Bolest dolní části zad - VnExpress Health

Bolest dolní části zad, bolest v oblasti od dolních žeber až po hýžďový záhyb, je častým stavem a jednou z hlavních příčin postižení u dospělých.

Tento článek byl odborně zrecenzován Dr. Nguyen Phoi Hien z Univerzitního lékařského centra v Ho Či Minově Městě – pobočka 3.

Důvod

Bolest dolní části zad je často způsobena patologií páteře nebo svalů a vazů obklopujících páteř. Ve většině případů má bolest zad mechanickou příčinu, nejčastější je degenerace bederní páteře.

- Nespecifická bolest zad (ztuhlost zad, podvrtnutí bederní páteře): Často začíná po úrazu, jako je zvedání těžkých předmětů nebo kroucení.

- Degenerace páteře.

- Výhřez ploténky.

- Spondylolistéza.

- Spinální stenóza.

- Difuzní idiopatická osteogeneze: Charakterizovaná kalcifikací a osifikací vazů a šlachových úponů podél páteře.

- Novotvary: U některých pacientů může nádor stlačovat bederní radikulopatii nebo syndrom cauda equina.

- Infekce: Infekční spondylodiscitida a epidurální abscesy mohou také způsobit radikulopatii nebo syndrom cauda equina.

- Zánět: Skupina zánětlivých onemocnění páteře, která způsobují bolesti zad.

- Osteoporóza a další onemocnění kostí.

- Přenesená bolest: Některé cévní, trávicí, urogenitální a retroperitoneální stavy mohou někdy způsobovat bolesti zad.

Klinické projevy

- Bolest zad:

* Mechanická bolest zad: Způsobena anatomickými nebo funkčními abnormalitami páteře, nikoli zánětlivými nebo maligními onemocněními. Bolest se obvykle zhoršuje při pohybu a při stání nebo sezení a ustupuje v klidu a vleže (95 %).

* Zánětlivá bolest zad: Často se vyskytuje u zánětlivých onemocnění páteře, postihuje muže mladší 40 let. Bolest je doprovázena ztuhlostí páteře po probuzení, trvá déle než 30 minut a zhoršuje se uprostřed noci nebo brzy ráno. Tento stav se zlepšuje pohybem, ale neustupuje odpočinkem.

- Ischias: Jedná se o syndrom charakterizovaný bolestí podél dráhy sedacího nervu. Bolest vzniká v dolní části zad a vyzařuje do vnější nebo zadní strany stehna, vnější nebo zadní strany bérce, vnějšího kotníku, paty a dokonce i do prstů u nohou.

Následek

V závislosti na příčině mohou existovat různé následky:

- Omezený rozsah pohybu páteře.

- Ztráta nebo snížení schopnosti pracovat.

- Bolest je dlouhodobá.

- Kompresní syndrom Cauda equina.

- Progresivní slabost nohou.

- Svalová atrofie.

Charakteristický

- Bolest dolní části zad může, ale nemusí být doprovázena ischiasem.

- Zda léčba dokáže stav zcela vyléčit, závisí na příčině.

* Akutní bolest zad: Prognóza je obvykle velmi dobrá, více než 90 % pacientů se uzdraví do 8 týdnů léčby.

* Chronická bolest zad: Mnoho pacientů s chronickou bolestí zad si zachovává mobilitu a může normálně pracovat, ale bolest často úplně nezmizí.

Zacházení

- Moderní medicína: Léčba symptomů zahrnuje použití protizánětlivých léků, léků proti bolesti, svalových relaxancií a chirurgický zákrok v případech syndromu komprese cauda equina, progresivní slabosti nohou, svalové atrofie a nereagování na lékařskou léčbu po 6-8 týdnech.

- Tradiční medicína: V závislosti na příčině onemocnění a klinických projevech a na specifickém syndromu u každého jednotlivce bude existovat vhodná léčebná metoda.

* Léky: Tradiční čínská medicína používá byliny, které rozhánějí vítr, rozptylují chlad, odstraňují vlhkost, podporují cirkulaci čchi a krevní oběh a vyživují játra a ledviny, jako například přípravky Du Huo Tang Ji Sheng Tang, Shen Tong Zhu Yu Tang, Yi Yi Ren Tang v kombinaci s Er Miao San...

* Nefarmakologická léčba: Akupunktura (mikrojehličkování, elektroakupunktura, aurikulární akupunktura, zavádění nití, laserová akupunktura, hydroakupunktura), masáže atd.

Preventivní

- Při delším sezení nebo stání udržujte vzpřímenou páteř; zvažte nošení zádového pásu.

- Vyhněte se delšímu vystavení chladu a vlhku.

- Vyhýbejte se náhlým pohybům, nesprávnému držení těla a zvedání těžkých břemen.

- Cvičte plavání nebo jógu pro zvýšení síly a vytrvalosti zádových svalů.

- Včas léčte degenerativní onemocnění páteře, abyste předešli ischiasu.

Amerika Itálie

Zdrojový odkaz