1. Co je hantavirový plicní syndrom?
Hantavirový plicní syndrom (HPS) je jeden ze dvou závažných syndromů způsobených Hantavirem u lidí. Pochází z hlodavců a při závažném průběhu může být smrtelný.
- 1. Co je hantavirový plicní syndrom?
- 2. Břemeno nemocí
- 3. Mechanismus přenosu nemoci
- 4. Příznaky a klinické projevy
- 5. Jak se to diagnostikuje?
- 6. Léčba
- 7. Prevence a kontrola
Mezi některé kmeny hantavirů spojené s HPS patří virus kanálu Black Creek (BCCV), virus New York (NYV), virus Sin Nombre (SNV) a několik dalších, které se objevily ve Spojených státech a Kanadě.
Hlodavci jsou v přírodě primárními hostiteli hantaviru. Každý kmen viru je obvykle spojen s určitým druhem hlodavce; například obří bavlníková krysa z jižní Floridy je spojována s virem Black Creek Canal, los v Kanadě a na západě Spojených států je primárním hostitelem viru Sin Nombre, zatímco bílonohá krysa na východě Spojených států je nositelem viru New York. Přestože jsou tito hlodavci delší dobu nosiči viru, často nevykazují zjevné příznaky.
Hantavirus patří do čeledi Hantaviridae, řádu Bunyavirales. Virus se na člověka přenáší primárně kontaktem s močí, výkaly nebo slinami infikovaných krys. Lidé mohou navíc při čištění prostor, kde žijí krysy, vdechovat prachové částice obsahující patogen ve vzduchu.
V závislosti na kmeni viru a zeměpisné oblasti může onemocnění způsobovat různé syndromy. V Americe může hantavirus způsobit hantavirový kardiopulmonální syndrom (HCPS) – závažné respirační onemocnění s úmrtností, která může dosáhnout 50 %. Andes virus, který se vyskytuje hlavně v Argentině a Chile, je také známý tím, že je přenosný z člověka na člověka blízkým kontaktem.
Mezitím v Evropě a Asii hantavirus způsobuje primárně hemoragickou horečku s renálním syndromem (HFRS), která významně postihuje ledviny a cévy. V současné době neexistují žádné jasné důkazy o přenosu viru z člověka na člověka v těchto oblastech.
Hantavirus se přenáší primárně prostřednictvím potkanů.
2. Břemeno nemocí
Hantavirová infekce je celosvětově relativně vzácná, ale může způsobit závažné onemocnění s vysokou úmrtností. V Asii a Evropě se úmrtnost pohybuje od méně než 1 % do přibližně 15 %, zatímco v Americe může dosáhnout až 50 % v závislosti na kmeni viru a závažnosti onemocnění.
Každý rok se na světě zaznamená odhadem 10 000 až přes 100 000 případů infekce hantavirem, přičemž většina je soustředěna v Asii a Evropě. Ve východní Asii, zejména v Číně a Jižní Koreji, se hemoragická horečka s renálním syndromem (HFRS) stále vyskytuje tisíce případů ročně, ačkoli se její výskyt v posledních desetiletích výrazně snížil.
V Evropě jsou každoročně hlášeny tisíce případů, zejména v severní a střední Evropě – kde je virus Puumala rozšířený. V Americe je mezitím hantavirový kardiopulmonální syndrom (HCPS) vzácnější, ale nebezpečnější.
Jen ve Spojených státech zůstává celkový počet dosud zaznamenaných případů HCPS pod 1 000. Několik jihoamerických zemí, jako je Argentina, Brazílie, Chile a Paraguay, také každoročně hlásí ojedinělé případy. Přestože počet případů není příliš vysoký, HCPS je stále považován za významný problém veřejného zdraví kvůli své úmrtnosti, která se obvykle pohybuje od 20 % do 40 %.
3. Mechanismus přenosu nemoci
Hantavirus se na člověka přenáší primárně kontaktem s močí, výkaly nebo slinami nakažených hlodavců. Ve vzácnějších případech se virus může přenášet také kousnutím nakaženými krysami.
