Balení potravin do nylonových sáčků může snadno produkovat botulotoxin.

Lékaři tvrdí, že balení potravin do nylonových sáčků nebo vakuování snadno vytváří anaerobní prostředí, které produkuje botulotoxin a způsobuje otravu jídlem.

Dne 28. května Dr. Nguyen Trung Nguyen, ředitel Centra pro kontrolu otrav v nemocnici Bach Mai, uvedl, že otrava jídlem způsobená botulotoxinem je v lékařské literatuře klasickým typem otravy, ale ve skutečnosti se nevyskytuje často. Epidemiologické faktory a typické projevy onemocnění je často obtížné využít, takže definitivní diagnóza je velmi obtížná.

Bach Mai a mnoho dalších zdravotnických zařízení oficiálně nezaznamenalo žádné případy tohoto typu otravy. Nicméně v roce 2020, kdy byl objeven shluk případů otrav v důsledku konzumace vegetariánské paštiky, se lékaři od té doby o tomto typu onemocnění dozvěděli a začali mu věnovat pozornost.

V poslední době se v Thu Duc City pět lidí otrávilo botulinem po snědení vepřové klobásy prodávané na ulici a jedna osoba po snědení rybí omáčky. Toto onemocnění vyžaduje podání protijedu do 72 hodin od otravy. Vietnam bohužel má k dispozici pouze dvě lahvičky protijedu BAT, které byly podány třem dětem. Zbývající tři osoby mohly dostat pouze podpůrnou léčbu symptomů. O týden později osoba, která jedla rybí omáčku, zemřela dříve, než dostala protijed sponzorovaný Světovou zdravotnickou organizací (WHO); dva lidé prošli „zlatou dobou“ protijedu a byli téměř úplně paralyzováni.

O dva měsíce dříve se v Quang Namu otrávilo 10 lidí po snědení nakládaného kapra, z nichž jeden zemřel během první hospitalizace. V té době měl Cho Ray k dispozici 5 lahviček s protijedem, které byly poslány na záchranu životů.

Botulismus je jeden z nejsilnějších toxinů známých lidstvu, produkovaný anaerobní bakterií C. botulinum. Smrtelná dávka u lidí je v lékařské literatuře zaznamenána jako 1 mcg. Za normálních podmínek tato bakterie nemůže přežít, ale dokáže se adaptovat a vytvářet spory, což jsou schránky, které bakterie používají k hibernaci. Když je C. botulinum vystavena anaerobnímu prostředí (bez vzduchu), reaktivuje se, rozbije schránku spor a vytvoří toxin zvaný botulinum. Možnost, že se touto bakterií nakazíte, je tedy všude a za všech okolností.

Proč se zvyšuje počet případů otrav?

Dr. Le Quoc Hung, vedoucí oddělení tropických nemocí v nemocnici Cho Ray, vysvětlil, proč bylo v poslední době objeveno mnoho případů otravy botulinem, a uvedl, že v minulosti se případy tohoto typu otravy stále vyskytovaly, ale dnes je lékařská diagnostika lepší, takže je odhaleno více případů než dříve. Paraklinické testy, epidemiologická a klinická vyšetřování a bakteriální izolace a kultivace jsou stále modernější a rozvinutější, což usnadňuje diagnostiku.

Lékaři se také domnívají, že změny ve stravovacích návycích a návycích zpracování potravin ve srovnání s tradičními mohou způsobit více otrav. Například Dr. Nguyen uvedl, že v minulosti se šunka balila do vzdušných banánových listů, ale nyní je nahrazena nylonovými sáčky, pevně zabalenými, vakuově uzavřenými pro dlouhodobé uchování, čímž se neúmyslně vytváří anaerobní prostředí, které produkuje toxiny. Dr. Doan Uyen Vy, zástupce vedoucího toxikologické jednotky nemocnice Cho Ray, uvedl, že nesprávné skladování a konzervace potravin může snadno vést k otravě. Dříve si lidé připravovali čerstvé potraviny a spotřebovávali je během dne s malým rizikem otravy. V moderní době se prodává hodně hotových jídel a potravin, které se dlouhodobě skladují v chladničce. Pokud zpracování a konzervace nejsou bezpečné, je riziko otravy velmi vysoké.

