Zastaralé předpisy
Sektor zdravotnického vzdělávání podléhá předpisům Ministerstva školství a vzdělávání a Ministerstva zdravotnictví. Pro systém vzdělávání lékařů specialistů I. a II. stupně a rezidentů platí předpisy Ministerstva zdravotnictví již 19–24 let.
Předpisy Ministerstva školství a odborné přípravy týkající se postgraduálního vzdělávání se neustále mění, ale Ministerstvo zdravotnictví má k dispozici pouze oficiální vyhlášku k úpravám, neexistuje žádná náhradní vyhláška. Dokonce i vyhlášku upravující vzdělávání specializovaných oborů ve zdravotnictví, jak je předepsáno při provádění zákona o vysokých školách z roku 2018, Ministerstvo zdravotnictví stále dluží 8 let.
Postgraduální vzdělávání pro absolventy lékařských oborů (praktičtí lékaři, zubní lékaři, lékaři tradiční medicíny atd.) musí podle předpisů Ministerstva školství a odborné přípravy školy splňovat požadavky oběžníku č. 16 vydaného v roce 2024, který s účinností od roku 2025 splňuje požadavky.
Mezitím Ministerstvo zdravotnictví v roce 2001 vydalo předpisy pro vzdělávání specialistů I. a II. stupně a předpisy pro vzdělávání lékařů v rezidenčním zařízení (oběžník č. 19) byly vydány v roce 2006.
Od té doby Ministerstvo zdravotnictví nevydalo žádné náhradní předpisy. Nejnovějším pokynem je oficiální depeše č. 3077, která zajišťuje kvalitu vzdělávání zdravotnického personálu na úrovních CK1, CK2 a BSNT a byla zaslána školicím zařízením v květnu 2025.
Přestože se jedná o časově nejaktuálnější pokyny, jejich obsah se od předpisů vydaných před dvěma desetiletími příliš nezměnil. Odborníci na přijímací řízení na tradiční lékařské fakulty potvrzují, že předpisy jsou ve srovnání s realitou příliš zastaralé. Skutečnost, že ministerstvo zdravotnictví každoročně vydává dokumenty, které školám sdělují, jak je implementovat, je zcela nepřiměřená.
Jeden expert uvedl, že pokud je současná kvóta pro vzdělávání lékařů v rezidenčním prostředí omezená, není vhodná. Lékaři v rezidenčním prostředí jsou málo vyškoleni a pracují převážně v centrálních nemocnicích, zatímco mnoho provinčních nemocnic potřebuje najímat lékaře v rezidenčním prostředí, aby sloužili místním obyvatelům. Z 1 770 lékařů, kteří absolvovali Hanojskou lékařskou univerzitu, pracují v hanojských nemocnicích pouze 2 lékaři, v provincii pracuje méně než 10 lékařů.
Jednou z podmínek pro provádění postgraduálního vzdělávání, zejména pro lékaře v rezidentní lékařské skupině, je, aby zařízení praxe splňovalo podmínky dle vládního nařízení č. 111 z roku 2017 (předpisy o organizaci praktického vzdělávání ve zdravotnictví).
Rozšiřování vzdělávacích modelů
Každý rok v zemi promuje přibližně 900 lékařů v rezidentním prostředí. To je ve srovnání se skutečnou poptávkou velmi nízké číslo, ale existuje mnoho názorů na zaměření tohoto speciálního systému na vzdělávání. Od roku 2022 o této otázce diskutují pedagogové v lékařské oblasti. Dosud však neexistuje dokument, který by nahradil oběžník č. 19 z doby před 19 lety.
Podle oběžníku č. 19 je rezidentura jednou z metod výchovy dobrých odborníků a mladých talentů v lékařském průmyslu. Počet rezidentů Hanojské lékařské univerzity, založené v roce 1974, se zpočátku počítal na prstech. Prof. Dr. Ta Thanh Van, bývalý předseda správní rady Hanojské lékařské univerzity, uvedl, že rezidentura byla ve Francii zavedena v roce 1802 a dodnes se tento model hodně změnil.
Duší tohoto modelu je úzké propojení mezi procesem výběrového řízení, procesem aktualizace znalostí a rozvoje profesních dovedností pod přísným dohledem praxe, nemocnice a školy a podporou systematického vzdělávacího procesu BSNT.
Po 50 letech vyškolila Hanojská lékařská univerzita přes 5 100 lékařů v rezidenčním prostředí. Domnívá se, že rezidentura by neměla být považována za vzdělávání velkých talentů. Jedná se o povinné specializované vzdělávání, během kterého je vybírána elita. Profesor v Radě lékařských profesorů vyjádřil názor, že v minulosti byli lékaři v rezidenčním prostředí elitou, protože podmínky vzdělávání nám umožňovaly přijmout jen velmi málo lidí, takže jsme museli být selektivní.
Ale v současné době se na léčbě pacientů stále podílejí lékaři bez takového vzdělání, což je pro pacienty velmi znepokojivé. Pokud chceme mít ty nejlepší, můžeme odfiltrovat ty, kteří absolvovali rezidenční výcvik, aby mohli pokračovat ve vzdělávání.
Podle tohoto profesora je nutné posunout se směrem k vzdělávání lékařů tak, aby se dosáhlo současného rezidenčního modelu, a tím byly zajištěny potřeby zdravotní péče pro lidi v současném kontextu. Pokud chceme vychovávat elity, musíme použít jinou metodu. Rezidenční výcvik ve Vietnamu totiž stále trvá kratší dobu než ve světě.
Žádná jiná země neškolí lékaře k výkonu praxe 6 let tak jako Vietnam. Rezidentura slouží k přípravě vysoce kvalifikovaných lékařů přímo v nemocnicích, tentokrát již neexistuje žádná teoretická příprava.
Prof. Dr. Nguyen Huu Tu, rektor Hanojské lékařské univerzity, uvedl, že pro uspokojení rostoucí poptávky po vysoce kvalitním lékařském vyšetření a léčbě lidí hrají rezidenti velmi důležitou roli. Proto je třeba rozšířit model vzdělávání rezidentních lékařů tak, aby odpovídal potřebám společnosti a zároveň byl v souladu se současnými mezinárodními trendy.
Profesor Tu uvedl příklad: v minulosti Francie školila pouze asi 10–20 % lékařů v rezidentské péči, poté se toto číslo zvýšilo na 50 %. V současné době tato země školí 100 % praktikujících lékařů v rezidentské péči. Mnoho rozvinutých zemí také školí 100 % svého zdravotnického personálu podle modelu lékaře v rezidentské péči.
Hanojská lékařská univerzita je fakultou, která vzdělává největší počet lékařů v rezidentním studiu v zemi. V každém kurzu škola vzdělá přibližně 440 lékařů v rezidentním studiu ve všech specializacích. Do roku 2014 škola vyškolila 1 770 lékařů v rezidentním studiu, kteří působí ve velkých nemocnicích po celé zemi, zejména v centrálních nemocnicích.
Zdroj: https://tienphong.vn/dao-tao-bac-si-noi-tru-can-pho-cap-tinh-hoa-post1783729.tpo
Komentář (0)