Více než dvě desetiletí transplantací orgánů u dětí: Pokračování nedokončených stránek dětství

(Dan Tri) - Během posledních dvou desetiletí v Dětské nemocnici č. 2 (HCMC) transplantace jater a ledvin nejen zachránily životy desítek dětí s terminálním selháním orgánů, ale také jim vrátily nedokončené dětství.

V moderní medicíně je transplantace orgánů jednou z důležitých technik, která otevírá šanci na život pacientům s terminálním selháním orgánů. U dětí není transplantace orgánů jen chirurgickým zákrokem, ale také cestou k opětovnému získání života, návratu do dětství a budoucnosti.

Každá darovaná játra a ledvina není jen součástí těla, ale také láskou, obětí a nadějí.

Ve Vietnamu je Dětská nemocnice č. 2 (HCMC) prvním dětským transplantačním centrem orgánů na jihu. Během posledních dvou desetiletí nemocnice provedla 54 transplantací jater a 37 transplantací ledvin.

Za těmito čísly stojí desítky dětí, které unikly smrti, a rodiče, kteří neváhali darovat část svého těla, aby zachránili své děti.

Před rokem podstoupila matka a syn, paní HN (28 let), a její syn, malý AQ (2 roky), rozsáhlou transplantaci jater. Malý Q. je druhým dítětem paní N. a jejího manžela a v necelém měsíci mu byla diagnostikována vrozená biliární atrézie.

„Pár dní po narození mělo dítě žloutenku. Nejdřív jsem si myslela, že je to fyziologická žloutenka a že to za pár dní odezní. Ale když jsem šla k lékaři, řekl, že je to nebezpečné znamení a že je potřeba převézt mě do nemocnice vyšší úrovně. Srdce mi se rozbušilo,“ vzpomínala paní N.

V Dětské nemocnici č. 2 výsledky vyšetření ukázaly, že Q. má vrozenou biliární atrézii a potřebuje Kasaiovu operaci k uvolnění žlučovodů a prodloužení života. Když mladá matka uslyšela toto oznámení, byla ohromená a mohla si jen zakrýt obličej a plakat.

Vrozená biliární atrézie se vyskytuje s incidencí 1/10 000 a způsobuje cholestázu, která v dlouhodobém horizontu vede k cirhóze a selhání jater. Děti s vrozenou biliární atrézií potřebují Kasaiho operaci během prvních 100 dnů života. Pokud je Kasaiho operace neúspěšná, musí dítě podstoupit transplantaci jater, aby se udrželo při životě.

Během hodin čekání před operačním sálem se N. a její manžel mohli jen držet za ruce a modlit se. Zázrak se ale nestal, operace nepřinesla očekávané výsledky. Nyní je transplantace jater jedinou možností, jak může dítě dál žít.

„Po 18 měsících věku, pokud nedojde k transplantaci jater, může úmrtnost dosáhnout až 100 %.“ Lékařova slova pronásledovala N. a jejího manžela mnoho nocí. Když manželé viděli, jak jejich dítě roste, hubené, žluté a nezbývá jim moc času, rozhodli se darovat svá játra, aby své dítě zachránili, za každou cenu museli udržet své dítě naživu.

Výsledky testů ukázaly, že matka je vysoce kompatibilní a může darovat svá játra svému dítěti. Když paní N. výsledky slyšela, měla velkou radost.

Kvůli těžké jaterní cirhóze byla Q. neustále nemocná. Několikrát byla naplánována operace, ale kvůli infekci musela být odložena těsně před jejím konáním. Po třech obdobích naděje a zklamání se N. a její manžel rozhodli pronajmout si byt poblíž nemocnice, a to jak kvůli pohodlí při opakovaném vyšetření, tak i proto, aby mohli počkat na oznámení o transplantaci jater pro své dítě.

V červenci 2024 se rodině naskytla nečekaná příležitost. Těsně před transplantací jater dostalo dítě infekci a operaci muselo odložit. Dítěti Q. bylo v té době pouhých 15 měsíců.

