Břišní epilepsie

Rodina pacienta uvedla, že pacient v posledních 2 letech často trpí náhlou, silnou bolestí břicha, doprovázenou zvracením, která obvykle trvá několik minut. Po bolesti pacient často leží v bezvědomí. Objevuje se mnoho bolestí břicha doprovázených zadržováním moči.

Pacient navštívil několik zdravotnických zařízení, podstoupil endoskopii žaludku a tlustého střeva, CT vyšetření břicha a konzultaci s gastroenterologem, ale onemocnění se nepodařilo diagnostikovat. Pacient byl také vyšetřen specialistou na duševní zdraví, u kterého byla diagnostikována somatoformní porucha, a užíval 4 typy léků ze skupiny léků k léčbě úzkosti a deprese, ale příznaky bolesti břicha se nezlepšily. Záchvaty bolesti měly tendenci se zvyšovat v počtu a intenzitě, někdy až v 10 záchvatech denně, a záchvaty bolesti se zhoršovaly zejména po nespavosti.

Před tímto přijetím do nemocnice trpěl pacient dva po sobě jdoucí dny nespavostí, poté měl nepřetržité bolesti břicha doprovázené zvracením, snížené vědomí po každé bolesti a potíže s komunikací. Během léčby ve všeobecné nemocnici Phu Tho byl pacient pověřen paraklinickými testy a konzultací s gastroenterologem k vyloučení onemocnění trávicího traktu. Kromě toho pacient bezprostředně po bolesti břicha podstoupil prodloužený elektroencefalogram, magnetickou rezonanci mozku, vyšetření neurologických abnormalit a další specializovaná vyšetření.

Động kinh thể bụng - Ảnh 1. — Pacient s abdominální epilepsií se po léčbě zotavil.

Na základě anamnézy, charakteristik bolesti, abnormalit EEG vln a MRI mozku konzultující lékaři diagnostikovali pacientovi „břišní epilepsii“. Po 2 dnech léčby pacient reagoval na lokální antiepileptický režim. Po 14 dnech léčby se u pacienta bolest neobjevila jako dříve, byl propuštěn z nemocnice, byla mu předepsána ambulantní léčba a pravidelně docházel na kontroly.

Podle MSc. Ta Van Hai, zástupce přednosty neurologického oddělení pro subakutní cévní mozkovou příhodu ve všeobecné nemocnici Phu Tho, je abdominální epilepsie vzácné onemocnění, které nezpůsobuje závažné záchvaty, ale u pacientů má příznaky gastrointestinálního onemocnění (bolest břicha, zvracení nebo průjem), takže se často snadno zaměňuje s gastrointestinálním onemocněním, což vede ke zpoždění léčby. U výše uvedeného pacienta, pokud není včas odhalena a léčena, může vést k mnoha rizikům závažných komplikací, jako je zvracení, bolesti břicha, ztráta elektrolytů, poruchy vědomí a řada dalších sekundárních komplikací ovlivňujících fyzické a duševní zdraví.

„Elektroencefalografie (EEG) je základním nástrojem pro diagnostiku abdominální epilepsie, která zaznamenává abnormální elektrickou aktivitu v mozku. Prodloužené EEG nebo video EEG (v kombinaci s videozáznamem) pomáhá určit načasování a charakteristiky záchvatů a odlišit epilepsii od nesouvisejících poruch trávení,“ řekl Dr. Hai.

MSc. Ta Van Hai poznamenal, že příznaky abdominální epilepsie často souvisí s trávicím systémem (silná bolest břicha trvající několik sekund až několik minut; nevolnost a zvracení, které se mohou objevit náhle a nesouvisejí s jídlem; průjem nebo nadýmání, dlouhodobé zažívací poruchy...). Pro stanovení diagnózy lékaři shromažďují informace o příznacích (frekvence, trvání, charakteristika bolesti břicha, zvracení nebo průjmu; anamnéza epilepsie, traumatické poranění mozku, neurologické onemocnění; stimulační faktory: stres, nedostatek spánku nebo potraviny, které mohou souviset se záchvatem).

Zdroj: https://thanhnien.vn/dong-kinh-the-bung-185250930175225362.htm