Doktorka Vyová uvedla, že otrava závisí na každém jednotlivci v každé jednotlivé situaci. „Kdokoli a kdykoli se může nakazit botulotoxinem, k němuž dochází při jídle nebo pití, a to prostřednictvím otevřených ran,“ uvedla paní Vyová. V závislosti na síle toxinu bude mít pacient dlouhou nebo krátkou dobu zotavení.

Vzhledem k tomu, že možnost otravy botulinem může být „šťastná“ v závislosti na jednotlivci a situaci, odborníci radí lidem, aby byli při jídle a přípravě jídla opatrní. Udržujte čisté prostředí, při přípravě čerstvých potravin se vyhýbejte prachu a nečistotám. Neuzavírejte potraviny, pokud nemáte dobré znalosti a techniku. Dalším opatřením je vytvoření kyselosti nebo slanosti nad 5 %, 5 g soli/100 g potravin, aby bakterie neměly prostředí pro růst.

Při používání potravin je třeba pečlivě zkontrolovat datum spotřeby. Charakteristickým znakem bakterií, které způsobují otravu, včetně botulotoxinu, je produkce plynu a deformace potravin. Pokud si tedy všimnete, že potravina již nemá svou přirozenou chuť, nádoba je oteklá a deformovaná, neměli byste ji jíst, i když je stále před datem spotřeby. Veškeré potraviny by měly být vařeny při teplotě 100 stupňů po dobu 10 až 15 minut, aby se omezila otrava.

Jezte vařené jídlo a pijte převařenou vodu. Pokud musí být jídlo uzavřené, nemělo by tam být příliš dlouho, protože čím déle je uzavřené, tím více bakterií se v něm rozmnoží a způsobí otravu, doporučil Dr. Nguyen.

Lékař vyšetřuje jedno ze tří dětí s otravou botulinem. Foto: Poskytla nemocnice — Lékař vyšetřuje jedno ze tří dětí s otravou botulinem. Foto: *Poskytla nemocnice*

Národní rezerva vzácných drog

Důležité je, aby zdravotnický sektor měl včas k dispozici záchranné vybavení, zejména antidota. Včasná detoxikace do 48 až 72 hodin od nástupu příznaků může pacientům pomoci uniknout paralýze a vyhnout se nutnosti ventilátoru. Nebo pokud pacient začne s ventilátorem 1–2 dny po otravě a dostane léky, může se zotavit a být od ventilátoru odstaven v průměru za 5–7 dní.

Dr. Hung uvedl, že s procesem urbanizace a rozvojem vědy a techniky jsou lidé vystaveni více toxickým zdrojům, nejen botulotoxinu. Proto je nutné si dělat zásoby léků na léčbu, včetně vzácných léků.

„Pokud budou léky snadno dostupné, zdraví pacientů se dříve vrátí k normálu s menším počtem komplikací, lékaři budou také méně stresováni a budou méně zatěžovat společnost,“ řekl Dr. Hung.

Stejný názor sdílí i paní Pham Khanh Phong Lan, předsedkyně Výboru pro bezpečnost potravin Ho Či Minova města, která rovněž poznamenala, že vzácné léky, jako jsou BAT a protijedové sérum proti uštknutí hadem, by bylo velmi obtížné objednat pouze v léčebných zařízeních a množství by bylo velmi malé, protože léky mají krátkou trvanlivost, jsou drahé a obtížně se skladují. Nemluvě o tom, že nákup léků je také velmi obtížný, protože společnosti prodávají v malém množství s malým ziskem.

Proto je podle paní Lan optimálním způsobem, jak zajistit léčbu, mít národní rezervu vzácných léků. Ministerstvo zdravotnictví by mělo plánovat na 6 měsíců nebo rok, poté vyjednat ceny, nakupovat a skladovat ve dvou velkých městech Hanoji a Ho Či Minově Městě pro okamžitý převoz v případě potřeby.

„S jeho koupí se musíte smířit. Pokud ho nepoužíváte celý rok, musíte mít pocit štěstí, že se nikdo neotráví. Lepší je takhle přijít o peníze,“ řekla paní Lan.

Ráno 27. května ministerstvo zdravotnictví oznámilo, že naléhavě zřizuje 3–6 center pro rezervaci vzácných léků. Počet léků na rezervním seznamu bude přibližně 15–20 typů. Na tomto seznamu je také sedmivalentní botulin antitoxin (BAT), používaný k detoxikaci botulotoxinu.

Le Nga - Můj Y

Zdrojový odkaz