Glaukom – tichý zloděj zraku

Glaukom je hlavní příčinou nevratné slepoty kvůli své nebezpečné povaze a složitému vývoji.

Glaukom, také známý jako glaukom nebo katarakta, je skupina onemocnění, při kterých se tlak v oku zvyšuje nad toleranci, což způsobuje útlum optické ploténky, atrofii a nevratné poškození zorného pole (zorného pole oka). Mnoho pacientů v důsledku glaukomu oslepne na jedno oko, aniž by o tom věděli, proto se toto onemocnění nazývá „tichý zloděj zraku“.

Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) je glaukom druhou nejčastější příčinou slepoty po šedém zákalu. Odhaduje se, že na světě v současné době žije přibližně 80 milionů lidí s glaukomem a očekává se, že toto číslo do roku 2040 vzroste na 112 milionů.

V rozvinutých zemích asi 50 % lidí s glaukomem neví, že mají onemocnění, a nechodí k lékaři. V rozvojových zemích může toto číslo dosáhnout až 90 %. Jako například případ 67leté ženy z Thai Binh , která se podrobila vyšetření v Hanojské oční nemocnici High-Tech Eye Hospital (Hitec), zatímco měla glaukom, aniž by o tom věděla.

Před rokem pacientka pocítila mírnou bolest v levém oku, bolest se šířila do hlavy a okolí oka. Dostala se na vyšetření do okresní nemocnice, kde jí byl podán léčba zánětu vedlejších nosních dutin antibiotiky a léky proti bolesti. Po několika dnech pocítila nepříjemné pocity v očích a znovu si koupila antibiotika. Nedávno měla oči zarudlé a bolely, jako by se jí před očima objevila mlha. Když šla k lékaři, byl jí diagnostikován zánět spojivek (zánět spojivek), ale léčba nepomohla.

Doktor Sanh (vlevo) provádí pacientovi operaci očí. Foto: Poskytla nemocnice

Ředitel nemocnice Hitec, doktor Nguyen Van Sanh, při převzetí případu vyšetřil pacienta a diagnostikoval u obou očí chronický glaukom s uzavřeným úhlem. Zrak sice nebyl výrazně snížen, ale zrakový nerv a zorné pole byly poměrně vážně poškozeny.

„Mnoho lidí s glaukomem pociťuje silnou bolest v očích, bolest šířící se do poloviny hlavy a náhlou ztrátu zraku, což pacienta nutí jít k lékaři a být včas odhalen. Tato pacientka však měla pouze mírnou bolest, která se šířila do oblasti kolem očí, a její zrak se příliš nesnížil, takže jí nebyla diagnostikována a onemocnění přešlo do chronického stavu,“ uvedl Dr. Sanh a zhodnotil to jako zvláštní případ.

V tomto případě pacient potřebuje okamžitý zásah. Konkrétně levé oko je na tom závažněji a vyžaduje operaci, zatímco pravé oko také potřebuje laserové ošetření, aby se zachovaly zbývající zrakové funkce.

Primární glaukom má dvě formy: glaukom s uzavřeným úhlem a glaukom s otevřeným úhlem. Glaukom s uzavřeným úhlem je častější u Asiatů ve věku 35 let a starších kvůli menší struktuře oční bulvy než u Evropanů. Čím jste starší, tím větší je riziko glaukomu; ženy jsou postiženy více než muži, zejména v menopauze, výskyt onemocnění u žen je 4krát vyšší než u mužů.

Lidé s malými očními bulvami, těžkou dalekozrakostí, malými rohovkami, mělkými předními komorami, emocionální citlivostí a úzkostí mají vyšší riziko vzniku glaukomu s uzavřeným úhlem. Pokud někdo v rodině prodělal akutní glaukomový záchvat, je zbytek rodiny vystaven vysokému riziku. Zvyšování povědomí a provádění pravidelných očních vyšetření u pokrevních příbuzných pacienta pomůže včasné diagnostice a účinné prevenci.

Glaukom s otevřeným úhlem je častější u bílé pleti, lidí starších 40 let, krátkozrakých lidí, čím vyšší věk, tím větší riziko. Pokrevní příbuzní pacientů mají 5–6krát vyšší riziko vzniku onemocnění.

Primární glaukom s uzavřeným úhlem často začíná náhle večer, nebo když pacient pracuje v předkloněné poloze, nebo po psychickém traumatu. Pacient pociťuje silnou bolest očí v záchvatech, která se šíří na stejnou stranu hlavy, a při pohledu na světla vidí modré a červené halo jako duhu. Pacient může pociťovat nevolnost nebo zvracení, mít zarudlé oči a rozmazané vidění: může se jednat jen o mírné rozmazání, jako by se díval v mlze, ale může také výrazně omezit vidění na počítání prstů nebo vidění stínu ruky.

Naproti tomu primární glaukom s otevřeným úhlem se často objevuje tiše a postupuje pomalu po dlouhou dobu. Většina pacientů necítí bolest očí, někteří případy pociťují mírné napětí v očích nebo rozmazané vidění jako v mlze a poté samy odezní. Tyto příznaky jsou často nejasné, takže jim jen málo lidí věnuje pozornost.

Lékař vyšetřuje pacienta s glaukomem. Foto: Poskytla nemocnice

Doktor Sanh doporučuje, aby si každý, i když se neobjevují žádné neobvyklé příznaky, nechal pravidelně kontrolovat zrak, aby se glaukom včas odhalil a léčil a zabránilo se riziku slepoty. Konkrétně: do 40 let: 2–4 roky/1krát; od 40 do 60 let: 2–3 roky/1krát; po 60 letech: 1–2 roky/1krát.

U onemocnění s uzavřeným úhlem, i po jeho zjištění a provedení operace, musí pacient stále striktně dodržovat pravidelný monitorovací režim: oční vyšetření, měření nitroočního tlaku každé 3 měsíce po dobu prvního roku, poté každých 6 měsíců - 1 rok.

Pacienti s glaukomem s otevřeným úhlem léčení očními kapkami musí i po úpravě nitroočního tlaku podstupovat pravidelné kontroly a měření nitroočního tlaku: každé 2 měsíce kontrolovat zorné pole a znovu vyšetřit oční pozadí: každé 3–6 měsíců, aby lékaři mohli upravit dávkování léků a udržet nitrooční tlak na bezpečné úrovni.

V reakci na Světový týden glaukomu bude nemocnice od 12. do 17. března poskytovat bezplatná oční vyšetření pacientům a jejich rodinným příslušníkům s anamnézou glaukomu.

Le Nga

Zdrojový odkaz: https://vnexpress.net/glocom-ke-danh-cap-thi-luc-tham-lang-4722849.html