Riziko expozice se často zvyšuje při činnostech, jako je úklid skladovacích prostor, opuštěných domů, špatně větraných uzavřených prostor nebo míst s výskytem hlodavců. Pravděpodobnost expozice viru zvyšuje i zemědělství , lesnictví nebo spaní v oblastech s vysokou populací hlodavců.
Dosud byl přenos z člověka na člověka zaznamenán pouze u andského viru v Americe a zůstává velmi vzácný. Infekce obvykle zahrnují blízký a dlouhodobý kontakt mezi členy rodiny nebo blízkými příbuznými, zejména v raných stádiích onemocnění, kdy je virus přenosnější.
4. Příznaky a klinické projevy
U lidí se příznaky hantavirové infekce obvykle objevují přibližně 1–8 týdnů po expozici patogenu, v závislosti na kmeni viru. Počáteční fáze je často velmi podobná chřipce, s příznaky, jako je horečka, bolest hlavy, bolesti svalů, únava, doprovázená bolestmi břicha, nevolností nebo zvracením.
U hantavirového kardiopulmonálního syndromu (HCPS) může onemocnění rychle postupovat do kašle, dušnosti, hromadění tekutin v plicích a nebezpečného respiračního šoku. Hemoragická horečka s renálním syndromem (HFRS) naproti tomu postihuje primárně ledviny a cévy a v závažných případech může způsobit hypotenzi, poruchy krvácení nebo selhání ledvin.
5. Jak se to diagnostikuje?
Včasná diagnóza hantaviru je často obtížná, protože počáteční příznaky jsou velmi podobné mnoha jiným onemocněním, jako je chřipka, COVID-19, virový zápal plic, horečka dengue, leptospiróza nebo sepse. Proto je důkladná anamnéza expozice krysám, životního prostředí, profesních faktorů nebo cestovní anamnézy klíčovým krokem v procesu posouzení onemocnění.
Současné testovací metody zahrnují sérologické testování k detekci protilátek IgM nebo zvýšení protilátek IgG specifických pro hantavirus. Kromě toho lze během akutní fáze k detekci virové RNA v krvi použít RT-PCR.
Protože vzorky od osob infikovaných hantavirem představují vysoké biologické riziko, musí být testování prováděno za přísných podmínek biologické bezpečnosti. Neinaktivované biologické vzorky musí být baleny a přepravovány v souladu se specifickými bezpečnostními protokoly.
6. Léčba
V současné době neexistují žádné specifické antivirové léky ani vakcíny schválené k léčbě nebo prevenci infekce hantavirem. Léčba se v současnosti zaměřuje především na podpůrnou péči s důrazem na pečlivé sledování klinického stavu a léčbu respiračních, kardiovaskulárních a renálních komplikací.
V mnoha případech, zejména u kardiopulmonálního syndromu vyvolaného hantavirem, může včasný přístup k jednotce intenzivní péče významně zlepšit míru přežití. Vzhledem k tomu, že neexistuje specifická léčba, zůstává včasná detekce a včasná lékařská pomoc prvořadá.
Kromě toho zůstává klíčová prevence, a to především omezením kontaktu s hlodavci a prostředím, které může obsahovat patogeny.
7. Prevence a kontrola
Prevence infekce hantavirem se opírá především o omezení kontaktu mezi lidmi a hlodavci.
Mezi účinná opatření patří:
- Udržujte svůj domov a pracoviště v čistotě.
- Utěsněte všechny mezery, kterými by se hlodavci mohli dostat do budovy.
- Bezpečné a hygienické skladování potravin.
- V oblastech kontaminovaných hlodavci používejte bezpečné hygienické postupy.
- Vyhněte se suchému zametání nebo vysávání trusu hlodavců.
- Před čištěním znečištěná místa navlhčete.
- Zlepšete hygienu rukou používáním antibakteriálních produktů.
- Pokud máte jakékoli podezření na příznaky, vyhledejte lékařskou pomoc ve zdravotnických zařízeních, zejména pokud se vracíte z epidemické oblasti.
Více si prosím přečtěte zde:
Zdroj: https://suckhoedoisong.vn/hantavirus-vi-sao-benh-hiem-gap-nhung-van-dang-lo-ngai-169260514114618374.htm
Komentář (0)