Ovlivňuje léčba rakoviny prsu plodnost?

Je mi 33 let a brzy se vdávám, ale byla mi diagnostikována rakovina prsu a musela jsem podstoupit operaci a chemoterapii. Můžu po léčbě rakoviny otěhotnět a rodit? (Tieu Vy, Dong Thap )

Odpověď:

Rakovina prsu je jedním z nejčastějších druhů rakoviny u žen. Existuje mnoho metod léčby rakoviny prsu, jako je chemoterapie, chirurgický zákrok, radioterapie a cílená terapie. Každá metoda má jiný vliv na schopnost ženy otěhotnět a porodit.

Pokud pacientka podstoupí pouze operaci odstranění nádoru prsu k léčbě rakoviny bez ozařování a chemoterapie, nebude to mít velký vliv na budoucí plodnost.

V případě chemoterapie jsou pacientky s rakovinou prsu vystaveny riziku předčasného selhání vaječníků nebo předčasné menopauzy. Schopnost otěhotnět po chemoterapii závisí do značné míry na věku pacientky a také na typu a dávkování používaných chemoterapeutických léků.

Čím později je rakovina diagnostikována, tím více chemoterapeutických léků bude pravděpodobně použito. Vysoké celkové dávky chemoterapie mohou zvýšit riziko neplodnosti.

Čím je pacientka mladší, tím větší je šance, že bude mít později děti. Ženy nad 40 let mají po chemoterapii vyšší pravděpodobnost menopauzy. Chemoterapie může zvýšit riziko vrozených vad. Pacientky by proto měly během chemoterapie používat nehormonální antikoncepci, jako jsou kondomy, aby se vyhnuly otěhotnění.

Lékař Anh Tuan (vpravo) operuje pacientku s rakovinou prsu ve všeobecné nemocnici Tam Anh v Ho Či Minově Městě. Foto: Poskytla nemocnice — Lékař Anh Tuan (vpravo) operuje pacientku s rakovinou prsu ve všeobecné nemocnici Tam Anh v Ho Či Minově Městě. Foto: *Poskytla nemocnice*

U žen s rakovinou prsu léčených hormonální terapií se mohou vyskytnout změny v menstruačním cyklu, vysazení menstruace nebo přerušení produkce vajíček ve vaječnících. Hormonální terapie se obvykle podává po dobu nejméně pěti let a pacientky by během jejího užívání neměly otěhotnět. Po ukončení hormonální terapie se menstruační cyklus pacientky obnoví a pacientka může otěhotnět.

Cílená terapie pravděpodobně poškodí zdravé buňky méně často než chemoterapie. Ženy by však měly po ukončení léčby počkat alespoň šest měsíců až rok, než se pokusí o otěhotnění.

Mladým ženám s rakovinou prsu mohou být předepsány léky na potlačení funkce vaječníků. I po ukončení léčby může pacientka znovu otěhotnět.

Ženy, které podstoupily radioterapii s potlačením vaječníků nebo operaci vaječníků, jsou vystaveny riziku ovlivnění plodnosti. Pokud jsou odstraněny oba vaječníky, žena již nebude schopna otěhotnět přirozenou cestou. Otěhotnět může pomocí oplodnění in vitro (IVF) s použitím darovaných vajíček.

Před léčbou rakoviny jsou porodníci pacientkám často doporučováni zmrazením vajíček, aby si mohly uchovat zdravá vajíčka a usnadnit tak porod po skončení léčby.

Ve Vašem případě byste měla před léčbou informovat svého lékaře o Vašem těhotenství a plánovaném porodu, aby Vám mohl doporučit nejvhodnější režim. Od poslední léčebné kúry je nutné počkat alespoň 6–12 měsíců, než otěhotníte.

MD.CKI Do Anh Tuan
Oddělení chirurgie prsu, Všeobecná nemocnice Tam Anh, Ho Či Minovo Město

Čtenáři se zde ptají lékařů na otázky týkající se rakoviny

Zdrojový odkaz