Lékařské novinky 23. června: Úspěšná léčba zhoubných nádorů díky včasné detekci
Patnáctiletá studentka deváté třídy v Bac Ninh měla dlouhodobé bolesti břicha. Když šla k lékaři, byla šokována, když lékař měl podezření na obrovský zhoubný nádor.
Myslela jsem si, že jde o přibírání na váze, ale nakonec to byl zhoubný nádor.
Podle porodnické nemocnice v Hanoji byla patnáctiletá studentka z Bac Ninh přivezena do nemocnice s abnormálně velkým břichem a bolestmi břicha.
 |
| Lékaři v porodnické nemocnici v Hanoji během operace pacienta. |
Matka dívky uvedla, že k tomuto jevu došlo před několika měsíci, ale celá rodina si myslela, že dívka přibrala kvůli nadměrné výživě. Dívce se zvětšovalo břicho a stěžovala si na bolesti, ale rodina počkala, až dokončí přijímací zkoušky do desáté třídy, než ji odvezla na vyšetření do porodnické nemocnice v Hanoji.
Ultrazvukové snímky ukázaly, že pravý vaječník studentky má nádor o velikosti téměř 24 cm. Magnetická rezonance (MRI) zaznamenala snímky multicystické, vícelaločné masy, lékaři se domnívali, že se jedná o teratom vaječníků s podezřením na rakovinu.
Pacient byl odeslán na gynekologicko-chirurgické oddělení (A5) k otevřené operaci a kryobiopsii na místě. Docent Dr. Le Thi Anh Dao, přednosta gynekologicko-chirurgického oddělení (A5), uvedl, že se jedná o nezralý teratom (rakovinu). Velký 24cm nádor byl odstraněn a vyjmut z těla.
Pacientův nádor je ze zárodečných buněk, v rané fázi je šance na účinnou léčbu vysoká. Po operaci je zdravotní stav pacienta relativně stabilní.
Nejčastějším typem rakoviny vaječníků je epiteliální karcinom vaječníků (tvoří 90 % všech karcinomů vaječníků). Mezi další vzácnější typy patří karcinom zárodečných buněk a stromální karcinom. Rakovina vaječníků u 15letého dítěte, jako je výše uvedený případ, je považována za vzácnou.
Každý rok je ve Vietnamu diagnostikováno přibližně 1 200 případů rakoviny vaječníků.
Toto onemocnění postupuje tiše, nenápadně, příznaky nejsou zřejmé a ženy je často ignorují. Pokud se rakovinné buňky neléčí včas, napadají okolní tkáně a orgány, což způsobuje ztrátu funkce produkce hormonů, produkce vajíček a otěhotnění vaječníků.
V těžkém stádiu rakovinné buňky metastázují krví nebo lymfou do mnoha dalších orgánů těla a vytvářejí nové nádory.
Podle lékařů je přesná příčina rakoviny vaječníků stále neznámá.
Studie však ukazují souvislost mezi následujícími faktory, které zvyšují riziko rakoviny vaječníků: ženy, které prošly menopauzou nebo měly málo dětí; nepravidelná menstruace; ženy užívající léky stimulující ovulaci; postmenopauzální hormonální substituční terapie - osoby s rakovinou prsu.
Ženy, jejichž matka nebo sestra prodělala rakovinu vaječníků, rakovinu prsu nebo kolorektální karcinom, mají 2 až 4krát vyšší riziko vzniku rakoviny vaječníků.
Lékaři doporučují ženám, aby okamžitě navštívily nemocnici, pokud se u nich objeví příznaky, jako je bolest břicha pod pupkem, nadýmání, časté močení a postupné zvětšování břicha.
Vrozená vada způsobila, že holčička má neobvyklý nádor
Dvanáctileté Ha se před rokem objevil malý nádor pod levou čelistí. Nyní je bolestivá a má oteklý krk. Lékař objevil vrozenou branchiální cystu.
Pacient měl cystu štěrbiny žáber o rozměrech 3x4 cm v levé části krku. Jedná se o vzácnou vrozenou vadu, která představuje přibližně 1 % všech malformací cyst štěrbiny žáber. Vznikají v důsledku abnormalit v procesu embryonálního vývoje, které brání normálnímu uzavření systému štěrbiny žáber.
Podle Dr. Nguyen Do Tronga, specialisty dětské chirurgie z nemocnice Tam Anh General Hospital v Ho Či Minově Městě, existují tři typy malformací žaberní štěrbiny, včetně cyst, sinusů nebo píštělí. Cysty mají epiteliální vrstvu bez vnějšího otvoru, takže jsou často asymptomatické.
Charakteristickým znakem operkulární cysty je útvar v krku, který se nachází v jedné třetině úhlu dolní čelisti a je vodorovný vzhledem k společné karotické tepně.
Jedná se o vrozenou vadu, která se obvykle vyvíjí u dospělých a rychle roste během 1–3 týdnů.
Podle Dr. Do Tronga je výskyt této malformace stejný u mužů i žen. Většina dětí s touto malformací s ní může žít celý život bez intervence, pokud se nádor nezvětší nebo se neinfikuje.
Deformace však způsobuje ztrátu estetiky, nádor roste a může se infikovat, čímž vznikne absces. Některé případy komplikací způsobených únikem tekutiny a hnisu z branchiální cysty nelze léčit léky a musí být chirurgicky odstraněny.
V případě Ha nádor způsobil estetickou ztrátu a psychologický dopad, takže se rodina rozhodla pro chirurgické odstranění. Operace byla obtížná, protože struktura rozštěpové cysty se nacházela v blízkosti nervů a cév. Pacientka byla během zákroku náchylná k mnoha komplikacím, jako je nekontrolovatelné krvácení a paralýza nervů.
Lékař pečlivě odstranil celý nádor a po hodině operace zachoval co nejvíce cév a nervů. Malý řez o velikosti asi 4 cm se rychle zahojil a dítě bylo následující den propuštěno.
Cysty branchiální štěrbiny mohou být mylně diagnostikovány jako struma nebo cervikální absces. Lékaři doporučují rodičům, kteří si u svých dětí všimnou jakýchkoli neobvyklých příznaků, jako je propíchnutá kůže na krku, výtok, otok nebo neobvyklé bulky na krku, aby je vzali k lékaři.
Zdroj: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-236-dieu-tri-thanh-cong-u-ac-tinh-nho-phat-hien-som-d218324.html
Komentář (0)