„Když jsme se s manželem dozvěděli, že mé dítě by mohlo dostat transplantaci jater, spěchali jsme ještě tu noc do nemocnice na testy. Neodvážila jsem se radovat příliš brzy, protože jsem se bála, že budu zklamána jako předtím třikrát.“

„Až když mě dotlačili na operační sál, odvážila jsem se uvěřit, že mé dítě bude zachráněno,“ řekla.

Operace trvala více než 12 hodin. Na dvou operačních sálech tým asi 50 lékařů a zdravotnického personálu odstranil část matčiných jater, aby nahradil těžce poškozená játra jejího syna.

O několik měsíců později, ačkoli byl Q. léčen ambulantně, si rodina N. stále pronajímala pokoj v Ho Či Minově Městě na týdenní kontroly a aby se vyhnula kontaktu s mnoha lidmi v okolí.

V den, kdy jí lékař oznámil, že její dítě je propuštěno a bude potřeba kontrolovat už jen jednou měsíčně, se rozplakala. Mladé matce stékaly po tváři slzy štěstí.

Nyní má miminko AQ přes dva roky, je baculaté, jeho oči už nejsou žluté od nemoci. Část jater jeho matky v jeho těle stále funguje dobře. Kromě toho, že musí každý den užívat léky proti odmítnutí, se chlapec vyvíjí normálně a je aktivní jako každé jiné zdravé dítě v jeho věku.

„Všechna bolest a všechny temné dny jsou za námi. Naštěstí mé dítě konečně našlo život. S manželem jsme vděční a děkujeme vám všem,“ řekla šťastně mladá matka.

Dr. Tran Thanh Tri, vedoucí oddělení, pracuje již více než 10 let na oddělení jater a slinivky břišní a transplantace jater a neustále se stará o děti s tmavě žlutou kůží, velkými břichy, které postupně oslabuje selhání jater a konečná cirhóza. Pro tyto děti je transplantace jater jedinou možností, jak jim pomoci žít dál.

„Na oddělení se potřeba transplantací jater odhaduje na 30–50 případů ročně. V současné době potřeba transplantací jater roste a zdroje darovaných orgánů nikdy není dost,“ řekl Dr. Tri.

Na rozdíl od dětí s jaterním selháním mají děti s ledvinovým selháním mnoho dalších konzervativních léčebných metod, jako je dialýza nebo peritoneální dialýza. Transplantace ledvin je však stále nejoptimálnější metodou, jak těmto dětem pomoci žít normální život bez nutnosti být připojeny k přístrojům nebo nemocničním lůžkům.

Dr. Phan Tan Duc, vedoucí oddělení nefrologie a urologie, uvedl, že oddělení léčí 40 dětí s terminálním selháním ledvin.

Vždycky si vzpomene na dítě s hyperparatyreózou, které se léčilo na oddělení. V 16 letech muselo dítě místo docházky do školy nebo účasti na zábavných aktivitách s kamarády strávit 4 roky na dialýze.

Hyperparatyreóza způsobila těžkou kalcifikaci cév a starých ledvin, což mu způsobovalo takové bolesti, že nemohl sám chodit.

Pro mou rodinu je každý den boj. Pro mě se vstát a chodit stalo zdánlivě jednoduchým, ale vzdáleným snem.

V této souvislosti byla transplantace ledvin navržena jako jediná „záchrana života“. Operace byla úspěšná. Poté, co už nemohl chodit sám, se dokázal po transplantaci normálně postavit a chodit. Nebyla to jen fyzická změna, ale také „znovuzrození“, které mu vrátilo mládí, o které ho nemoc připravila.

Pro Dr. Duca je to působivý klinický případ, protože účinnost transplantace ledvin je lepší než udržování dialýzy nebo filtrace krve, které již nejsou účinné. Ale především tento příběh odráží širší pravdu: potřeba dětských transplantací orgánů ve Vietnamu roste, zatímco zdroj orgánů je extrémně omezený.

V současné době se většina transplantací orgánů u dětí stále spoléhá na žijící dárce, obvykle rodiče. Orgány od dárců s mozkovou smrtí, zejména od dětí s mozkovou smrtí, jsou extrémně vzácné.

