších osob, které trpí mnoha onemocněními současně, jež vyžadují péči a léčbu.

Vedoucí oddělení lékařských vyšetření a managementu léčby uvedl, že ministerstvo zdravotnictví v posledních letech usiluje o podporu programů zaměřených na prevenci, kontrolu a zvládání neinfekčních onemocnění, včetně kardiovaskulárních, ledvinových a močových onemocnění a metabolických poruch.

Diagnostické pokyny pro kardiovaskulární, endokrinně-diabetická a renální onemocnění byly vydány poměrně komplexně a jsou pravidelně aktualizovány, což pomáhá lékařským vyšetřovacím a léčebným zařízením mít praktické dokumenty a zlepšovat kvalitu léčby a managementu onemocnění.

Současná realita však vyžaduje komplexnější a vícerozměrný přístup, zejména interdisciplinární koordinaci mezi kardiovaskulárními, nefrologickými a endokrinologickými specializacemi.

Dr. Duong Huy Lieu, předseda Asociace pro zdravotnickou ekonomiku, rovněž uvedl, že kardiovaskulární, renální a metabolická onemocnění často koexistují a vzájemně se podporují, čímž zhoršují prognózu pacienta a zároveň vytvářejí další zátěž pro diagnostiku, léčbu a systém zdravotní péče, pokud nejsou komplexně screenována, detekována, léčena a řízena ve všech třech aspektech.

Více informací o zátěži kardiovaskulárních onemocnění. Podle profesora Dr. Nguyen Thi Thu Hoai, zástupce ředitele Vietnamského kardiovaskulárního institutu, kardiovaskulárně-renálně-metabolická onemocnění často vážně zkracují délku života pacienta, zejména pokud se vyskytují současně.

Diabetes a hypertenze jsou celosvětově zodpovědné za více než 80 % případů selhání ledvin v konečném stádiu (ESKD). Kardiovaskulární onemocnění postihují 40 % diabetických pacientů a nejméně 30 % diabetických pacientů má kardiovaskulární onemocnění.

Srdeční dysfunkce zvyšuje zátěž ledvin a metabolismu. Srdeční abnormality ovlivňují progresi a výsledek onemocnění ledvin a metabolismu.

Ve Vietnamu má 55 % pacientů s diabetem 2. typu komplikace, náklady na léčbu komplikací tvoří 70 % celkových nákladů na léčbu pacientů s diabetem a mezi komplikacemi představuje léčba kardiovaskulárních komplikací největší náklady.

Více naléhavých případů, téměř smrtelných, kvůli pití alkalické vody k léčbě nemocí

Nemocnice Bach Mai informovala, že v poslední době přijala za účelem lékařského ošetření mnoho pacientů otrávených pitím alkalické vody. Typickým příkladem je pacient PTM (60 let, Tan Dan, Soc Son, Hanoj), který byl do nemocnice přijat ve stavu vyčerpání, se slabými končetinami, zvracením po mnoho dní bez zastavení, zvracením žaludeční šťávy a žluči.

Pacient byl převezen do Toxikologického centra nemocnice Bach Mai s diagnózou otravy alkalickou vodou, metabolické alkalózy a hypokalemie. Výsledky krevních testů pacienta M jasně ukázaly mnoho abnormálních ukazatelů.

Podle pacientky kvůli mnoha onemocněním žaludku, dvanáctníku, tlustého střeva, nádoru štítné žlázy, necitlivosti rukou a nohou... když paní M. slyšela, že vesničané šíří zprávu o adrese vody, která léčí všechny nemoci přímo v oblasti, také se tam vydala a požádala o léčbu.

„Tam vás nevyšetří, ale pouze se zeptají na váš stav a dostanou pokyn, abyste byli léčeni tak, že budete každý den pít vodu z filtru, případně přidat trochu soli, aby se vám lépe pila, a nic nejíte. Pijte alespoň 5–6 litrů vody denně po dobu asi 10–15 dnů,“ řekla paní M. o léčebném režimu.

Nicméně po necelých 5 dnech pití vody a půstu paní M. nemohla stát, začala nepřetržitě zvracet a musela být hospitalizována na pohotovost.

