Břišní epilepsie

Rodina pacienta uvedla, že v posledních dvou letech pacient často pociťuje náhlé, silné bolesti břicha doprovázené zvracením, přičemž každá epizoda trvá několik minut. Po odeznění bolesti se pacient často stává letargickým a bezvědomím. Mnoho epizod bolesti břicha je doprovázeno retencí moči.

Pacient navštívil několik zdravotnických zařízení, podstoupil gastroskopii, kolonoskopii, CT vyšetření břicha a konzultace s gastroenterology, ale příčina onemocnění zůstává nejasná. Pacient se také poradil se specialistou na duševní zdraví, byla mu diagnostikována somatoformní porucha a byly mu předepsány čtyři léky na úzkost a depresi, ale bolesti břicha se nezlepšily. Bolest měla tendenci se zvyšovat co do frekvence a intenzity, někdy dosahovala 10 epizod denně, přičemž obzvláště silná bolest byla po spánkové deprivaci.

Před touto hospitalizací pacient trpěl dva po sobě jdoucí dny nespavostí, následovanou neustálými bolestmi břicha doprovázenými zvracením, sníženým vědomím po každé epizodě bolesti a potížemi s komunikací. Po přijetí do Provinční všeobecné nemocnice Phu Tho pacient podstoupil paraklinické testy a konzultace s gastroenterology, aby se vyloučila gastrointestinální onemocnění. Dále pacient bezprostředně po epizodách bolesti břicha podstoupil prodlouženou elektroencefalografii (EEG), magnetickou rezonanci lebky, posouzení neurologických abnormalit a další specializované testy.

Động kinh thể bụng - Ảnh 1. — Pacient s abdominální epilepsií se po určité době léčby zotavil.

Na základě pacientovy anamnézy, charakteristik bolesti, abnormalit elektroencefalogramu (EEG) a snímků lebeční magnetické rezonance lékaři pacienta konzultovali a diagnostikovali „břišní epilepsii“. Pouhé dva dny po léčbě pacient reagoval na lokální antikonvulzivní léčbu. Po 14 dnech léčby se u pacienta předchozí záchvaty již neobjevily, byl propuštěn, byla mu předepsána ambulantní léčba a byly mu naplánovány pravidelné kontrolní návštěvy.

Podle MSc. Ta Van Hai, zástupce vedoucího neurologického a subakutního oddělení cévní mozkové příhody v provinční všeobecné nemocnici Phu Tho, je abdominální epilepsie vzácné onemocnění, které nezpůsobuje těžké záchvaty, ale u pacientů se objevují gastrointestinální příznaky (bolesti břicha, zvracení nebo průjem), a proto je často zaměňováno za poruchy trávení, což vede ke zpoždění léčby. Pokud není onemocnění včas odhaleno a léčeno, může vést k mnoha závažným komplikacím, jako je zvracení, bolesti břicha, dehydratace, elektrolytová nerovnováha, změny vědomí a další sekundární komplikace ovlivňující fyzické i duševní zdraví.

„Elektroencefalografie (EEG) je základním nástrojem pro diagnostiku abdominální epilepsie, která zaznamenává abnormální elektrickou aktivitu v mozku. Rozšířené EEG nebo video EEG (v kombinaci s videozáznamem) pomáhá určit načasování a charakteristiky záchvatů a odlišit epilepsii od nesouvisejících gastrointestinálních poruch,“ řekl mistr Hai.

MSc. Ta Van Hai poznamenal, že příznaky abdominální epilepsie často souvisí s trávicím systémem (silná bolest břicha trvající několik sekund až několik minut; nevolnost a zvracení, které se mohou objevit náhle a nesouvisejí s jídlem; průjem nebo nadýmání, dlouhodobé zažívací poruchy...). Pro stanovení diagnózy lékaři shromáždí informace o příznacích (frekvence, trvání a charakteristika bolesti břicha, zvracení nebo průjmu; anamnéza epilepsie, poranění hlavy, neurologické poruchy; spouštěcí faktory: stres, nedostatek spánku nebo potraviny, které mohou souviset se záchvatem).

Zdroj: https://thanhnien.vn/dong-kinh-the-bung-185250930175225362.htm