„Na rozdíl od jater, která se po přeříznutí a transplantaci mohou v těle dárce i příjemce stále normálně vyvíjet, ledvina tuto schopnost nemá.“

„Mezitím se velikost ledvin dospělých a dětí liší, takže transplantace orgánů od dospělých k dětem bude spojena s určitými obtížemi. Pokud se k transplantaci dětem použijí orgány od dětí, bude to pohodlnější. Zákon však neumožňuje darovat orgány osobám mladším 18 let,“ sdělil Dr. Duc.

V Dětské nemocnici č. 2 podstoupilo 96 % dětí transplantaci jater a ledvin od rodičů nebo pokrevních příbuzných. Pouze 4 případy podstoupily transplantaci orgánů od dárců s mozkovou smrtí.

Podle Dr. Dang Xuan Vinha, vedoucího oddělení všeobecného plánování, potřeba transplantací orgánů v naší zemi roste, zatímco zdroje darů od lidí s mozkovou smrtí nejsou dostatečné.

Vietnamský zákon o dárcovství orgánů však v současnosti neumožňuje darovat orgány osobám mladším 18 let. Ministerstvo zdravotnictví rovněž navrhlo, aby Národní shromáždění rozšířilo právo darovat orgány i na osoby mladší 18 let s mozkovou smrtí.

Odborníci se domnívají, že pokud bude zákon brzy upraven tak, aby umožňoval darovat orgány osobám mladším 18 let po mozkové smrti, bude zdroj orgánů pro dětské pacienty hojnější, což otevře šanci na život stovkám dětí se selháním jater, selháním ledvin, zejména srdečního selhání, které netrpělivě čekají.

„Děti s jaterním selháním mohou dostat játra od žijícího dárce a děti s ledvinovým selháním mohou podstoupit konzervativní léčbu. Ale dětem se srdečním selháním může rozšíření zákona o dárcovství orgánů dát více šancí na život,“ zdůraznil lékař.

Dětská nemocnice č. 2, dříve nemocnice Grall, byla založena v roce 1879 a postavena a spravována Francouzi. Po úplném osvobození Jihu převzala nemocnici vláda , byla přejmenována na Dětskou nemocnici č. 2 a oficiálně se stala posledním pediatrickým zdravotnickým zařízením v jižním regionu.

Od svého založení patří nemocnice mezi specializované dětské nemocnice. V Dětské nemocnici č. 2 bylo poprvé zavedeno mnoho nových pediatrických technik, zejména transplantace orgánů.

Centrum pro high-tech léčbu je základem pro vznik a rozvoj Centra dětské chirurgie a intenzivní péče a Pediatrického centra pro transplantaci orgánů pro všechny děti, zejména v jižních provinciích/městech.

Dr. Vinh se podělil o další informace a uvedl, že Dětská nemocnice č. 2 naléhavě dokončuje výstavbu high-tech budovy transplantačního centra orgánů, která bude uvedena do provozu v roce 2026.

Až centrum začne fungovat, nemocnice bude investovat do synchronního rozvoje lidských zdrojů, vybavení... Kromě úspěšně zavedených technik transplantace ledvin, jater a kmenových buněk se nemocnice snaží zvládnout i řadu nových technik transplantace orgánů.

Transplantace orgánů u dětí není jen lékařskou technikou, ale také cestou lásky, sdílení a naděje. Každá darovaná játra a ledvina nejen zachrání život, ale také vrátí dítěti dětství a budoucnost.

Abychom však mohli mít více těchto zázraků, potřebujeme podporu celé společnosti, od právních politik až po povědomí veřejnosti. Protože pouze tehdy, když bude zdroj darovaných orgánů hojnější, se skutečně znásobí šance na život pro stovky dětí, které čekají na znovuzrození.

Foto: Dětská nemocnice 2

Obsah: Dieu Linh

Design: Tuan Nghia

26. srpna 2025 - 06:47

Zdroj: https://dantri.com.vn/suc-khoe/hon-hai-thap-ky-ghep-tang-tre-em-viet-tiep-nhung-trang-tuoi-tho-dang-do-20250825170836595.htm