Nemocnice Bach Mai dříve přijímala skupinu pacientů, kteří k léčbě své nemoci také používali typ vody zavedené jako alkalická voda.

Tito tři pacienti s selháním ledvin podstupovali pravidelnou hemodialýzu ve všeobecné nemocnici Lai Chau, ale dialýzu ukončili a odjeli do Thanh Oai pít vodu, aby se vyléčili ze své nemoci, stejným způsobem jako pacient M v Soc Son: pili 6 litrů vody denně a po dobu 15–20 dnů se úplně postili. Po pouhých 2–3 dnech pití však tito pacienti měli potíže s dýcháním, upadli do kómatu a museli být převezeni na pohotovost.

Pacienti s poruchou vědomí, respiračním selháním, těžkým poškozením myokardu, akutním plicním edémem v důsledku komplikací přetížení tekutinami na podkladě chronického selhání ledvin byli ihned po přijetí intubováni, ventilováni a podrobeni urgentní dialýze.

Za zmínku stojí, že výsledky testů množství močoviny, draslíku a kreatininu v krvi vykazovaly velmi vysoké zvýšení: močovina 3krát vyšší než normál, kreatinin 10–15krát vyšší než normál.

Tito pacienti měli štěstí, že se jim včas dostala dialýza, čímž se vyhnuli úmrtí, byli léčeni až do stabilizace a vrátili se k pravidelnému dialyzačnímu režimu, aby si udrželi zdraví a život.

Angina pectoris varuje před nebezpečnou nemocí

Muž náhle pocítil bolest na levé straně hrudníku, která se šířila do paže a zhoršovala se při námaze. Po přijetí do nemocnice mu lékař diagnostikoval stenózu koronární tepny.

Pan PVT, 64 let (bydlící v Quang Ninh), byl převezen do nemocnice Bai Chay (Quang Ninh) na urgentní ošetření s bolestí vlevo na hrudi vystřelující do paže, která se zhoršovala při námaze.

Výsledky vyšetření a koronární angiografie ukázaly, že pacient má 90% zúžení koronární tepny. Zástupce přednosty kardiologického oddělení, mistr Dinh Danh Trinh, se svým týmem zasáhl a do zúženého místa umístil dva stenty. Po zákroku byl zdravotní stav pacienta stabilizovaný.

Doktor Trinh uvedl, že nestabilní angina pectoris vzniká v důsledku náhlého poklesu koronárního průtoku krve do srdečního svalu, často v důsledku aterosklerózy vedoucí k částečnému nebo úplnému zablokování lumen cévy.

Příznaky nestabilní anginy pectoris jsou závažnější a trvají déle. Záchvaty anginy pectoris se vyskytují častěji a jejich intenzita se zvyšuje.

Nestabilní angina pectoris může vést k infarktu myokardu a ohrozit život pacienta, pokud není včas léčena.

Existuje mnoho faktorů, které zvyšují riziko nestabilní anginy pectoris, jako je kouření, lidé s aterosklerózou, křehkými a ztuhlými tepnami, lidé s anamnézou vysokého krevního tlaku, cukrovka, obezita atd. Kromě toho věk, pohlaví a rasa také vytvářejí riziko nestabilní anginy pectoris.

Aby se zabránilo nestabilní angině pectoris a ischemické chorobě srdeční, Dr. Trinh doporučuje, aby si lidé vybudovali zdravý životní styl, neužívali alkohol, tabák a stimulanty, měli rozumný plán práce a odpočinku, vyhýbali se stresu a dodržovali vědecky podloženou dietu s plnohodnotnou výživou;

Každodenní cvičení pomáhá zlepšit zdraví, zvýšit odolnost, udržovat si rozumnou hmotnost, vyhýbat se nadváze nebo obezitě. Zejména na rozdíl od stabilní anginy pectoris se nestabilní angina pectoris může objevit kdykoli před infarktem. Pokud není pacient dobře léčen, hrozí mu vysoké riziko nepřežití.

Proto by pacienti měli při zjištění příznaků nestabilní anginy pectoris navštívit lékaře, aby zjistil příčinu a určil přesný zdravotní stav pro včasný zásah.

Zdroj: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-2010-canh-giac-voi-benh-ly-tim-mach-than-chuyen-hoa-d227892.html